Az asztma lakossági alapú vizsgálata Norvégia Telemark régiójában

A légúti állapotok óriási terhet rónak az egyénre és a társadalomra. A WHO 2000. évi egészségügyi világjelentése szerint az öt leggyakoribb légúti betegség – beleértve az asztmát és a COPD-t – az összes halálozás 17%-áért és a fogyatékossághoz igazított életévek (DALY) 13%-áért felelős. Az obstruktív tüdőbetegségek a munkaképes korú népesség leggyakoribb krónikus betegségei közé tartoznak, amelyek körülbelül 40 millió embert érintenek Európában. A légúti megbetegedések egészségügyi szolgáltatásokra és a kieső termelésre háruló legnagyobb gazdasági terhet az EU-ban a COPD és az asztma okozza, egyenként körülbelül 20 milliárd eurót az egészségügyben, illetve 25 milliárd eurót, illetve 15 milliárd eurót a termeléskiesésért.

Norvégia esetében az ország egészére vonatkozóan nincs becslés az asztma prevalenciájáról, de a nemzeti felírási nyilvántartás szerint 2013-ban 80/1000 nő és 55/1000 férfi használt asztma elleni gyógyszert. Norvégiában a COPD miatti éves halálozások száma 4070 volt 2015-ben, ami 30%-kal magasabb, mint a tüdőrák esetében. Sajnos a betegek jelentős része még mindig nehezen kezelhető. Ez aláhúzza a jobb elsődleges megelőzés, valamint az okokkal és súlyosbító tényezőkkel kapcsolatos ismeretek bővítésének szükségességét.

A krónikus légúti megbetegedések számos kockázati tényezőjét azonosították, a legfontosabb a dohányfüst, amelyet szorosan követ a levegőszennyezés és a foglalkozási expozíció. A közelmúltbeli áttekintések szerint azonban hiányzik a megértés a környezeti kockázati tényezőkről és ezeknek a légúti egészségre gyakorolt ​​hatásának mechanizmusáról, a biológiai markerek és a komorbiditás fontosságáról, valamint a társadalmi-gazdasági kockázati tényezőkről. Ezenkívül szükség van a kockázati tényezők, valamint az egyén és a környezet közötti kölcsönhatások értékelésére.

A Telemarkban magas a kézműves és ipari munkások aránya, akik kontrasztot biztosítanak az expozíciónak. Emellett Telemarkban magasabb a légúti betegségek elleni gyógyszerhasználat és a betegszabadság aránya, mint máshol Norvégiában. Ráadásul a megyében magas a rokkantsági arány. Vannak korábbi tanulmányok Norvégia más részeiből, amelyek megbecsülték a légúti megbetegedések előfordulását, és értékes ismeretekkel szolgáltak egyes kockázati tényezőkről. Ezek a tanulmányok azonban durva méréseket alkalmaznak a saját maguk által bejelentett expozícióra vonatkozóan, és nem adnak elegendő információt a beavatkozás célzott és hatékony megelőzési módjáról. A Telemark-tanulmánnyal ellentétben ezek a tanulmányok nem tartalmaztak regiszteradatokat vagy fejlett környezeti expozíciós modellezést.