Пероральное введение витамина А новорожденным с массой тела при рождении < 1500 г

Витамин А необходим для оптимального роста и развития. У новорожденных, особенно недоношенных, он необходим для клеточной дифференцировки, для здоровья переднего отдела глаза, входит в состав зрительного пигмента и необходим для синтеза сурфактанта. Иммунный ответ Доказано, что добавки с витамином А снижают младенческую смертность, но недоношенные дети с очень низкой (<1500 г массы тела при рождении) и чрезвычайно низкой (<1000 г массой тела при рождении) рождаются с низкими запасами витамина А в организме и подвержены высокому риску дефицита витамина А. Тем не менее, оптимальная добавка витамина А для этих детей четко не определена, несмотря на доказательства пользы раннего добавления.

Недоношенность связана с риском развития бронхолегочной дисплазии (БЛД), которая представляет собой заболевание, характеризующееся нарушениями дыхания, связанное с высокой смертностью и тяжелой длительной заболеваемостью, а недоношенность связана с риском развития ретинопатии, патологии, которая может быть связана с меньшее количество родопсина, которое, по-видимому, зависит от концентрации витамина А. Витамин А можно вводить энтерально, внутримышечно или внутривенно. В последнее время доступно пероральное введение в виде капель, что особенно удобно, поскольку позволяет избежать боли, связанной с повторяющимися внутримышечными инъекциями, или дискомфорта при парентеральном введении. Исследования витамина А у детей раннего возраста показывают, что концентрации ретинола в плазме >0,7 мкМ/л указывают на достаточность витамина А, тем не менее у недоношенных детей его концентрация ниже, а концентрация < 0,35 мкМ/л очень опасна. Дефицит витамина А на этом уровне может представлять проблему для недоношенных новорожденных, приводя, например, к гистологическим изменениям в респираторном эпителии, ведущим к хроническим заболеваниям легких, ретинопатии недоношенных, проходимости артериального протока и дефициту иммунной компетентности.

Целью настоящего исследования является проверка эффективности и переносимости нового перорального приема витамина А в виде капель в дозе 3000 МЕ/кг/умереть в течение 4 недель у младенцев с массой тела < 1500 г при рождении, а также проверка способности добавки достигать идеальной крови. концентрации (≥0,7 мкМ/л) и связи достигнутых концентраций витамина А в крови с исходами при типичных патологиях, таких как БЛД и РН. Нелеченая группа подобранных новорожденных является контрольной группой.