Jobb prognosztikai és diagnosztikai stratégiák felé a hemosztatikus változásokra a súlyos szülészeti vérzések során (TeMpOH-2)

A súlyos szülészeti vérzés (MOH) továbbra is jelentős anyai morbiditás és mortalitás okozója világszerte. Azáltal, hogy azonosítják azokat a nőket, akiknél magasabb a priori súlyos vérzés kockázata a terhesség alatt vagy a szülés utáni vérzés korai szakaszában, további intézkedéseket lehet tenni a MOH megelőzésére.

Ebben a vizsgálatban a kutatók azon hemosztatikus paraméterek azonosítását tűzték ki célul, amelyek a vérzés lefolyása során felelősek a súlyos vérzések felé tartó folyamatért. Ezzel határpontokat lehet meghatározni a jövőbeli beavatkozásokhoz, amelyek célja a vérzési folyamat korai szakaszában történő megállítása. A hagyományos koagulációs paraméterek jelenleg nem hasznosak a klinikai döntéshozatalban a hosszú átfutási idők miatt. Ezért a rendelkezésre álló véralvadási „gondozási pont” tesztek hozzáadott értéke a szülészeti vérzés során kerül értékelésre. Ezek a Point-of-Care (POC) tesztek célirányos vérzéscsillapító terápiához vezethetnek a szülészeti vérzések kezelésére.

9500 terhes nőt fognak követni terhességük és szülésük során. Valamennyi nő terhessége alatti vérzési pontszámát validált kérdőív segítségével állapítják meg. Ennek a vérzési pontszámnak a prediktív értékét a súlyos szülészeti vérzés előfordulására értékelik.

Ha szülés utáni vérzés alakul ki (vérveszteség) > 1000 cc, vérmintát vesznek a hagyományos hemosztatikus paraméterek és ROTEM profilok meghatározásához. A kisebb és nagyobb vérzések közötti útvonalat tisztázzuk. A hagyományos hemosztatikus paraméterek és a ROTEM profilok felcserélhetőségét és összehasonlíthatóságát is értékelni fogják.

A kutatók átfogó célja, hogy egyre jobban megjósolják a súlyos szülészeti vérzést a szülés utáni vérzés korai szakaszában, és meghatározzák a célirányos hemosztatikus terápiák küszöbértékeit.