- ICH GCP
- USA klinikai vizsgálatok nyilvántartása
- Klinikai vizsgálat NCT02108964
Fázis I/II, többközpontú, nyílt vizsgálat az EGFRmut-TKI EGF816-ról, orálisan adagolva EGFRmut szilárd rosszindulatú daganatos betegségben szenvedő felnőtt betegeknél
Ez egy I./II. fázisú, többközpontú, nyílt elrendezésű vizsgálat, amely egy I. fázisú részből (dózis-eszkalációs fázis), majd egy fázis II. részből áll (kiterjesztési fázis).
A dózisemelési fázist úgy tervezték, hogy elsődleges célként meghatározzák az EGF816 monoterápia maximális tolerálható dózisát (MTD) vagy javasolt II. fázisú dózisát (RP2D) olyan felnőtt alanyoknál, akik lokálisan előrehaladott (IIIB. stádium) vagy metasztatikus (IV. stádium) NSCLC-ben szenvednek, és specifikus EGFR-mutációkat hordoznak. . Előfordulhat, hogy a betegek kaptak vagy nem kaptak korábban daganatellenes terápiát. Egy adaptív Bayes-i logisztikai regressziós modellt (BLRM), amely az eszkaláció túladagolás ellenőrzésével (EWOC) elvét alkalmazza, a dóziseszkalációs rész során a dózisszint kiválasztásához és az MTD ajánláshoz. A II. fázis rész elsődleges célja az EGF816 daganatellenes aktivitásának becslése, amelyet a Blinded Independent Review Committee (BIRC) értékelése által meghatározott általános válaszaránnyal (ORR) mérnek a RECIST 1.1 szerint.
A tanulmány áttekintése
Állapot
Körülmények
Beavatkozás / kezelés
Részletes leírás
Tanulmány típusa
Beiratkozás (Tényleges)
Fázis
- 2. fázis
- 1. fázis
Kapcsolatok és helyek
Tanulmányi helyek
-
-
Massachusetts
-
Boston, Massachusetts, Egyesült Államok, 02114
- Massachusetts General Hospital Mass General
-
-
New York
-
New York, New York, Egyesült Államok, 10017
- Memorial Sloan Kettering Oncology Department
-
-
-
-
-
Zoetermeer, Hollandia, NL-2722 EP
- Novartis Investigative Site
-
-
-
-
Aichi
-
Nagoya, Aichi, Japán, 464 8681
- Novartis Investigative Site
-
-
Fukuoka
-
Fukuoka-city, Fukuoka, Japán, 811-1395
- Novartis Investigative Site
-
-
-
-
Ontario
-
Toronto, Ontario, Kanada, M5G 2M9
- Novartis Investigative Site
-
-
-
-
-
Seoul, Koreai Köztársaság, 03080
- Novartis Investigative Site
-
Seoul, Koreai Köztársaság, 05505
- Novartis Investigative Site
-
-
-
-
-
Berlin, Németország, 13125
- Novartis Investigative Site
-
Koeln, Németország, 50937
- Novartis Investigative Site
-
-
-
-
-
Madrid, Spanyolország, 28041
- Novartis Investigative Site
-
-
Catalunya
-
Barcelona, Catalunya, Spanyolország, 08035
- Novartis Investigative Site
-
-
-
-
-
Singapore, Szingapúr, 168583
- Novartis Investigative Site
-
-
-
-
-
Taipei, Tajvan, 10002
- Novartis Investigative Site
-
-
Részvételi kritériumok
Jogosultsági kritériumok
Tanulmányozható életkorok
Egészséges önkénteseket fogad
Leírás
Bevételi kritériumok: (Minden betegre vonatkozik, hacsak nincs másképp meghatározva)
- Szövettani vagy citológiailag igazolt, lokálisan előrehaladott (IIIB stádium nem alkalmas definitív multimodális terápiára, beleértve a műtétet) vagy metasztatikus (IV. stádium) EGFR mutáns NSCLC.
- Kontrollált agyi metasztázisokkal rendelkező betegek
- ECOG teljesítmény állapota: I. fázis rész: 0, 1 vagy 2; II. fázis rész: 0 vagy 1
- Legalább egy mérhető elváltozás jelenléte a RECIST 1.1 szerint vizsgálói értékelésenként
- Azoknak a betegeknek, akik hepatitis B felületi antigén (HBsAg) vagy hepatitis B vírus (HBV)-DNS pozitívak, 1-2 héttel az EGF816 kezelés első adagja előtt vírusellenes kezelésre kell hajlandónak és képesnek kell lenniük, és legalább az antivirális kezelést folytatni kell. 4 héttel az EGF816 utolsó adagja után
- A betegeknek negatív hepatitis C antitesttel (HCV-Ab) vagy pozitív HCV-Ab-vel kell rendelkezniük, de a HCV-RNS szintje nem mutatható ki. Megjegyzés: kimutatható HCV-RNS-sel rendelkező betegek nem vehetnek részt a vizsgálatban.
- Az I. fázisban: a betegeknek legfeljebb 3 soron kell sikertelennek lennie bármely szisztémás daganatellenes kezelésben előrehaladott NSCLC miatt, beleértve az EGFR-TKI-t is.
- A II. fázisban: a betegeknek naivnak kell lenniük bármilyen szisztémás daganatellenes kezeléstől előrehaladott állapotban. Azok a betegek, akiknél a szisztémás daganatellenes terápia legfeljebb 1 ciklusa sikertelen volt előrehaladott állapotban, engedélyezett.
Kizárási kritériumok: (Minden betegre vonatkozik, hacsak nincs másképp meghatározva)
- Olyan betegek, akiknek anamnézisében vagy jelenlétében intersticiális tüdőbetegség (ILD) vagy intersticiális pneumonitis szerepel, beleértve a klinikailag jelentős besugárzásos tüdőgyulladást (pl. a mindennapi tevékenységet befolyásoló vagy terápiás beavatkozást igénylő)
- Más rosszindulatú daganat jelenléte vagy anamnézisében
- Csontvelő- vagy szilárd szervátültetésen esett át
- A humán immundeficiencia vírus (HIV) szeropozitivitása ismert anamnézisében
- Azok a betegek, akik egyidejűleg immunszuppresszív szereket vagy krónikus kortikoszteroidokat kapnak a vizsgálatba való belépéskor, kivéve az agyi áttétek ellenőrzését, helyi alkalmazásokat, inhalációs spray-ket, szemcseppeket vagy helyi injekciókat.
- Klinikailag jelentős, kontrollálatlan szívbetegségben szenvedő betegek
- Bármely korábbi kezelés ≤ 4 héttel a vizsgálati kezelés első adagja előtt
- Azok a betegek, akik olyan gyógyszeres kezelésben részesülnek, amelyről ismert, hogy erős CYP3A4/5 inhibitorok vagy induktorok, és a kezelést az EGF816-kezelés megkezdése előtt 1 héttel és a vizsgálat idejére nem lehet abbahagyni.
- Olyan betegek, akiknek a gyomor-bélrendszeri (GI) funkciója károsodott vagy olyan GI-betegségben szenved, amely jelentősen megváltoztathatja az EGF816 felszívódását
- Betegek, akik olyan enzim-indukáló görcsoldó szerrel kapnak kezelést, amely a vizsgálati kezelés első adagja előtt legalább 1 héttel és a vizsgálat időtartama alatt nem szakítható meg
- Fogamzóképes korú nők: minden olyan nő, aki fiziológiailag képes teherbe esni, kivéve, ha nagyon hatékony fogamzásgátlási módszert alkalmaz
- Szexuálisan aktív férfiak, kivéve, ha óvszert használnak a közösülés során a gyógyszer szedése alatt és 3 hónapig a kezelés abbahagyása után
Más, a protokollban meghatározott felvételi és kizárási kritériumok vonatkozhatnak.
Tanulási terv
Hogyan készül a tanulmány?
Tervezési részletek
- Elsődleges cél: Kezelés
- Kiosztás: Nem véletlenszerű
- Beavatkozó modell: Egyetlen csoportos hozzárendelés
- Maszkolás: Nincs (Open Label)
Fegyverek és beavatkozások
Résztvevő csoport / kar |
Beavatkozás / kezelés |
|---|---|
|
Kísérleti: I. fázis rész
Azok a résztvevők, akiknek lokálisan előrehaladott vagy metasztatikus, specifikus EGFR-mutációt hordozó NSCLC-ben szenvednek, emelt dózisú EGF816-ot kapnak szájon át naponta egyszer folyamatos napi adagolásként minden ciklusban (28 napos) a vizsgálat I. fázisában.
Az I. fázisú első betegcsoport kezdő adagja napi egyszeri kapszula 75 mg.
|
Az EGF816-ot naponta egyszer kell beadni.
Minden kezelési ciklus első napján a beteg megfelelő gyógyszerellátást kap otthoni önbeadáshoz.
A vizsgáló utasítja a pácienst, hogy az EGF816-ot pontosan az előírás szerint vegye be.
Más nevek:
|
|
Kísérleti: Fázis II rész
A kezelésben még nem kezelt, lokálisan előrehaladott vagy áttétes, EGFR mutációt hordozó NSCLC-ben szenvedő résztvevők EGF816-ot kapnak RP2D-vel a vizsgálat II. fázisában.
|
Az EGF816-ot naponta egyszer kell beadni.
Minden kezelési ciklus első napján a beteg megfelelő gyógyszerellátást kap otthoni önbeadáshoz.
A vizsgáló utasítja a pácienst, hogy az EGF816-ot pontosan az előírás szerint vegye be.
Más nevek:
|
Mit mér a tanulmány?
Elsődleges eredményintézkedések
Eredménymérő |
Intézkedés leírása |
Időkeret |
|---|---|---|
|
Dóziskorlátozó toxicitásban (DLT) szenvedő résztvevők száma (I. fázis)
Időkeret: Az adagolás első 28 napja
|
A DLT-vel rendelkező résztvevők száma a terápia első 28 napjában.
A DLT olyan nemkívánatos esemény vagy kóros laboratóriumi érték, amelyről úgy ítélték meg, hogy nincs összefüggésben a betegséggel, a betegség progressziójával, egyidejű betegséggel vagy egyidejűleg alkalmazott gyógyszerekkel, és amely az EGF816 kezelés első ciklusában fordul elő, és megfelel a protokollban leírt kritériumok bármelyikének.
Az a résztvevő, akinél többször fordul elő DLT egy kezelés alatt, csak egyszer számít bele.
|
Az adagolás első 28 napja
|
|
Teljes válaszarány (ORR) a Blinded Independent Review Committee (BIRC) által (II. fázis)
Időkeret: Kiindulási állapottól 64 hétig
|
Az ORR azon betegek százalékos aránya, akiknél a teljes válasz (CR) vagy részleges válasz (PR) a legjobb általános választ adták, amelyet a BIRC-értékelés alapján határoztak meg a szilárd daganatokra vonatkozó válaszértékelési kritériumok (RECIST 1.1) szerint.
|
Kiindulási állapottól 64 hétig
|
Másodlagos eredményintézkedések
Eredménymérő |
Intézkedés leírása |
Időkeret |
|---|---|---|
|
Progressziómentes túlélés (PFS) a vizsgálói értékelés alapján (I. és II. fázisú részek)
Időkeret: Legalább 24 hétig kb. 9 év
|
A PFS a vizsgálati kezelés első dózisának időpontja és a betegség első dokumentált progressziója vagy bármely ok miatti halálozás időpontja közötti idő, amelyet a vizsgáló által a RECIST 1.1 szerint meghatározott okok miatt határoztak meg.
|
Legalább 24 hétig kb. 9 év
|
|
A válasz időtartama (DOR) a nyomozói értékelés szerint (I. és II. fázis)
Időkeret: Legalább 24 hétig kb. 9 év
|
A DOR az első dokumentált válasz (PR vagy CR) és a betegség első dokumentált progressziója vagy bármely ok miatti halálozás időpontja között eltelt idő, amelyet a vizsgáló által a RECIST 1.1-nek megfelelően megállapított értékelése határoz meg.
|
Legalább 24 hétig kb. 9 év
|
|
Az EGF816 és az LMI258 metabolit megfigyelt maximális plazmakoncentrációja (Cmax) (I. és II. fázisú rész)
Időkeret: Ciklus (C) 1. nap (D) 1 (adagolás előtt és 0,5, 1, 2, 3, 4, 6, 8, 12 és 24 óra (óra) az adagolás után), C1D15 (adagolás előtt és 0,5,1 ,2, 3, 4, 6, 8, 12 és 24 órával az adagolás után) (csak az I. fázis esetében) és a C2D1 (adagolás előtti és 0,5, 1, 2, 3, 4, 6, 8, 12 és 24 órával az adagolás után).
|
Az EGF816 és az LMI258 metabolit PK tulajdonságainak jellemzésére a Cmax kiszámítása történik (I. és II. fázisú részek). A Cmax a maximális (csúcs) megfigyelt plazma gyógyszerkoncentráció (tömeg x térfogat-1). |
Ciklus (C) 1. nap (D) 1 (adagolás előtt és 0,5, 1, 2, 3, 4, 6, 8, 12 és 24 óra (óra) az adagolás után), C1D15 (adagolás előtt és 0,5,1 ,2, 3, 4, 6, 8, 12 és 24 órával az adagolás után) (csak az I. fázis esetében) és a C2D1 (adagolás előtti és 0,5, 1, 2, 3, 4, 6, 8, 12 és 24 órával az adagolás után).
|
|
Az EGF816 és az LMI258 metabolit maximális plazmakoncentrációjához (Tmax) eltelt idő (I. és II. fázisú rész). A Tmax a maximális (csúcs) plazma gyógyszerkoncentráció (idő) elérésének ideje.
Időkeret: Ciklus (C) 1. nap (D) 1 (adagolás előtt és 0,5, 1, 2, 3, 4, 6, 8, 12 és 24 óra (óra) az adagolás után), C1D15 (adagolás előtt és 0,5,1 ,2, 3, 4, 6, 8, 12 és 24 órával az adagolás után) (csak az I. fázis esetében) és a C2D1 (adagolás előtti és 0,5, 1, 2, 3, 4, 6, 8, 12 és 24 órával az adagolás után).
|
Az EGF816 és az LMI258 metabolit PK tulajdonságainak jellemzésére a Tmax-ot számítjuk (I. és II. fázisú részek).
A Tmax a maximális (csúcs) plazma gyógyszerkoncentráció eléréséhez szükséges idő (idő).
|
Ciklus (C) 1. nap (D) 1 (adagolás előtt és 0,5, 1, 2, 3, 4, 6, 8, 12 és 24 óra (óra) az adagolás után), C1D15 (adagolás előtt és 0,5,1 ,2, 3, 4, 6, 8, 12 és 24 órával az adagolás után) (csak az I. fázis esetében) és a C2D1 (adagolás előtti és 0,5, 1, 2, 3, 4, 6, 8, 12 és 24 órával az adagolás után).
|
|
A szérumkoncentráció-idő görbe alatti terület a nulla időponttól az EGF816 és az LMI258 metabolit Tau (AUCtau) adagolási intervallumának végéig (I. fázis és II. fázis)
Időkeret: Ciklus (C) 1. nap (D) 1 (adagolás előtt és 0,5, 1, 2, 3, 4, 6, 8, 12 és 24 óra (óra) az adagolás után), C1D15 (adagolás előtt és 0,5,1 ,2, 3, 4, 6, 8, 12 és 24 órával az adagolás után) (csak az I. fázis esetében) és a C2D1 (adagolás előtti és 0,5, 1, 2, 3, 4, 6, 8, 12 és 24 órával az adagolás után).
|
Az EGF816 és az LMI258 metabolit PK tulajdonságainak jellemzésére az AUCtau-t kiszámítjuk (I. és II. fázisú részek).
Az AUCtau az adagolási intervallum végéig számított AUC (tau) (mennyiség x idő x térfogat-1).
|
Ciklus (C) 1. nap (D) 1 (adagolás előtt és 0,5, 1, 2, 3, 4, 6, 8, 12 és 24 óra (óra) az adagolás után), C1D15 (adagolás előtt és 0,5,1 ,2, 3, 4, 6, 8, 12 és 24 órával az adagolás után) (csak az I. fázis esetében) és a C2D1 (adagolás előtti és 0,5, 1, 2, 3, 4, 6, 8, 12 és 24 órával az adagolás után).
|
|
Százalékos változás az alapvonalhoz képest az immunhisztokémiai (IHC) biomarkerek H-pontszámában a tumorszövetmintákból (I. fázis)
Időkeret: Alapállapot és 1. ciklus 15. nap
|
Az újonnan nyert tumorminták EGFR jelátviteli útvonalában bekövetkezett változásokat az EGF816 kezelést követően három farmakodinamikai (PD) biomarker IHC segítségével értékelték: p-EGFR, p-AKT és p-ERK.
A hozzárendelt H-pontszám félkvantitatívan értékelte ezen fehérjemarkerek és foszforilált formáik expressziós szintjét.
|
Alapállapot és 1. ciklus 15. nap
|
|
Teljes válaszarány (ORR) a nyomozói értékelés alapján (I. és II. fázisú rész)
Időkeret: Legalább 24 hétig kb. 4 év
|
Az ORR azon betegek százalékos aránya, akiknél a RECIST 1.1 szerint a legjobb általános válasz a részleges válasz (PR)+teljes válasz (CR) volt.
|
Legalább 24 hétig kb. 4 év
|
|
Betegségellenőrzési arány (DCR) a vizsgálói értékelés alapján (I. és II. fázis)
Időkeret: Legalább 24 hétig kb. 4 év
|
A DCR a legjobb CR, PR vagy SD válaszreakciót adó betegek aránya, amelyet a vizsgálói értékelés alapján határoztak meg a RECIST 1.1 szerint.
|
Legalább 24 hétig kb. 4 év
|
|
A válaszadás ideje (TTR) a nyomozói értékelés alapján (I. és II. fázis)
Időkeret: Legalább 24 hétig kb. 9 év
|
A TTR az első adag dátumától az első dokumentált válasz (CR vagy PR) dátumáig eltelt idő, amelyet a vizsgálói értékelés határoz meg a RECIST 1.1 szerint.
|
Legalább 24 hétig kb. 9 év
|
|
Az adagolás megszakításával és a dóziscsökkentéssel érintett résztvevők száma (I. és II. fázis)
Időkeret: Legalább 24 hétig kb. 9 év
|
Az EGF816 tolerálhatóságának értékelése a kezelési szakaszban folyamatosan történik
|
Legalább 24 hétig kb. 9 év
|
|
A BIRC válaszának időtartama (DOR) (II. fázis)
Időkeret: Legalább 24 hétig kb. 9 év
|
A DOR az első dokumentált válasz (PR vagy CR) és a BIRC által a RECIST 1.1 szerint meghatározott ok miatti első dokumentált betegség progresszió vagy halálozás időpontja közötti idő.
|
Legalább 24 hétig kb. 9 év
|
|
Betegségellenőrzési arány (DCR) a BIRC szerint (II. fázis)
Időkeret: Legalább 24 hétig kb. 9 év
|
A DCR azon betegek százalékos aránya, akiknél a legjobb CR, PR vagy SD válasz a BIRC által a RECIST 1.1 szerint.
|
Legalább 24 hétig kb. 9 év
|
|
Progressziómentes túlélés (PFS) a BIRC által (II. fázis)
Időkeret: Legalább 24 hétig kb. 9 év
|
A PFS a vizsgálati kezelés első dózisának időpontja és a betegség első dokumentált progressziója vagy bármely ok miatti halálozás időpontja közötti idő, amelyet a BIRC határoz meg a RECIST 1.1 szerint.
|
Legalább 24 hétig kb. 9 év
|
|
Válaszidő (TTR) a BIRC által (II. fázis)
Időkeret: Legalább 24 hétig kb. 9 év
|
A TTR a vizsgálati kezelés első dózisának időpontjától az első dokumentált válasz (CR vagy PR) dátumáig eltelt idő, amelyet a BIRC határoz meg a RECIST 1.1 szerint.
|
Legalább 24 hétig kb. 9 év
|
|
Teljes túlélés (OS) (II. fázis)
Időkeret: Legalább 24 hétig kb. 9 év
|
Az OS meghatározása: a vizsgálati kezelés első adagja és a bármilyen okból bekövetkezett halál időpontja közötti idő.
|
Legalább 24 hétig kb. 9 év
|
Együttműködők és nyomozók
Szponzor
Nyomozók
- Tanulmányi igazgató: Novartis Pharmaceuticals, Novartis Pharmaceuticals
Publikációk és hasznos linkek
Általános kiadványok
- Tan DSW, Kim SW, Ponce Aix S, Sequist LV, Smit EF, Yang JCH, Hida T, Toyozawa R, Felip E, Wolf J, Grohe C, Leighl NB, Riely G, Cui X, Zou M, Ghebremariam S, O'Sullivan-Djentuh L, Belli R, Giovannini M, Kim DW. Nazartinib for treatment-naive EGFR-mutant non-small cell lung cancer: Results of a phase 2, single-arm, open-label study. Eur J Cancer. 2022 Sep;172:276-286. doi: 10.1016/j.ejca.2022.05.023. Epub 2022 Jul 7.
- Tan DS, Leighl NB, Riely GJ, Yang JC, Sequist LV, Wolf J, Seto T, Felip E, Aix SP, Jonnaert M, Pan C, Tan EY, Ko J, Moody SE, Kim DW. Safety and efficacy of nazartinib (EGF816) in adults with EGFR-mutant non-small-cell lung carcinoma: a multicentre, open-label, phase 1 study. Lancet Respir Med. 2020 Jun;8(6):561-572. doi: 10.1016/S2213-2600(19)30267-X. Epub 2020 Jan 15.
Tanulmányi rekorddátumok
Tanulmány főbb dátumok
Tanulmány kezdete (Tényleges)
Elsődleges befejezés (Tényleges)
A tanulmány befejezése (Tényleges)
Tanulmányi regisztráció dátumai
Először benyújtva
Először nyújtották be, amely megfelel a minőségbiztosítási kritériumoknak
Első közzététel (Becsült)
Tanulmányi rekordok frissítései
Utolsó frissítés közzétéve (Tényleges)
Az utolsó frissítés elküldve, amely megfelel a minőségbiztosítási kritériumoknak
Utolsó ellenőrzés
Több információ
A tanulmányhoz kapcsolódó kifejezések
Kulcsszavak
- NSCLC
- 1. sor
- Nem kissejtes tüdőrák EGFRmut
- EGFR TKI-k (EGF816)
- szerzett T790M mutációt
- de novo T790M mutáció
- EGFR TKI aktiváló mutáció (azaz L858R vagy ex19del)
- Kezelés nélküli előrehaladott NSCLC EGFR-aktiváló mutációkkal
- Lokálisan előrehaladott NSCLC (IIIB stádiumú NSCLC nem alkalmas végleges multimodális terápiára, beleértve a műtétet)
- A metasztatikus NSCLC a IV. stádiumú NSCLC-re utal
További vonatkozó MeSH feltételek
Egyéb vizsgálati azonosító számok
- CEGF816X2101
- 2013-004482-14 (EudraCT szám)
Terv az egyéni résztvevői adatokhoz (IPD)
Tervezi megosztani az egyéni résztvevői adatokat (IPD)?
IPD terv leírása
A Novartis elkötelezett amellett, hogy megossza képzett külső kutatókkal, hozzáférjen a betegszintű adatokhoz és a támogatható vizsgálatokból származó klinikai dokumentumokhoz. Ezeket a kéréseket tudományos érdemek alapján független vizsgálóbizottság vizsgálja felül és hagyja jóvá. Minden megadott adatot anonimizálunk, hogy tiszteletben tartsuk a vizsgálatban részt vevő betegek magánéletét a vonatkozó törvényeknek és előírásoknak megfelelően.
A vizsgálati adatok elérhetősége a www.clinicalstudydatarequest.com oldalon leírt kritériumoknak és folyamatnak megfelelően történik.
Az IPD megosztását támogató információ típusa
- STUDY_PROTOCOL
- NEDV
Gyógyszer- és eszközinformációk, tanulmányi dokumentumok
Egy amerikai FDA által szabályozott gyógyszerkészítményt tanulmányoz
Egy amerikai FDA által szabályozott eszközterméket tanulmányoz
Ezt az információt közvetlenül a clinicaltrials.gov webhelyről szereztük be, változtatás nélkül. Ha bármilyen kérése van vizsgálati adatainak módosítására, eltávolítására vagy frissítésére, kérjük, írjon a következő címre: register@clinicaltrials.gov. Amint a változás bevezetésre kerül a clinicaltrials.gov oldalon, ez a webhelyünkön is automatikusan frissül. .