Tato stránka byla automaticky přeložena a přesnost překladu není zaručena. Podívejte se prosím na anglická verze pro zdrojový text.

Fáze III studie nilvadipinu k léčbě Alzheimerovy choroby (NILVAD)

3. března 2017 aktualizováno: Prof Brian Lawlor

Evropská multicentrická dvojitě zaslepená placebem kontrolovaná studie fáze III s nilvadipinem u mírné až středně těžké Alzheimerovy choroby

Alzheimerova choroba (AD) je u stárnoucí populace stále větším problémem veřejného zdraví a je nejčastější formou demence, která postihuje více než 15 milionů jedinců na celém světě a přibližně 5 milionů Evropanů. Přímé a nepřímé náklady na AD a další demence dosahují každý rok více než 440 000 milionů EUR (www.alz.org, 2010).

Dokonce i mírné terapeutické pokroky, které oddalují nástup a progresi onemocnění, by mohly významně snížit globální zátěž onemocnění a úroveň péče požadované pacienty. I když jsou pro AD dostupné symptomatické lékové terapie, tyto léky nezabraňují samotnému procesu onemocnění. Je proto nutné vyvinout nové způsoby léčby AD, které mají účinky modifikující onemocnění. Tato dvojitě zaslepená placebem kontrolovaná studie bude testovat účinnost a bezpečnost nilvadipinu u 500 subjektů s mírnou až středně těžkou AD po dobu léčby 18 měsíců. Pro tuto studii existuje silné vědecké zdůvodnění: Nilvadipin, licencovaný vápníkový kanál, zvyšuje clearance Aß z mozku a obnovuje kortikální perfuzi u myších modelů AD. Nilvadipin je bezpečný a dobře tolerovaný u pacientů s AD a klinické studie s touto medikací prokázaly stabilizaci poklesu kognitivních funkcí a sníženou incidenci AD, což ukazuje jak na symptomatické, tak na chorobu modifikující výhody. Do studie budou zahrnuti mužští a ženští pacienti s mírnou až středně těžkou AD ve věku mezi 50 a 90 lety s řadou zdravotních nemocí a křehkostí. Pokud bude tato studie úspěšná, nilvadipin by představoval pokrok v léčbě pacientů s AD a měl by velký dopad na náklady na zdravotní a sociální péči, které v Evropě vznikají v důsledku této neurodegenerativní poruchy. Kromě toho vytvoření sítě NILVAD podpoří budoucí klinické studie a výzkumné inovace v oblasti AD v celé Evropě.

Přehled studie

Postavení

Dokončeno

Detailní popis

Viz 'Stručné shrnutí' výše

Typ studie

Intervenční

Zápis (Aktuální)

511

Fáze

  • Fáze 3

Kontakty a umístění

Tato část poskytuje kontaktní údaje pro ty, kteří studii provádějí, a informace o tom, kde se tato studie provádí.

Studijní místa

      • Amiens, Francie
        • Centre Hospitalier Universitaire d'Amiens (CHU Amiens)
      • Bethune, Francie
        • Centre Hospitalier Universitaire de Bethune (CH Bethune)
      • Caen, Francie
        • Centre Hospitalier Universitaire de Caen (CHU Caen)
      • Calais, Francie
        • Centre Hospitalier Universitaire de Calais (CHU Calais)
      • Lens, Francie
        • Centre Hospitalier Universitaire de Lens (CHU Lens)
      • Lille, Francie
        • Centre Hospitalier Regional et Universitaire de Lille (CHRU Lille)
      • Lille, Francie
        • Centre Hospitalier Universitaire de Saint Philibert (GHICL)
      • Arnhem, Holandsko
        • Hospital of Arnhem
      • Maastricht, Holandsko
        • Hospital of Maastricht
      • Nijmegen, Holandsko
        • Hospital of Nijmegen
      • Cork, Irsko
        • University College Cork
      • Dublin, Irsko
        • St James Hospital
      • Brescia, Itálie
        • Hospital of Brescia
      • Castellanza, Itálie
        • Hospital Castellanza
      • Genoa, Itálie
        • Hospital of Genoa
      • Milan, Itálie
        • Hospital of Milan
      • Szeged, Maďarsko
        • Szeged University
      • Ulm, Německo
        • University of Ulm
      • London, Spojené království
        • Kings College London
      • Athens, Řecko
        • "G. Papanicolaou" Hospital
      • Athens, Řecko
        • "G.Papageorgiou" Hospital
      • Athens, Řecko
        • AXEPA Hospital
      • Gothenburg, Švédsko
        • Gothenburg Univeristy

Kritéria účasti

Výzkumníci hledají lidi, kteří odpovídají určitému popisu, kterému se říká kritéria způsobilosti. Některé příklady těchto kritérií jsou celkový zdravotní stav osoby nebo předchozí léčba.

Kritéria způsobilosti

Věk způsobilý ke studiu

48 let a starší (Dospělý, Starší dospělý)

Přijímá zdravé dobrovolníky

Ne

Pohlaví způsobilá ke studiu

Všechno

Popis

Kritéria pro zařazení:

  1. Věkové rozmezí: Dospělí jedinci, muži a ženy starší 50 let.
  2. Předchozí diagnóza mírné až středně těžké AD na základě kritérií NINCDS-ADRDA (viz příloha B) a
  3. Skóre standardizovaného Mini-Mental State Examination (SMMSE) > 12 při stabilní dávce (> 3 měsíce inhibitoru cholinesterázy nebo memantinu). Mohou být zahrnuti jedinci, kteří neužívají inhibitory cholinesterázy nebo memantin kvůli špatné snášenlivosti a/nebo kteří nebudou vyžadovat léčbu těmito léky v průběhu studie.
  4. Vedlejší informátoři, jako je manžel/manželka, člen rodiny, blízký přítel. Informátor musí být v úzkém kontaktu se subjektem a musí souhlasit s monitorováním/řízením adherence ke studovanému léku, sledováním možných nežádoucích příhod, asistencí s psychometrickými opatřeními vyžadujícími informace informátora a doprovázet subjekt na všechny hodnotící návštěvy.
  5. Plynulost v relevantním jazyce dostatečná pro spolehlivé dokončení všech studijních testů.
  6. Systolický TK > 100 mmHg, ale ≤ 159 mmHg a diastolický TK > 65 mmHg, ale ≤ 99 mmHg při měření TK v klidové ordinaci, nebo systolický TK > 105 mmHg, ale ≤ 140 mmHg, ale diastolický TK >970 mmHg≤ 09 mmHg TK Měření ABPM

Kritéria vyloučení:

  1. Subjekty s komorbidní demencí způsobenou jinými neurologickými poruchami, jako je Parkinsonova choroba, vaskulární demence, Huntingtonova choroba, Pickova choroba, Creutzfeldt-Jakobova choroba, hydrocefalus normálního tlaku, mozkový nádor, progresivní supranukleární obrna, záchvatová porucha, subdurální hematom nebo roztroušená skleróza , stejně jako subjekty s onemocněním HIV, neurosyfilis, anamnézou významného poranění hlavy se ztrátou vědomí následovanou přetrvávajícími neurologickými deficity, známými strukturálními abnormalitami mozku nebo jakýmkoli jiným stavem, o kterém je známo, že interferuje s kognitivní funkcí.
  2. Subjekty, které v současné době užívají jakýkoli blokátor kalciového kanálu nebo betablokátor
  3. Subjekty, které podle názoru zkoušejícího mají zdravotní stav, který by jim bránil v účasti na studii (např. hemodynamicky významné onemocnění koronárních tepen, chronické srdeční selhání, synkopa během posledního roku, významné onemocnění chlopní, tj. těžká aortální a mitrální stenóza.. symptomatická ortostatická hypotenze během posledního roku, subjekty vyžadující více než jednu látku ke kontrole TK.), nebo subjekty, u kterých je podle názoru zkoušejícího nepravděpodobné, že by dokončili protokol z důvodu péče atd.
  4. Současná osa I diagnostika schizofrenie, bipolární porucha, velká deprese. Subjekty, které v současnosti nebo v posledním roce splnily kritéria pro zneužívání drog nebo alkoholu nebo závislost.
  5. Těhotné ženy nebo ženy, které mohou otěhotnět.
  6. Jedinci s anamnézou přecitlivělosti na nilvadipin (Nivadil).
  7. Subjekty, které užívaly testovaný nebo jiný neschválený lék během 30 dnů nebo pěti poločasů, podle toho, co je delší, před výchozí hodnotou.
  8. Subjekty, které se účastní jiných výzkumných studií.
  9. Do studie nebudou zařazeni pacienti s STK ≤ 100 mmHg a/nebo DBP ≤ 65 mmHg na základě měření TK v ordinaci nebo STK ≤ 105 mmHg a/nebo DBP ≤ 70 mmHg na ABPM.

Studijní plán

Tato část poskytuje podrobnosti o studijním plánu, včetně toho, jak je studie navržena a co studie měří.

Jak je studie koncipována?

Detaily designu

  • Primární účel: Léčba
  • Přidělení: Randomizované
  • Intervenční model: Paralelní přiřazení
  • Maskování: Čtyřnásobek

Zbraně a zásahy

Skupina účastníků / Arm
Intervence / Léčba
Komparátor placeba: Placebo
250 pacientů dostane placebo
8mg tableta placeba užívaná jednou denně v době oběda po dobu 78 týdnů
Aktivní komparátor: Nilvadipin
250 pacientů dostane aktivní lék Nilvadipin 8 mg
8 mg nilvadipinu užívaného jednou denně v době oběda po dobu 78 týdnů
Ostatní jména:
  • Také známý jako Nilvadil (název značky)

Co je měření studie?

Primární výstupní opatření

Měření výsledku
Popis opatření
Časové okno
Stupnice hodnocení Alzheimerovy choroby (ADAS) Cog
Časové okno: 18 měsíců
The Alzheimer's Disease Assessment Scale (kognitivní) (Mohs et al. 1983) ADAS-cog 12 je primární výsledné měřítko účinnosti a zahrnuje 12 položek kognitivního hodnocení, jmenovitě okamžité vybavování slov, pojmenování předmětů a prstů, příkazy, konstrukční praxi, představivost praxe, orientace, rozpoznávání slov, zapamatování testovacích pokynů, schopnost mluvené řeči, potíže s hledáním slov ve spontánní řeči, porozumění a opožděné vybavování. Vyšší skóre ADAS-cog ukazuje na horší kognitivní funkce.
18 měsíců

Sekundární výstupní opatření

Měření výsledku
Popis opatření
Časové okno
Klinická hodnocení demence součet krabic (CDR-sb)
Časové okno: 18 měsíců
Sekundárním měřítkem výsledku účinnosti je škála klinického hodnocení demence Sum of Boxes (CDR-sb) (Morris et al 1993). Jedná se o polostrukturovaný rozhovor s pečovatelem a pacientem. Hodnotí se výkon pacienta v oblastech paměti, orientace, úsudku, řešení problémů, komunitních záležitostí, domova a koníčků a osobní péče. CDR-sb je skórována od 0 do 18, přičemž vyšší skóre znamená větší poškození.
18 měsíců
Posouzení invalidity pro demenci (DAD)
Časové okno: 18 měsíců
Hodnocení zdravotního postižení pro demenci (DAD) (Gelinas et al. 1999) je klíčovým sekundárním měřítkem výsledku účinnosti a hodnotí základní a instrumentální aktivity v každodenních činnostech starších lidí s demencí. Tato 40položková škála se zabývá řadou funkčních oblastí: stravování, příprava jídla, telefonování, hygiena, oblékání, léky, korespondence, finance, volný čas a domácí práce.
18 měsíců

Spolupracovníci a vyšetřovatelé

Zde najdete lidi a organizace zapojené do této studie.

Publikace a užitečné odkazy

Osoba odpovědná za zadávání informací o studiu tyto publikace poskytuje dobrovolně. Mohou se týkat čehokoli, co souvisí se studiem.

Obecné publikace

Užitečné odkazy

Termíny studijních záznamů

Tato data sledují průběh záznamů studie a předkládání souhrnných výsledků na ClinicalTrials.gov. Záznamy ze studií a hlášené výsledky jsou před zveřejněním na veřejné webové stránce přezkoumány Národní lékařskou knihovnou (NLM), aby se ujistily, že splňují specifické standardy kontroly kvality.

Hlavní termíny studia

Začátek studia (Aktuální)

24. dubna 2013

Primární dokončení (Aktuální)

16. prosince 2016

Dokončení studie (Aktuální)

16. prosince 2016

Termíny zápisu do studia

První předloženo

16. prosince 2013

První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality

16. prosince 2013

První zveřejněno (Odhad)

20. prosince 2013

Aktualizace studijních záznamů

Poslední zveřejněná aktualizace (Aktuální)

6. března 2017

Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality

3. března 2017

Naposledy ověřeno

1. března 2017

Více informací

Tyto informace byly beze změn načteny přímo z webu clinicaltrials.gov. Máte-li jakékoli požadavky na změnu, odstranění nebo aktualizaci podrobností studie, kontaktujte prosím register@clinicaltrials.gov. Jakmile bude změna implementována na clinicaltrials.gov, bude automaticky aktualizována i na našem webu .

3
Předplatit