Ketofol Versus Fentofol eljárási szedációhoz a Gyermeksürgősségi Osztályon

Cél: Ennek a vizsgálatnak az a célja, hogy összehasonlítsa az eljárási szedáció és fájdalomcsillapítás (PSA) időtartamát a gyógyszer beadásától a gyógyulásig a Fentofol és a Ketofol által biztosított ED-ben szenvedő gyermekek számára.

Hipotézis: A hipotézis az, hogy a fentofol szedációs ideje rövidebb lesz, mint a ketofol.

Indokolás: A gyermekeknél alkalmazott PSA gyakori előfordulás az ED-ben, és ketaminnal vagy propofollal végezték. A propofol számos előnnyel rendelkezik a ketaminnal szemben, beleértve a rövidebb felépülési időt, valamint az émelygés és hányás alacsony arányát. A propofol egy erős nyugtató-altató, amely nem nyújt fájdalomcsillapítást, ezért fájdalmas eljárásoknál gyakran más szert használnak kombinációban. A propofolt ketaminnal (Ketofol) és fentanillal (Fentofol) kombinálva alkalmazták a fájdalmas eljárások, például a törés csökkentése esetén alkalmazott szedáció minőségének javítására. Egy kettős-vak, randomizált, kontrollos vizsgálatban kimutatták, hogy a ketofol legalább egyenértékű, vagy még jobb is a ketaminnal PSA-kezelés alatt álló gyermekeknél, rövidebb időtartamú szedációval, megnövekedett a szolgáltató és a betegek elégedettsége, valamint az émelygés/hányás gyakorisága. Kimutatták, hogy 1-2 mikrogramm/kg fentanil és 1 mg/kg propofol kombinációja jelentősen lerövidíti a gyógyulási időt a 0,05 mg/kg midazolámhoz és az 1-2 mg/kg ketaminhoz képest, és megfelelő szintű fájdalomcsillapítást biztosított a PSA alatt. Ennek eredményeként mind a ketofol, mind a fentofol a PSA standard kezelésének számít az ED-ben. Jelenleg azonban nem áll rendelkezésre olyan gyermekgyógyászati ​​irodalom, amely összehasonlítaná a ketofolt és a fentofolt a PSA-val ED-ben, és ennek a vizsgálatnak az eredményei potenciálisan azonosíthatják, hogy a két szedáció közül melyik a jobb.