A játék, a felfedezés és a korai fejlesztési beavatkozás támogatásának kezdeti hatékonysági tanulmánya (SPEEDI)

Nincs beavatkozás: Szokásos Gondozó Csoport

Ez az alanycsoport a mediális rendszerben és a közösségben szokásos ellátásban részesül.

Kísérleti: SPEEDI beavatkozás

Ez a csoport megkapja a szülői és fizikoterápiás beavatkozást, hogy növelje a csecsemők játéklehetőségeit, ami elősegíti a fejlődést.

Viselkedési: SPEEDI beavatkozás

Viselkedési beavatkozás a beiratkozott alanyok édesanyja és egy fizikoterapeuta együttműködésével. A beavatkozás az újszülött intenzív osztályon kezdődik és a hazabocsátás után folytatódik. A SPEEDI magában foglalja mind a szülők oktatását, mind a fejlesztő tevékenységeket.

Elérés (a játékkal való érintkezés időtartama)

A cél elérésében bekövetkezett változások számszerűsítésére azt az időtartamot használják, amikor a csecsemő érintkezik a céllal.

Korai problémamegoldó mutató (EPSI)

A problémamegoldó viselkedést az Early Problem Solving Indicator (EPSI) segítségével értékelték. Az EPSI az egyéni növekedési és fejlődési mutatók kognitív altesztje, amely a csecsemők és kisgyermekek játékalapú problémamegoldó képességének mérésére szolgál 36 hónapos korig. A problémamegoldást úgy határozza meg, mint amely a vizuális feltárásból, az objektumkezelésből és a memóriából áll. A csecsemőt videóra vették, és 3 szabványos játékkal kommunikál: felugró állatos játékkal, 6 darab műanyag pohárral és egy gumilabdás géppel 5 golyóval. A csecsemők minden játékot 2 percig kaptak. 4 egymást kizáró viselkedés (kitekintés, felfedezés, funkció, megoldás) gyakoriságát az EPSI protokoll definícióival kódoltuk. idő. A problémamegoldó viselkedések teljes számát a megjelenés, a felfedezés, a funkció és a megoldás összegeként számítottuk ki minden egyes csecsemőnél minden egyes látogatás alkalmával, és a teljes EPSI-gyakoriságként jelentették, nagyobb gyakorisággal, amely több problémamegoldó viselkedést tükröz.

Korai etetési készségfelmérés (FES)

Az Early Feeding Skills (EFS) segítségével értékelték a csecsemő orális táplálási készségeit a fent leírt videofelvétel során. Az EFS egy 26 elemből álló megfigyelő eszköz, amely a szájon át történő etetés kezdetétől az etetési készségek éréséig használható. Minden elem 1-3 pontot érhet el, amelyek közül egy a probléma legkevesebb készségét vagy magas gyakoriságát jelenti (klinikai aggodalomra okot adó terület), három pedig az érett készségeket vagy a probléma hiányát (erősségi terület). Az alskálák a következők voltak: a táplálkozásban való részvétel fenntartása, az orális-motoros működés megszervezésének képessége, a nyelés koordinálásának képessége és a fiziológiai stabilitás fenntartásának képessége. Az alskála összes elemének összege elosztva az alskála elemeinek számával 1-3 alskála pontszámot kap. Az összes alskála összegét használták fel egy EFS összpontszám létrehozására, amely 2-től 12-ig terjedhet, magasabb pontszámmal, ami jobb etetési teljesítményt tükröz.

Parent Child Early Relational Assessment (PCERA)

A Parent-Child Early Relational Assessment (PCERA; Clark, 2010; Clark, 1999) célja az anya-csecsemő interakciójának felmérése volt. Ebben a vizsgálatban a PCERA-t a táplálkozási interakcióról készült videóból értékelték. A PCERA egy 65 tételből álló megfigyelési skála (29 szülői, 27 csecsemő és 8 diád), amelyet az interakció mennyiségének, időtartamának és intenzitásának felmérésére terveztek. Minden elemet egy 3 fokozatú sorrendi skálán értékeltek, ahol 1-től 2-ig az aggodalomra okot adó területet, 3-ig azt a területet, amely aggodalomra ad okot, és 4-től 5-ig az erősséget. A PCERA elemeiből összeállított nyolc alskálát elméletileg származtatták, és faktoranalízissel megerősítették (Clark, 1999; Clark et al., 1997). Az elemzés megkönnyítése érdekében ezt a skálát -1-től +1-ig terjedő tartományra alakítottuk át. A pontszámok 1 vagy 2 = -1, 3 = 0, 4 vagy 5 = 1. A teljes PCERA-pontszám az összes alskála átlagpontszámának átlaga, és a -1-től (az atipikus interakciók legnagyobb kockázata) és a +1-ig (a legtöbb pozitív interakció) terjedt.

Bayley Scales of Infant and Toddler Development (Bayley).

A Bayley-III a motoros, kognitív és nyelvi készségek szabványosított fejlesztési értékelésére vonatkozó norma. Az egyes tartományok összetett pontszámainak átlaga 100, szórása pedig 15. A 85-115 pont átlagosnak számít. A magasabb összetett pontszámok magasabb vagy jobb teljesítményt jelentenek az adott részteszten. A Bayley-t az utolsó ellenőrző vizit alkalmával és 3 hónappal a beavatkozás befejezése után adták be.

A csecsemőmotor teljesítményének tesztje (TIMP)

A TIMP egy szabványos és szabványos referenciateszt a motoros kontroll és testtartás vizsgálatára 4 hónapos és annál fiatalabb csecsemőknél, amelyet általában a menstruáció utáni 34 hetes kortól kezdődően alkalmaznak. Jelentjük a nyers pontszám változását az alapvonaltól a beavatkozás végéig. A TIMP nyers pontszám 0 és 142 között van. A magasabb pontszám nagyobb teljesítményt jelent a motorvezérlésben és a testtartásban.