- ICH GCP
- USA klinikai vizsgálatok nyilvántartása
- Klinikai vizsgálat NCT02102152
A Tobramycin Podhaler hatékonysága és tolerálhatósága krónikus Pseudomonas Aeruginosa fertőzésben szenvedő bronchiectasis betegeknél (TOBI)
Az inhalációs gyógyszerek alkalmazása tüdőbetegségek kezelésére lehetővé teszi a gyógyszer nagy koncentrációjának bejuttatását a betegség helyére, csökkentve a szisztémás felszívódást és a szisztémás mellékhatások kockázatát. Az inhalált tobramicint sikeresen alkalmazták krónikus PA-val (Pseudomonas aeruginosa) szenvedő CF-es betegek fenntartó kezelésében. A CF-populációban a TOBI bizonyítottan javítja a tüdőfunkciókat, csökkenti a PA sűrűségét a köpetben, csökkenti a kórházi kezelések számát és csökkenti a halálozás kockázatát.
A nem CF-es bronchiectasis sok közös tulajdonsággal rendelkezik a CF-hez, beleértve a PA-val való gyakori kolonizációt, amely a tüdőfunkció romlásához és a megbetegedések növekedéséhez vezet. Egy közelmúltban készült Cochrane-felülvizsgálat arra a következtetésre jutott, hogy a hosszan tartó antibiotikumok alkalmazása kismértékű előnyökkel jár a bronchiectasis kezelésében, azonban további randomizált, kontrollált vizsgálatokra van szükség megfelelő teljesítményű és standardizált végpontokkal.
Az irodalomban beszámoltak arról, hogy az inhalált tobramicin hatásos volt a nem CF-es bronchiectasisban szenvedő betegek kezelésében a PA eradikációjával és a légúti tünetek jelentős javulásával. Voltak azonban olyan betegek, akik nemkívánatos események, leggyakrabban köhögés, zihálás és nehézlégzés miatt abbahagyták a kezelést. (Scheinberg és Shore, Chest 2005).
A TOBI Podhaler egy nemrégiben piacra dobott szárazpor-inhalátor, amely sokkal könnyebben és gyorsabban használható, mint a porlasztott Tobramycin. Legjobb tudomásunk szerint a Tobramycin száraz por készítményt még nem próbálták ki nem CF bronchiectasisban szenvedő betegeknél.
Ennek a vizsgálatnak a célja a TOBI Podhaler hatékonyságának és tolerálhatóságának felmérése nem CF bronchiectasisban szenvedő betegeknél, valamint további adatok gyűjtése a folyamatos antibiotikum-terápia előnyeiről nem CF bronchectasisban szenvedő betegeknél.
A tanulmány áttekintése
Állapot
Beavatkozás / kezelés
Tanulmány típusa
Beiratkozás (Várható)
Fázis
- Nem alkalmazható
Kapcsolatok és helyek
Tanulmányi helyek
-
-
-
Petach Tikva, Izrael, 49100
- Pulmonary Institute, Rabin Medical Center, Beilinson Campus
-
-
Részvételi kritériumok
Jogosultsági kritériumok
Tanulmányozható életkorok
Egészséges önkénteseket fogad
Tanulmányozható nemek
Leírás
Bevételi kritériumok:
- CT-vel igazolt bronchiectasisban szenvedő betegek
- Krónikus PA kolonizáció 2 dokumentált PA-pozitív köpettenyészettel az elmúlt 24 hónapban.
- Életkor >=18
Kizárási kritériumok:
- CF-vel diagnosztizált betegek
- Olyan betegek, akik nem tolerálják a tobramicint
- Terhes vagy szoptató
- Az elmúlt 8 hétben inhalációs vagy szisztémás antibiotikum-kezelésben részesült betegek (kivéve az Azenil PO x 3/hét, ami megengedett)
Tanulási terv
Hogyan készül a tanulmány?
Tervezési részletek
- Elsődleges cél: Kezelés
- Kiosztás: Véletlenszerűsített
- Beavatkozó modell: Crossover kiosztás
- Maszkolás: Nincs (Open Label)
Fegyverek és beavatkozások
Résztvevő csoport / kar |
Beavatkozás / kezelés |
|---|---|
|
Aktív összehasonlító: TOBI / Placebo
TOBI / Placebo.
|
|
|
Aktív összehasonlító: Placebo / TOBI
|
Mit mér a tanulmány?
Elsődleges eredményintézkedések
Eredménymérő |
Intézkedés leírása |
Időkeret |
|---|---|---|
|
Az exacerbációk száma a szisztémás antibiotikum-kúrák számával mérve, akár PO, akár IV
Időkeret: 52 hét összesen
|
Az exacerbáció számlálása a 24., a 48. és az 52. héten
|
52 hét összesen
|
Másodlagos eredményintézkedések
Eredménymérő |
Intézkedés leírása |
Időkeret |
|---|---|---|
|
Az életminőség és a tünetek pontszáma az SGRQ (Saint George's Respiratory Questionnaire) és a CASA-Q-CD (köhögés és köpet értékelő kérdőív) köhögés és köpet doménje alapján.
Időkeret: 52 hét
|
Kontroll időszak A betegek 12 hetente háromszor látogatják meg a helyszínt, a TOBI periódusos betegek évente legalább 4 alkalommal látogatják meg a klinikát ebben a 24 hetes időszakban, ha a vizsgálat 48 hetes időszaka alatt beiratkoztak a vizsgálatba.
|
52 hét
|
|
Tüdőfunkciós tesztek (FEV1)
Időkeret: 52 hét
|
Kontroll időszak A betegek 12 hetente háromszor látogatják meg a helyszínt, a TOBI periódusos betegek évente legalább 4 alkalommal látogatják meg a klinikát ebben a 24 hetes időszakban, ha a vizsgálat 48 hetes időszaka alatt beiratkoztak a vizsgálatba.
|
52 hét
|
|
Köpet mikrobiológia: A Pseudomona Aeruginosa sűrűségének változása a köpetben
Időkeret: 52 hét
|
Minden vizit alkalmával mintát vesznek, és a változásokat a vizsgálat végén elemzik, amikor a vizsgálat 48 hetes időszaka alatt beiratkoznak a vizsgálatba, MEGJEGYZÉS, hogy olyan labort találjanak, amely el tudja végezni ezt a tesztet (CFU kvantifikáció).
|
52 hét
|
|
A TOBI podhaler biztonságossága és tolerálhatósága
Időkeret: 52 hét
|
A nemkívánatos eseményeket és a súlyos nemkívánatos eseményeket a vizsgálat során folyamatosan figyelemmel kísérik, és a vizsgálat végén elemzik, amikor a vizsgálatba bevonták a vizsgálat 48 hetes időtartama alatt, plusz 4 hét kimosás.
|
52 hét
|
Együttműködők és nyomozók
Szponzor
Nyomozók
- Tanulmányi szék: Mordechai R Kramer, MD, Rabin Medical Center
Publikációk és hasznos linkek
Általános kiadványok
- Scheinberg P, Shore E. A pilot study of the safety and efficacy of tobramycin solution for inhalation in patients with severe bronchiectasis. Chest. 2005 Apr;127(4):1420-6. doi: 10.1378/chest.127.4.1420.
- Konstan MW, Flume PA, Kappler M, Chiron R, Higgins M, Brockhaus F, Zhang J, Angyalosi G, He E, Geller DE. Safety, efficacy and convenience of tobramycin inhalation powder in cystic fibrosis patients: The EAGER trial. J Cyst Fibros. 2011 Jan;10(1):54-61. doi: 10.1016/j.jcf.2010.10.003. Epub 2010 Nov 12.
- Cochrane review: Prolonged antibiotics for purulent bronchiectasis in children and adults (Review), Evans DJ, Bara A, Greenstone M. The Cochrane Collaboration. Published by JohnWiley & Sons, Ltd. 13 January 2011.
Tanulmányi rekorddátumok
Tanulmány főbb dátumok
Tanulmány kezdete
Elsődleges befejezés (Várható)
A tanulmány befejezése (Várható)
Tanulmányi regisztráció dátumai
Először benyújtva
Először nyújtották be, amely megfelel a minőségbiztosítási kritériumoknak
Első közzététel (Becslés)
Tanulmányi rekordok frissítései
Utolsó frissítés közzétéve (Becslés)
Az utolsó frissítés elküldve, amely megfelel a minőségbiztosítási kritériumoknak
Utolsó ellenőrzés
Több információ
A tanulmányhoz kapcsolódó kifejezések
További vonatkozó MeSH feltételek
- Patológiás folyamatok
- Légúti betegségek
- Betegség tulajdonságai
- Bronchiális betegségek
- Gram-negatív bakteriális fertőzések
- Bakteriális fertőzések
- Bakteriális fertőzések és mikózisok
- Bronchiectasis
- Fertőzések
- Fertőző betegségek
- Pseudomonas fertőzések
- Fertőzésgátló szerek
- Antibakteriális szerek
- Tobramicin
Egyéb vizsgálati azonosító számok
- RMCBH147441
Ezt az információt közvetlenül a clinicaltrials.gov webhelyről szereztük be, változtatás nélkül. Ha bármilyen kérése van vizsgálati adatainak módosítására, eltávolítására vagy frissítésére, kérjük, írjon a következő címre: register@clinicaltrials.gov. Amint a változás bevezetésre kerül a clinicaltrials.gov oldalon, ez a webhelyünkön is automatikusan frissül. .