Suun kautta otettava A-vitamiinilisä vastasyntyneille, joiden syntymäpaino on < 1500 g

A-vitamiini on välttämätön optimaalisen kasvun ja kehityksen kannalta. Vastasyntyneellä, varsinkin ennenaikaisella, se on välttämätön solujen erilaistumiselle, silmän etuosan terveydelle, se on visuaalisen pigmentin ainesosa ja se on välttämätön pinta-aktiivisten aineiden synteesille. Immuunivaste A-vitamiinilisän on osoitettu vähentävän lapsikuolleisuutta, mutta erittäin alhaisilla (syntymäpaino alle 1 500 g) ja erittäin alhaisella (syntymäpaino alle 1 000 g) keskosilla on syntyessään vähän A-vitamiinivarastoja ja heillä on suuri A-vitamiinin puutteen riski. Näille vauvoille optimaalista A-vitamiinilisää ei kuitenkaan ole määritelty selkeästi, vaikka varhaisen lisäravinteen hyödystä on todisteita.

Keskosuus liittyy bronkopulmonaarisen dysplasian (BPD) riskiin, joka on sairaus, jolle on tunnusomaista hengityselinten vammaisuus, johon liittyy korkea kuolleisuus ja vakava pitkäaikainen sairastuvuus, sekä ennenaikaisuus liittyy retinopatian riskiin, patologiaan, joka voi liittyä pienempi rodopsiinin määrä, joka näyttää riippuvan A-vitamiinipitoisuudesta. A-vitamiinia voidaan antaa enteraalisesti, lihakseen tai suonensisäisesti. Äskettäin on saatavilla oraalinen anto tippoina, mikä on erityisen kätevää, kun vältetään toistuviin lihaksensisäisiin injektioihin liittyvä kipu tai parenteraalisen antamisen epämukavuus. A-vitamiinitutkimukset imeväisväestöllä viittaavat siihen, että plasman retinolipitoisuudet >0,7 µM/L viittaavat A-vitamiinin riittävyyteen, kuitenkin keskosten pitoisuus on pienempi ja pitoisuus < 0,35 µM/L on erittäin vaarallista. A-vitamiinin puutos tällä tasolla voi olla ongelma ennenaikaiselle vastasyntyneelle, mikä johtaa esimerkiksi histologisiin muutoksiin hengityselinten epiteelissä, mikä johtaa krooniseen keuhkosairauteen, keskosten retinopatiaan, ductus arterioosin avoimuuteen ja immuunikyvyn puutteeseen.

Tämän tutkimuksen tavoitteena on varmistaa uuden suun kautta annettavan A-vitamiinin teho ja siedettävyys tippoina, 3000 IU/kg/kuolema 4 viikon ajan, syntyessään alle 1500g painoisilla pikkulapsilla, varmistaen lisäravinteen pätevyys saavuttaa ihanneveren. pitoisuus (≥0,7 µM/L) ja vertaa veressä saavutettuja A-vitamiinipitoisuuksia tyypillisten patologioiden, kuten BPD:n ja ROP:n, tulokseen. Käsittelemätön vastasyntyneiden vastasyntyneiden ryhmä on kontrolliryhmä.