Orális A-vitamin-pótlás 1500 g-nál kisebb születési súlyú újszülötteknél

Az A-vitamin elengedhetetlen az optimális növekedéshez és fejlődéshez. Újszülöttben, különösen koraszülöttben, szükséges a sejtdifferenciálódáshoz, az elülső szem egészségéhez, a látási pigment alkotóeleme, és elengedhetetlen a felületaktív anyagok szintéziséhez. Immunválasz Az A-vitamin-kiegészítés bizonyítottan csökkenti a csecsemőkori halálozást, de a nagyon alacsony (1500 g születési súly) és rendkívül alacsony (<1000 g születési súly) koraszülöttek alacsony szervezeti A-vitamin-készlettel születnek, és nagy az A-vitamin-hiány kockázata. Mindazonáltal ezeknek a csecsemőknek az optimális A-vitamin-pótlása nincs egyértelműen meghatározva, annak ellenére, hogy bizonyítékok vannak a korai kiegészítés előnyeiről.

A koraszülöttség a bronchopulmonalis dysplasia (BPD) kockázatával jár, amely légzési kompromittálással járó betegség, amely magas mortalitással és súlyos, hosszú távú morbiditással jár, valamint a koraszülés a retinopátia kockázatával jár, amely patológia kevesebb rodopszin mennyiség, ami az A-vitamin koncentrációjától függ. Az A-vitamin beadható enterálisan, intramuszkulárisan vagy intravénásan. A közelmúltban cseppek formájában orális adagolás is elérhető, ami különösen kényelmes, hogy elkerülhető legyen az ismétlődő intramuszkuláris injekciókkal járó fájdalom vagy a parenterális beadás kellemetlensége. A csecsemőpopulációban végzett A-vitamin-vizsgálatok arra utalnak, hogy a plazma retinol >0,7 µM/L koncentrációja az A-vitamin elégségességét jelzi, ennek ellenére a koraszülöttek koncentrációja alacsonyabb, a 0,35 µM/l alatti koncentráció pedig nagyon veszélyes. Az ilyen szintű A-vitamin-hiány problémát jelenthet a koraszülötteknél, ami például a légúti hámszövet szövettani elváltozásait eredményezi, ami krónikus tüdőbetegséghez, koraszülöttkori retinopátiához, a ductus arteriosis átjárhatóságához és immunkompetencia-hiányhoz vezethet.

Jelen vizsgálat célja az A-vitamin új, szájon át történő cseppenkénti, 3000 NE/ttkg/hal 4 hétig tartó, 1500 g-nál kisebb súlyú csecsemőknél történő alkalmazása hatékonyságának és tolerálhatóságának igazolása, igazolva a kiegészítés alkalmasságát az ideális vérszint elérésére. koncentrációban (≥0,7 µM/L), és a vérben elért A-vitamin-koncentrációkat a tipikus patológiák kimenetelével, mint a BPD és a ROP összefüggésbe hozza. A megfelelő újszülöttek nem kezelt csoportja a kontrollkar.