Suplementación oral de vitamina A en neonatos con peso al nacer < 1500 g

La vitamina A es esencial para un crecimiento y desarrollo óptimos. En el recién nacido, especialmente si es prematuro, es necesario para la diferenciación celular, para la salud del ojo anterior, es un constituyente del pigmento visual y es esencial para la síntesis de surfactante. Respuesta inmunitaria Se ha demostrado que la suplementación con vitamina A reduce la mortalidad infantil, pero los bebés prematuros muy bajos (<1500 g de peso al nacer) y extremadamente bajos (<1000 g de peso al nacer) nacen con reservas corporales bajas de vitamina A y tienen un alto riesgo de deficiencia de vitamina A. Sin embargo, la administración óptima de suplementos de vitamina A para estos lactantes no está claramente definida, a pesar de la evidencia del beneficio de una administración temprana de suplementos.

La prematuridad está asociada al riesgo de displasia broncopulmonar (DBP) que es una enfermedad marcada por compromiso respiratorio asociada con alta mortalidad y morbilidad severa a largo plazo, así como la prematuridad está asociada al riesgo de retinopatía, patología que puede estar relacionada con menos cantidad de rodopsina que parece depender de la concentración de vitamina A. La vitamina A se puede administrar por vía enteral, intramuscular o intravenosa. Recientemente, está disponible una administración oral en forma de gotas que resulta particularmente conveniente para evitar el dolor asociado con las inyecciones intramusculares repetitivas, o la incomodidad de la administración parenteral. Los estudios de vitamina A en la población infantil sugieren que las concentraciones de retinol en plasma > 0,7 µM/L indican suficiencia de vitamina A; sin embargo, los bebés prematuros tienen una concentración más baja y una concentración < 0,35 µM/L es muy peligrosa. La deficiencia de vitamina A a este nivel puede constituir un problema para el recién nacido prematuro, dando como resultado, por ejemplo, alteraciones histológicas en el epitelio respiratorio que conducen a enfermedad pulmonar crónica, retinopatía del prematuro, permeabilidad del conducto arterioso y deficiencia de competencia inmunológica.

El objetivo del presente estudio es verificar la eficacia y tolerabilidad de una nueva administración oral de vitamina A en forma de gotas, 3000 UI/kg/die durante 4 semanas, en lactantes < 1500 g de peso al nacer, verificando la competencia de la suplementación para alcanzar el ideal sanguíneo. (≥0,7 µM/L) y relacionando las concentraciones de vitamina A alcanzadas en sangre con el desenlace en patologías típicas, como DBP y ROP. El grupo no tratado de recién nacidos emparejados es el controlm.