Doustna suplementacja witaminy A u noworodków o masie urodzeniowej < 1500 g

Witamina A jest niezbędna do optymalnego wzrostu i rozwoju. U noworodków, zwłaszcza wcześniaków, jest niezbędna do różnicowania komórek, dla zdrowia przedniego oka, jest składnikiem barwnika wzrokowego i jest niezbędna do syntezy surfaktantów. Odpowiedź immunologiczna Wykazano, że suplementacja witaminy A zmniejsza śmiertelność niemowląt, ale bardzo niskie (<1500 g masy urodzeniowej) i bardzo niskie (<1000 g masy urodzeniowej) wcześniaki rodzą się z niskimi zapasami witaminy A w organizmie i są w grupie wysokiego ryzyka niedoboru witaminy A. Niemniej jednak optymalna suplementacja witaminy A dla tych niemowląt nie jest jasno określona, ​​pomimo dowodów na korzyści płynące z wczesnej suplementacji.

Wcześniactwo wiąże się z ryzykiem dysplazji oskrzelowo-płucnej (BPD), która jest chorobą charakteryzującą się upośledzeniem oddychania, związaną z wysoką śmiertelnością i ciężką długoterminową chorobowością, a wcześniactwo wiąże się z ryzykiem retinopatii, patologii, która może być związana z mniej rodopsyny, która wydaje się być zależna od stężenia witaminy A. Witaminę A można podawać dojelitowo, domięśniowo lub dożylnie. Ostatnio dostępne jest podawanie doustne w postaci kropli, dzięki czemu można szczególnie wygodnie uniknąć bólu związanego z powtarzanymi wstrzyknięciami domięśniowymi lub dyskomfortu związanego z podawaniem pozajelitowym. Badania nad witaminą A w populacji noworodków sugerują, że stężenie retinolu w osoczu >0,7 µM/L wskazuje na niedobór witaminy A, jednak wcześniaki mają niższe stężenie, a stężenie < 0,35 µM/L jest bardzo niebezpieczne. Niedobór witaminy A na tym poziomie może stanowić problem dla wcześniaków, skutkując m.in. zmianami histologicznymi w nabłonku dróg oddechowych prowadzącymi do przewlekłej choroby płuc, retinopatii wcześniaków, drożności przewodu tętniczego i niedoboru odporności.

Celem niniejszej pracy jest weryfikacja skuteczności i tolerancji nowego doustnego podawania witaminy A w postaci kropli, 3000 IU/kg/dziennie przez 4 tygodnie, u niemowląt o masie urodzeniowej <1500g, weryfikacja skuteczności suplementacji w osiągnięciu idealnej krwi (≥0,7 µM/L) i powiązanie uzyskanych stężeń witaminy A we krwi z wynikiem w typowych patologiach, takich jak BPD i ROP. Grupa kontrolna nieleczonych noworodków jest grupą kontrolną.