Эффективность и переносимость тобрамицина подхалера у пациентов с бронхоэктазами и хронической синегнойной инфекцией (TOBI)

Использование ингаляционных препаратов для лечения легочных заболеваний позволяет обеспечить доставку высокой концентрации препарата в очаг заболевания с пониженной системной абсорбцией и риском системных побочных эффектов. Ингаляционный тобрамицин успешно применялся для поддерживающей терапии больных муковисцидозом с хронической колонизацией PA (Pseudomonas aeruginosa). Доказано, что у пациентов с МВ ТОБИ улучшает функцию легких, снижает плотность ЛА в мокроте, уменьшает количество госпитализаций и снижает риск смертности.

Бронхоэктазы без CF имеют много общих черт с CF, включая частую колонизацию PA, что приводит к ухудшению функции легких и повышению заболеваемости. В недавнем Кокрейновском обзоре сделан вывод о том, что пролонгированное применение антибиотиков при лечении бронхоэктазов имеет небольшую пользу, однако необходимы дальнейшие рандомизированные контролируемые исследования с адекватной мощностью и стандартизированными конечными точками.

В литературе были сообщения, описывающие эффективность ингаляционного тобрамицина при лечении пациентов с бронхоэктазами без муковисцидоза с эрадикацией ПА и значительным улучшением респираторных симптомов. Однако были пациенты, которые прекратили лечение из-за нежелательных явлений, чаще всего кашля, хрипов и одышки. (Шейнберг и Шор, Чест, 2005 г.).

TOBI Podhaler — это ингалятор для сухого порошка, который был недавно выпущен на рынок и намного проще и быстрее в использовании по сравнению с распыляемым тобрамицином. Насколько нам известно, сухую порошковую форму тобрамицина еще не испытывали у пациентов с бронхоэктазами, не связанными с муковисцидозом.

Целью данного исследования является оценка эффективности и переносимости препарата ТОБИ Подхалер у пациентов с бронхоэктазами без МВ, а также сбор дополнительных данных о пользе непрерывной антибактериальной терапии у пациентов с бронхоэктазами без МВ.