实现糖尿病独立的同伴支持 (Peer-AID)

研究人员将实施一项随机试验，该试验将从三个不同地点招募 286 名参与者，以比较由家访、电话支持和与常规护理相比较的适当社区团体活动的 CHW 干预措施。 常规护理定义为参与者在没有干预的情况下接受的医疗护理，加上有关支持糖尿病自我管理的社区资源的信息（例如班级和支持小组）以及教育小册子。 研究人员将随机分配相同数量的参与者到干预组和对照组。

收集基线数据后，我们将使用具有不同块大小的分层排列块设计将参与者分配到研究组。 调查人员将按地点分层，以确保每个地点的治疗和控制受试者数量大致相等，并满足特定地点的招募目标。 干预的性质使得参与者和工作人员不可能对小组分配视而不见。

CHW 将主要与在家中的参与者一起工作，并将他们与支持自我管理的社区资源联系起来。 社区卫生工作者将为干预组的每位参与者进行最多 5 次家访。 为确保该计划在各种临床环境中实施是可行的，以确保研究的外部有效性，并评估采用的可能性，社区卫生工作者将驻扎在当地公共卫生部门，参与者将从一个县招募医院系统、社区诊所和退伍军人事务 (VA) 医院。

该提案的具体目的是检查干预对疾病控制的生理指标（HbA1c、血脂、血压）、参与者自我效能、自我管理行为、生活质量和利用以及成本的影响。 调查人员将测量其他可能改变干预效果的人口统计学、医学和社会心理患者水平特征。 在研究期结束时，社区卫生工作者将拜访常规护理参与者，以便他们获得干预组成员获得的许多潜在好处。

研究人员将使用混合方法来评估研究模型转化为实践的情况。