Nagy felbontású versus kromoendoszkópia a dysplasia kimutatására colitis ulcerosában (UC)

A fekélyes vastagbélgyulladásban (UC) szenvedő betegeknél nagyobb a kolorektális rák (CRC) kockázata az általános populációhoz képest. A rendszeres kolonoszkópiás szűrés nemzetközileg ajánlott rákmegelőzési stratégia. A vastagbél nyálkahártyájának véletlenszerű mintavétele volt a hagyományos megfigyelési gyakorlat alappillére a rendellenességek, az úgynevezett diszplázia kimutatására, amely CRC-vé fejlődhet. Ehhez több biopsziát kell venni és feldolgozni, ami fárasztó, drága, időigényes és alacsony felvételi arányú. Az UC-ben a dysplasia jellemzően lapos és foltos, és könnyen figyelmen kívül hagyható a hagyományos fehér fényes kolonoszkópiával (WLC).

Az észlelés javítható olyan festékek alkalmazásával, amelyek kiemelik a finomabb rendellenességeket. Ez a gyakorlat, amelyet kromoendoszkópiának (CE) neveznek, jobb, mint a WLC a diszplázia kimutatásában, de időigényesebb a beteg számára, és nem garantálja, hogy az egész vastagbél lefedett. A CE-t csak klinikai vizsgálatokban hasonlították össze standard felbontású endoszkópiával, nem pedig a közelmúltban elérhető, jobb felbontású és képminőségű nagyfelbontású endoszkópokkal. A nagyfelbontású (HD) endoszkópia nagyfelbontású onitort és nagy felbontású CCD-t (töltéscsatolt eszközt) használ, amely sokkal jobb képeket biztosít, mint a hagyományos video-endoszkópia. A HD kolonoszkópia ezért azt ígéri, hogy alternatívát kínál a CE-vel szemben az UC felügyeletében, anélkül, hogy többletidőre és tapasztalatra lenne szükség a festékpermetezéshez mind az endoszkóposok, mind az ápolószemélyzet számára.

A kutatók azt tervezik, hogy randomizált vizsgálatot végeznek a HD kolonoszkópia önmagában történő értékelésére, összehasonlítva a kromoendoszkópiával (HD kolonoszkópiával) a diszplázia kimutatása érdekében a fekélyes vastagbélgyulladás megfigyelése során. Nem történtek kísérletek e két módozat összehasonlítására, és a kutatók remélik, hogy bizonyítékot szolgáltatnak arra vonatkozóan, hogy a CE további előnye a HD kolonoszkópiával szemben elhanyagolható lenne, ezért a CE-t a standard definíciós hatóköröket használó eljárások számára tartanák fenn.