Поддержка сверстников для достижения независимости при диабете (Peer-AID)

Исследователи проведут рандомизированное исследование, в котором примут участие 286 участников из трех разных мест, для сравнения вмешательства в отношении ОРЗ, состоящего из посещений на дому, поддержки по телефону и привязки к соответствующим групповым мероприятиям по месту жительства, с обычным уходом. Обычная помощь определяется как медицинская помощь, полученная участниками в отсутствие вмешательства, плюс информация о ресурсах сообщества, которые поддерживают самоконтроль диабета (такие как классы и группы поддержки), а также образовательные брошюры. Исследователи рандомизируют равное количество участников в экспериментальную и контрольную группы.

После сбора исходных данных мы распределим участников по исследовательским группам, используя стратифицированный, пермутированный дизайн блоков с различным размером блоков. Исследователи будут стратифицированы по местам, чтобы обеспечить примерно равное количество лечащих и контрольных субъектов в каждом месте, а также выполнить цели набора для конкретного места. Характер вмешательства делает невозможным скрытие участников и персонала от группового назначения.

ОРЗ будут в первую очередь работать с участниками на дому, а также свяжут их с общественными ресурсами, поддерживающими самоуправление. ОРЗ совершат до 5 посещений на дому для каждого участника группы вмешательства. Чтобы убедиться, что программу можно реализовать в различных клинических условиях, чтобы обеспечить внешнюю валидность исследования и оценить потенциал для принятия, ОРЗ будут базироваться в местном отделе общественного здравоохранения, а участники будут набраны из округа. больничная система, общественная клиника и больница по делам ветеранов (VA).

Конкретные цели предложения заключаются в изучении влияния вмешательства на физиологические маркеры контроля над заболеванием (HbA1c, липиды, артериальное давление), самоэффективность участников, самоуправляемое поведение, качество жизни, использование и затраты. Исследователи будут измерять другие демографические, медицинские и психосоциальные характеристики пациента, которые потенциально могут изменить эффект вмешательства. В конце периода исследования ОРЗ посетят участников обычного ухода, чтобы они получили многие из потенциальных преимуществ, которые получают члены группы вмешательства.

Исследователи будут использовать смешанные методы для оценки применения исследовательских моделей на практике.