遊び、探検、早期発達介入をサポートする初期有効性研究 (SPEEDI)

介入なし：いつものケアグループ

このグループの被験者は、医療システムとコミュニティで提供される通常のケアを受けます。

実験的：スピード介入

このグループは、発達を促進する幼児の遊びの機会を増やすために、保護者と理学療法を受け、介入を提供します。

行動：スピード介入

登録された被験者の母親と理学療法士との共同作業を通じて提供される行動介入。 介入は新生児集中治療室で始まり、退院後も続きます。 SPEEDI には、親の教育と発達活動の両方が含まれます。

Reaching (おもちゃ接触時間)

幼児がターゲットと接触している期間は、到達の変化を定量化するために使用されます。

早期問題解決指標 (EPSI)

問題解決行動は、早期問題解決指標 (EPSI) を使用して評価されました。 EPSI は、個人の成長と発達の指標の認知サブテストであり、生後 36 か月までの乳幼児の遊びに基づく問題解決を測定するように設計されています。 問題解決は、視覚的な探索、オブジェクトの操作、および記憶から構成されると定義されています。 乳児は、飛び出す動物のおもちゃ、6 つのシリーズのプラスチック カップ、および 5 つのボールを備えたガム ボール マシンの 3 つの標準的なおもちゃとのやり取りをビデオに記録しました。 乳児には各おもちゃが 2 分間与えられました。 相互に排他的な 4 つの動作 (見る、探索する、機能する、解決する) の頻度は、EPSI プロトコルの定義を使用してコード化されました。 時間。 問題解決行動の総数は、訪問ごとに各乳児の外観、探索、機能、および解決策の合計として計算され、より高い頻度でより多くの問題解決行動を反映する合計 EPSI 頻度として報告されました。

早期給餌スキル評価 (FES)

早期摂食スキル (EFS) は、上記のビデオ録画中の乳児の経口摂食スキルを評価するために使用されました。 EFS は、経口摂取の開始から摂食スキルの成熟まで使用できる 26 項目の観察ツールです。 各項目は 1 から 3 までのスコアを付けることができ、1 つはスキルが最も低いか問題の頻度が高いこと (臨床的に懸念される領域) を表し、3 つはスキルが成熟しているか問題がないこと (強みの領域) を表します。 含まれるサブスケールは、摂食への関与を維持する能力、口腔運動機能を組織化する能力、嚥下を調整する能力、および生理学的安定性を維持する能力でした。 サブスケール内のすべてのアイテムの合計をサブスケール内のアイテム数で割ると、サブスケール スコア 1 ～ 3 が得られます。 すべてのサブスケールの合計を使用して、2 から 12 の範囲の EFS 合計スコアを作成し、スコアが高いほど給餌パフォーマンスが向上しました。

親子早期関係評価 (PCERA)

Parent-Child Early Relational Assessment (PCERA; Clark, 2010; Clark, 1999) は、母子相互作用を評価するために設計されました。 この研究では、摂食相互作用のビデオから PCERA を採点しました。 PCERA は、相互作用の量、期間、強度を評価するために設計された、65 項目の観察評価尺度 (29 が親、27 が幼児、8 が 2 人) です。 各項目は、1 ～ 2 が関心のある領域、3 が何らかの懸念のある領域、4 ～ 5 が強みのある領域を示す 3 段階の序数スケールで評価されました。 PCERA の項目から構成された 8 つのサブスケールが理論的に導き出され、因子分析によって確認されました (Clark, 1999; Clark et al., 1997)。 分析を容易にするために、このスケールは -1 から +1 の範囲に変換されました。 スコアは、1 または 2 = -1、3 = 0、4 または 5 = 1 として記録されました。 合計 PCERA スコアは、すべてのサブスケール平均スコアの平均であり、-1 (非定型相互作用のリスクが最も高い) から +1 (最も肯定的な相互作用) の範囲です。

幼児および幼児の発達のベイリースケール（ベイリー）。

Bayley-III は、運動、認知、および言語スキルの標準化された発達評価を参照する基準です。 各ドメインの総合スコアの平均は 100、標準偏差は 15 です。 85 ～ 115 点が平均と見なされます。 複合スコアが高いほど、そのサブテストでのパフォーマンスが高い、または優れていることを表します。 Bayley は、最後のフォローアップ訪問時と、介入が終了してから 3 か月後に投与されました。

幼児の運動能力のテスト (TIMP)

TIMP は、月経後 34 週以降の乳児に一般的に使用される、生後 4 か月以下の乳児の運動制御と姿勢の標準化された標準参照テストです。 ベースラインから介入終了までの生スコアの変化が報告されます。 TIMP の raw スコアの範囲は 0 ～ 142 です。 スコアが高いほど、運動制御と姿勢のパフォーマンスが優れていることを表しています。