Az obstruktív alvási apnoe szerepe zsírmájbetegségben szenvedő gyermekeknél

A NAFLD a gyermekkori elhízás egyik leggyakoribb szövődményeként jelenik meg. Összefügg a metabolikus szindrómával, és előrejelzi azt, függetlenül az általános elhízástól. A közelmúltban elhízott serdülőkön végzett vizsgálatok kimutatták, hogy a megnövekedett ALT-szint az inzulinérzékenység és a glükóztolerancia romlásával, valamint az FFA- és trigliceridszintek emelkedésével jár. További vizsgálatok kimutatták, hogy a metabolikus szindróma és a prediabétesz prevalenciája növekszik a máj zsírtartalmának növekedésével az elhízott serdülők csoportjában. Ezenkívül a kutatók azt találták, hogy a zsírmáj kifejezett diszlipidémiás profillal társul, amelyet nagy VLDL, kis sűrű LDL és csökkent nagy HDL-koncentráció jellemez. A zsigeri és intramyocelluláris lipidtartalomtól független zsírmáj központi szerepet játszik elhízott serdülőkorúak máj-, izom- és zsíros inzulinérzékenységének károsodásában. Így a zsírmájbetegség a metabolikus szindróma májkomponense lehet. A trigliceridek szintézise a májban táplálkozásilag szabályozott, és egyszerű szénhidrátokból történő képződése többféle anyagcsere-utat igényel, beleértve a glikolízist és a piruvát oxidációját, hogy acetil-CoA-t állítson elő a zsírsavszintézishez, NADPH-termelést a redukáló erő ellátásához, zsírsavak becsomagolását egy glicerofoszfát gerincet, és végül a lipoprotein csomagolást a trigliceridek exportálására. A legújabb tanulmányok összefüggést mutattak ki a zsírmáj és az obstruktív alvási apnoe (OSA) között, amely állapot a becslések szerint az elhízott gyermekek 27%-át érinti. Az OSA-t különösen az ALT-szinttel és a steatohepatitis mértékével hozták összefüggésbe. A bizonyítékok és a NAFLD szerepe ellenére az anyagcsere-betegségek kialakulásában, az elhízott gyermekek és serdülők zsírmáj és az OSA közötti összefüggésre vonatkozó információk meglehetősen ritkák, és különösen nem világos, hogy az OSA maga okozhat-e NAFLD-t, vagy a két állapot csak együtt létezik. mint az elhízás szövődményei. Ebben a tanulmányban a kutatók azt a hipotézist tesztelik, hogy az OSA a májzsír felhalmozódásának egyik meghatározója. A kutatók hipotézisének bizonyítására a kutatók kiválasztanak egy csoportot NAFLD-ben és OSA-ban szenvedő egyénekből, akik 12 héten át testsúlymegtartó diétán és folyamatos pozitív légúti nyomáson (CPAP) vesznek részt. A CPAP az FDA által jóváhagyott, és a vezető terápiát jelenti az obstruktív alvási apnoe kezelésére 7 év feletti és 40 font súlyú gyermekeknél. A CPAP májon belüli zsírfelhalmozódásra gyakorolt ​​hatásának értékelésére a kutatók MRI-vel értékelik a máj zsírtartalmát a kiinduláskor és a beavatkozás után.