Kortárs támogatás a függetlenség eléréséhez a cukorbetegségben (Peer-AID)

A kutatók egy randomizált vizsgálatot hajtanak végre, amelybe 286 résztvevőt vonnak be három különböző helyszínről, hogy összehasonlítsák az otthoni látogatásokból, telefonos támogatásból és a megfelelő közösségi alapú csoportos tevékenységekhez való kapcsolódásból álló CHW beavatkozást a szokásos ellátáshoz képest. A szokásos ellátás a résztvevők által a beavatkozás hiányában igénybe vett orvosi ellátás, valamint a cukorbetegség önkezelését támogató közösségi erőforrásokról (például osztályok és támogató csoportok), valamint oktatási brosúrákról szóló tájékoztatás. A vizsgálók azonos számú résztvevőt véletlenszerűen besorolnak az intervenciós és a kontrollcsoportba.

Az alapadatok összegyűjtése után a résztvevőket egy rétegzett, permutált blokkkialakítással, változó blokkmérettel vizsgálócsoportokba rendeljük. A vizsgálók telephelyenként rétegeznek, hogy megközelítőleg azonos számú kezelt és kontroll alany legyen minden helyszínen, és eleget tegyenek a helyspecifikus toborzási céloknak. A beavatkozás jellege lehetetlenné teszi, hogy a résztvevőket és a személyzetet elvakítsák a csoportos feladatoktól.

A CHW-k elsősorban az otthonukban dolgoznak majd a résztvevőkkel, és összekapcsolják őket az önigazgatást támogató közösségi erőforrásokkal is. A CHW-k legfeljebb 5 otthoni látogatást tesznek az intervenciós kar minden résztvevője számára. Annak biztosítására, hogy a program megvalósítható legyen különféle klinikai körülmények között, biztosítva a vizsgálat külső érvényességét, és felmérjük az átvétel lehetőségét, a CHW-k a helyi közegészségügyi osztályon fognak működni, és a résztvevőket egy megyéből veszik fel. kórházi rendszer, egy közösségi klinika és egy Veteran Affairs (VA) kórház.

A javaslat konkrét célja, hogy megvizsgálja a beavatkozás hatását a betegségkontroll fiziológiai markereire (HbA1c, lipidek, vérnyomás), a résztvevők énhatékonyságára, az önmenedzselési magatartásokra, az életminőségre és a felhasználásra, valamint a költségekre. A vizsgálók további demográfiai, orvosi és pszichoszociális betegszintű jellemzőket mérnek, amelyek potenciálisan módosíthatják a beavatkozás hatásait. A vizsgálati időszak végén a CHW-k meglátogatják a szokásos ellátásban résztvevőket, hogy részesüljenek az intervenciós csoport tagjai által megszerzett lehetséges előnyökből.

A kutatók vegyes módszerekkel értékelik a kutatási modellek gyakorlatba való átültetését.