Effekt og tolerabilitet af Tobramycin Podhaler hos bronkiektasipatienter med kronisk Pseudomonas Aeruginosa-infektion (TOBI)

Anvendelsen af ​​inhalationsmedicin til behandling af lungesygdomme giver mulighed for levering af en høj koncentration af et lægemiddel på sygdomsstedet med reduceret systemisk absorption og risiko for systemiske bivirkninger. Inhaleret tobramycin er med succes blevet brugt til vedligeholdelsesbehandling af CF-patienter med kronisk kolonisering med PA (Pseudomonas aeruginosa). I CF-populationen har TOBI vist sig at forbedre lungefunktionerne, mindske tætheden af ​​PA i sputum, reducere hospitalsindlæggelser og reducere risikoen for dødelighed.

Ikke-CF Bronchiectasis deler mange træk til fælles med CF, herunder hyppig kolonisering med PA, der fører til forringelse af lungefunktionen og øget sygelighed. En nylig Cochrane-gennemgang konkluderede, at der er en lille fordel ved brugen af ​​langvarig antibiotika til behandling af bronkiektasi, men yderligere randomiserede kontrollerede forsøg med tilstrækkelig kraft og standardiserede endepunkter er påkrævet.

Der har været rapporter i litteraturen, der beskriver effektiviteten af ​​inhaleret tobramycin til behandling af patienter med non-CF bronkiektasi med udryddelse af PA og signifikant forbedring af luftvejssymptomer. Der var dog patienter, som afbrød behandlingen på grund af bivirkninger, som oftest hoste hvæsende vejrtrækning og dyspnø. (Scheinberg og Shore, Chest 2005).

TOBI Podhaler er en tørpulverinhalator, der for nylig blev lanceret, og som er meget nemmere og hurtigere at bruge sammenlignet med forstøvet Tobramycin. Så vidt vi ved, er Tobramycin-tørpulverformulering endnu ikke blevet afprøvet hos patienter med ikke-CF-bronkiektasi.

Formålet med dette forsøg er at vurdere effektiviteten og tolerabiliteten af ​​TOBI Podhaler hos patienter med non-CF bronchiectasis og at indsamle flere data om fordelene ved kontinuerlig antibiotikabehandling hos patienter med non-CF bronchectais.