Высокое разрешение в сравнении с хромоэндоскопией для выявления дисплазии при язвенном колите (ЯК)

Пациенты с язвенным колитом (ЯК) имеют повышенный риск колоректального рака (КРР) по сравнению с общей популяцией. Регулярный скрининг с помощью колоноскопии является рекомендованной на международном уровне стратегией профилактики рака. Случайная выборка слизистой оболочки по всей толстой кишке была основой традиционной практики наблюдения для выявления аномалий, известных как дисплазия, которая может прогрессировать до CRC. Это требует взятия и обработки нескольких биопсий, что является утомительной, дорогостоящей, трудоемкой и малоэффективной практикой. Дисплазия при язвенном колите, как правило, плоская и пятнистая, и ее легко не заметить при стандартной колоноскопии в белом свете (WLC).

Обнаружение можно улучшить, применяя красители, которые подчеркивают более тонкие аномалии. Этот метод, известный как хромоэндоскопия (ХЭ), лучше, чем WLC, при обнаружении дисплазии, но требует больше времени для пациента и не может гарантировать охват всей толстой кишки. КЭ сравнивали только в клинических испытаниях с эндоскопией стандартного разрешения, а не с недавно доступными эндоскопами высокого разрешения с лучшим разрешением и изображением. В эндоскопии высокой четкости (HD) используется монитор высокой четкости и ПЗС высокого разрешения (устройство с зарядовой связью), которые обеспечивают гораздо более качественные изображения, чем стандартная видеоэндоскопия. Таким образом, HD-колоноскопия обещает стать альтернативой КЭ при наблюдении за ЯК без необходимости дополнительного времени и опыта, необходимых для распыления красителя как эндоскопистам, так и медицинскому персоналу.

Исследователи планируют провести рандомизированное исследование для оценки только HD-колоноскопии по сравнению с хромоэндоскопией (с HD-колоноскопией) для выявления дисплазии во время наблюдения за язвенным колитом. Не проводилось испытаний, сравнивающих эти два метода, и исследователи надеются предоставить доказательства того, что дополнительное преимущество КЭ по сравнению с ГД-колоноскопией будет незначительным, и, следовательно, КЭ будет зарезервировано для процедур с использованием эндоскопов стандартного разрешения.