Deze pagina is automatisch vertaald en de nauwkeurigheid van de vertaling kan niet worden gegarandeerd. Raadpleeg de Engelse versie voor een brontekst.

Een fase III-studie van Nilvadipine voor de behandeling van de ziekte van Alzheimer (NILVAD)

3 maart 2017 bijgewerkt door: Prof Brian Lawlor

Een Europese multicenter dubbelblinde, placebogecontroleerde fase III-studie van nilvadipine bij milde tot matige ziekte van Alzheimer

De ziekte van Alzheimer (AD) is een steeds groter wordende zorg voor de volksgezondheid onder de vergrijzende bevolking en is de meest voorkomende vorm van dementie die wereldwijd meer dan 15 miljoen mensen en ongeveer 5 miljoen Europeanen treft. De directe en indirecte kosten van AD en andere vormen van dementie bedragen jaarlijks meer dan 440.000 miljoen euro (www.alz.org, 2010).

Zelfs bescheiden therapeutische vooruitgang die het begin en de progressie van de ziekte vertraagt, kan de globale last van de ziekte en het zorgniveau dat patiënten nodig hebben aanzienlijk verminderen. Hoewel er op symptomen gebaseerde medicamenteuze therapieën beschikbaar zijn voor AD, voorkomen deze medicijnen het ziekteproces zelf niet. Het is daarom noodzakelijk om nieuwe behandelingen voor AD te ontwikkelen die ziektemodificerende effecten hebben. Deze dubbelblinde, placebogecontroleerde studie zal de werkzaamheid en veiligheid van nilvadipine testen bij 500 proefpersonen met milde tot matige AD gedurende een behandelingsperiode van 18 maanden. Er is een sterke wetenschappelijke grondgedachte voor deze studie: Nilvadipine, een geregistreerd calciumkanaal, verbetert de Aß-klaring uit de hersenen en herstelt de corticale perfusie in muismodellen van AD. Nilvadipine is veilig en wordt goed verdragen door AD-patiënten en klinische onderzoeken met dit medicijn hebben stabilisatie van cognitieve achteruitgang en verminderde incidentie van AD aangetoond, wat wijst op zowel symptomatische als ziekteveranderende voordelen. Mannelijke en vrouwelijke patiënten met milde tot matige AD tussen 50 en 90 jaar met een scala aan medische morbiditeiten en kwetsbaarheid zullen in de studie worden opgenomen. Als deze proef slaagt, zou nilvadipine een vooruitgang betekenen in de behandeling van AD-patiënten en een grote impact hebben op de gezondheids- en sociale zorgkosten die in Europa worden gemaakt door deze neurodegeneratieve aandoening. Bovendien zal de oprichting van het NILVAD-netwerk toekomstige klinische proeven en onderzoeksinnovatie in AD in heel Europa ondersteunen.

Studie Overzicht

Toestand

Voltooid

Gedetailleerde beschrijving

Zie 'Beknopte samenvatting' hierboven

Studietype

Ingrijpend

Inschrijving (Werkelijk)

511

Fase

  • Fase 3

Contacten en locaties

In dit gedeelte vindt u de contactgegevens van degenen die het onderzoek uitvoeren en informatie over waar dit onderzoek wordt uitgevoerd.

Studie Locaties

      • Ulm, Duitsland
        • University of Ulm
      • Amiens, Frankrijk
        • Centre Hospitalier Universitaire d'Amiens (CHU Amiens)
      • Bethune, Frankrijk
        • Centre Hospitalier Universitaire de Bethune (CH Bethune)
      • Caen, Frankrijk
        • Centre Hospitalier Universitaire de Caen (CHU Caen)
      • Calais, Frankrijk
        • Centre Hospitalier Universitaire de Calais (CHU Calais)
      • Lens, Frankrijk
        • Centre Hospitalier Universitaire de Lens (CHU Lens)
      • Lille, Frankrijk
        • Centre Hospitalier Regional et Universitaire de Lille (CHRU Lille)
      • Lille, Frankrijk
        • Centre Hospitalier Universitaire de Saint Philibert (GHICL)
      • Athens, Griekenland
        • "G. Papanicolaou" Hospital
      • Athens, Griekenland
        • "G.Papageorgiou" Hospital
      • Athens, Griekenland
        • AXEPA Hospital
      • Szeged, Hongarije
        • Szeged University
      • Cork, Ierland
        • University College Cork
      • Dublin, Ierland
        • St James Hospital
      • Brescia, Italië
        • Hospital of Brescia
      • Castellanza, Italië
        • Hospital Castellanza
      • Genoa, Italië
        • Hospital of Genoa
      • Milan, Italië
        • Hospital of Milan
      • Arnhem, Nederland
        • Hospital of Arnhem
      • Maastricht, Nederland
        • Hospital of Maastricht
      • Nijmegen, Nederland
        • Hospital of Nijmegen
      • London, Verenigd Koninkrijk
        • Kings College London
      • Gothenburg, Zweden
        • Gothenburg Univeristy

Deelname Criteria

Onderzoekers zoeken naar mensen die aan een bepaalde beschrijving voldoen, de zogenaamde geschiktheidscriteria. Enkele voorbeelden van deze criteria zijn iemands algemene gezondheidstoestand of eerdere behandelingen.

Geschiktheidscriteria

Leeftijden die in aanmerking komen voor studie

48 jaar en ouder (Volwassen, Oudere volwassene)

Accepteert gezonde vrijwilligers

Nee

Geslachten die in aanmerking komen voor studie

Allemaal

Beschrijving

Inclusiecriteria:

  1. Leeftijdscategorie: volwassen proefpersonen, mannen en vrouwen ouder dan 50 jaar.
  2. Voorafgaande diagnose van milde tot matige waarschijnlijke AD op basis van NINCDS-ADRDA-criteria (zie appendix B) en
  3. Gestandaardiseerde Mini-Mental State Examination (SMMSE) score > 12 bij stabiele dosis (> 3 maanden cholinesteraseremmer en/of memantine). Proefpersonen die geen cholinesteraseremmers of memantine gebruiken vanwege een slechte verdraagbaarheid en/of die in de loop van het onderzoek geen behandeling met deze medicijnen nodig hebben, kunnen worden opgenomen.
  4. Collaterale informanten zoals een echtgenoot, familielid, goede vriend. De informant moet nauw contact hebben met de proefpersoon en ermee instemmen om de therapietrouw van het onderzoeksgeneesmiddel te controleren/beheersen, te observeren op mogelijke bijwerkingen, te helpen bij psychometrische maatregelen waarvoor informantinformatie vereist is, en de proefpersoon te vergezellen naar alle evaluatiebezoeken.
  5. Vloeiend in de relevante taal voldoende om alle studiebeoordelingen betrouwbaar af te ronden.
  6. Systolische bloeddruk > 100 mmHg maar ≤ 159 mmHg, en diastolische bloeddruk > 65 mmHg maar ≤ 99 mmHg bij bloeddrukmetingen in rust, of een systolische bloeddruk > 105 mmHg maar ≤ 140 mmHg, en diastolische bloeddruk > 70 mmHg maar ≤ 90 mmHg bij ABPM-meting

Uitsluitingscriteria:

  1. Proefpersonen met comorbide dementie als gevolg van andere neurologische aandoeningen zoals de ziekte van Parkinson, vasculaire dementie, de ziekte van Huntington, de ziekte van Pick, de ziekte van Creutzfeldt-Jakob, hydrocephalus onder normale druk, hersentumor, progressieve supranucleaire verlamming, toevallen, subduraal hematoom of multiple sclerose , evenals personen met hiv-ziekte, neurosyfilis, een voorgeschiedenis van aanzienlijk hoofdtrauma met bewustzijnsverlies gevolgd door aanhoudende neurologische gebreken, bekende structurele hersenafwijkingen of enige andere aandoening waarvan bekend is dat deze de cognitieve functie verstoort.
  2. Onderwerpen die momenteel een calciumantagonist of bètablokker gebruiken
  3. Proefpersonen die naar de mening van de onderzoeker een medische aandoening hebben waardoor ze niet aan het onderzoek kunnen deelnemen (bijv. stenose.. symptomatische orthostatische hypotensie in het afgelopen jaar, proefpersonen die meer dan één middel nodig hadden om BP onder controle te krijgen.), of proefpersonen die naar de mening van de onderzoeker waarschijnlijk niet volgens het protocol zullen voltooien vanwege zorgproblemen enz.:
  4. Huidige as I-diagnose van schizofrenie, bipolaire stoornis, ernstige depressie. Proefpersonen die momenteel of in het afgelopen jaar hebben voldaan aan de criteria voor drugs- of alcoholmisbruik of -afhankelijkheid.
  5. Zwangere vrouwen of vrouwen die mogelijk zwanger kunnen worden.
  6. Proefpersonen met een voorgeschiedenis van overgevoeligheid voor nilvadipine (Nivadil).
  7. Proefpersonen die een onderzoeksgeneesmiddel of een ander niet-goedgekeurd geneesmiddel hebben ingenomen gedurende de 30 dagen of vijf halfwaardetijden, afhankelijk van welke langer is, voorafgaand aan de basislijn.
  8. Proefpersonen die deelnemen aan andere onderzoeken.
  9. Patiënten met een SBD van ≤ 100 mmHg en/of een DBP van ≤ 65 mmHg bij bloeddrukmetingen op kantoor, of een SBP ≤ 105 mmHg en/of een DBP van ≤ 70 mmHg bij ABPM worden niet in het onderzoek opgenomen.

Studie plan

Dit gedeelte bevat details van het studieplan, inclusief hoe de studie is opgezet en wat de studie meet.

Hoe is de studie opgezet?

Ontwerpdetails

  • Primair doel: Behandeling
  • Toewijzing: Gerandomiseerd
  • Interventioneel model: Parallelle opdracht
  • Masker: Verviervoudigen

Wapens en interventies

Deelnemersgroep / Arm
Interventie / Behandeling
Placebo-vergelijker: Placebo
250 patiënten zullen de placebo krijgen
Placebo-tablet van 8 mg eenmaal daags tijdens de lunch gedurende 78 weken
Actieve vergelijker: Nilvadipine
250 patiënten krijgen het actieve geneesmiddel Nilvadipine 8 mg
8 mg Nilvadipine eenmaal daags tijdens de lunch gedurende 78 weken
Andere namen:
  • Ook bekend als Nilvadil (merknaam)

Wat meet het onderzoek?

Primaire uitkomstmaten

Uitkomstmaat
Maatregel Beschrijving
Tijdsspanne
Alzheimer's Disease Assessment Scale (ADAS) Cog
Tijdsspanne: 18 maanden
De Alzheimer's Disease Assessment Scale (Cognitive) (Mohs et al. 1983) ADAS-cog 12 is een primaire uitkomstmaat voor werkzaamheid en omvat 12 items van cognitieve evaluatie, namelijk onmiddellijke woordherinnering, het benoemen van objecten en vingers, commando's, constructieve praxis, ideevorming. praxis, oriëntatie, woordherkenning, testinstructies onthouden, gesproken taalvaardigheid, woordvindingsmoeilijkheden in spontane spraak, begrip en vertraagde herinnering. Een hogere ADAS-cog-score duidt op een slechtere cognitieve functie.
18 maanden

Secundaire uitkomstmaten

Uitkomstmaat
Maatregel Beschrijving
Tijdsspanne
Clinical Dementia Rating Scale Som of Boxes (CDR-sb)
Tijdsspanne: 18 maanden
Clinical Dementia Rating Scale Sum of Boxes (CDR-sb) (Morris et al 1993) is de secundaire uitkomstmaat voor werkzaamheid. Dit is een semi-gestructureerd interview met de zorgverlener en de patiënt. De prestaties van de patiënt op het gebied van geheugen, oriëntatie, beoordelingsvermogen, probleemoplossing, gemeenschapszaken, huis en hobby's en persoonlijke verzorging worden beoordeeld. De CDR-sb wordt gescoord van 0-18, waarbij de hogere score een grotere stoornis aangeeft.
18 maanden
Invaliditeitsbeoordeling voor dementie (DAD)
Tijdsspanne: 18 maanden
Disability Assessment for Dementia (DAD) (Gelinas et al. 1999) is een belangrijke secundaire uitkomstmaat voor werkzaamheid en evalueert de basis- en instrumentele activiteiten in dagelijkse activiteiten van ouderen met dementie. Deze schaal met 40 items behandelt een reeks functionele domeinen: eten, maaltijdbereiding, telefoneren, hygiëne, aankleden, medicatie, correspondentie, financiën, vrije tijd en huishoudelijk werk.
18 maanden

Medewerkers en onderzoekers

Hier vindt u mensen en organisaties die betrokken zijn bij dit onderzoek.

Publicaties en nuttige links

De persoon die verantwoordelijk is voor het invoeren van informatie over het onderzoek stelt deze publicaties vrijwillig ter beschikking. Dit kan gaan over alles wat met het onderzoek te maken heeft.

Algemene publicaties

Studie record data

Deze datums volgen de voortgang van het onderzoeksdossier en de samenvatting van de ingediende resultaten bij ClinicalTrials.gov. Studieverslagen en gerapporteerde resultaten worden beoordeeld door de National Library of Medicine (NLM) om er zeker van te zijn dat ze voldoen aan specifieke kwaliteitscontrolenormen voordat ze op de openbare website worden geplaatst.

Bestudeer belangrijke data

Studie start (Werkelijk)

24 april 2013

Primaire voltooiing (Werkelijk)

16 december 2016

Studie voltooiing (Werkelijk)

16 december 2016

Studieregistratiedata

Eerst ingediend

16 december 2013

Eerst ingediend dat voldeed aan de QC-criteria

16 december 2013

Eerst geplaatst (Schatting)

20 december 2013

Updates van studierecords

Laatste update geplaatst (Werkelijk)

6 maart 2017

Laatste update ingediend die voldeed aan QC-criteria

3 maart 2017

Laatst geverifieerd

1 maart 2017

Meer informatie

Deze informatie is zonder wijzigingen rechtstreeks van de website clinicaltrials.gov gehaald. Als u verzoeken heeft om uw onderzoeksgegevens te wijzigen, te verwijderen of bij te werken, neem dan contact op met register@clinicaltrials.gov. Zodra er een wijziging wordt doorgevoerd op clinicaltrials.gov, wordt deze ook automatisch bijgewerkt op onze website .

Klinische onderzoeken op Placebo

3
Abonneren