Initiële werkzaamheidsstudie van ondersteunende spel-, verkennings- en vroege ontwikkelingsinterventie (SPEEDI)

Geen tussenkomst: Gebruikelijke zorggroep

Deze groep proefpersonen krijgt de gebruikelijke zorg die wordt geboden in het mediale systeem en de gemeenschap.

Experimenteel: SPEEDI-interventie

Deze groep krijgt interventie van de ouders en fysiotherapie om de speelkansen van de baby te vergroten, wat de ontwikkeling zal bevorderen.

Gedragsmatig: SPEEDI-interventie

Gedragsinterventie geleverd door een samenwerking tussen de moeder van ingeschreven proefpersonen en een fysiotherapeut. De interventie begint op de Neonatale Intensive Care en gaat door na ontslag. SPEEDI omvat zowel opvoedings- als ontwikkelingsactiviteiten voor ouders.

Reiken (contactduur speelgoed)

De duur dat het kind in contact is met het doel wordt gebruikt om veranderingen in reiken te kwantificeren.

Indicator voor vroegtijdige probleemoplossing (EPSI)

Probleemoplossend gedrag werd beoordeeld met behulp van de Early Problem Solving Indicator (EPSI). De EPSI is de cognitieve subtest van de individuele groei- en ontwikkelingsindicatoren die is ontworpen om het probleemoplossend vermogen van baby's en peuters te meten tot een leeftijd van 36 maanden. Het definieert probleemoplossing als bestaande uit visuele verkenning, objectmanipulatie en geheugen. Er werd een video-opname gemaakt van het kind in interactie met 3 standaardspeelgoed: pop-up dierenspeelgoed, 6 opeenvolgende plastic bekers en een kauwgomballenautomaat met 5 ballen. Baby's kregen elk speeltje gedurende 2 minuten. De frequentie van 4 elkaar uitsluitende gedragingen (kijken, verkennen, functioneren, oplossen) werd gecodeerd met behulp van definities uit het EPSI-protocol. tijd. Het totale aantal probleemoplossende gedragingen werd berekend als een som van kijken, onderzoeken, functioneren en oplossen voor elk kind bij elk bezoek en gerapporteerd als de totale EPSI-frequentie met een hogere frequentie die meer probleemoplossend gedrag weergeeft.

Early Feeding Skill Assessment (FES)

De Early Feeding Skills (EFS) werden gebruikt om de orale voedingsvaardigheden van de baby te beoordelen tijdens de hierboven beschreven video-opname van de voeding. De EFS is een observatietool met 26 items die kan worden gebruikt vanaf het begin van orale voeding tot en met de rijping van voedingsvaardigheden. Elk item kan 1-3 scoren, waarbij één staat voor de minste vaardigheid of de hoge frequentie van problemen (een gebied van klinische zorg), en drie voor volwassen vaardigheid of afwezigheid van problemen (gebied van sterke punten). Inbegrepen subschalen waren het vermogen om betrokken te blijven bij het eten, het vermogen om oraal-motorisch functioneren te organiseren, het vermogen om slikken te coördineren en het vermogen om fysiologische stabiliteit te behouden. De som van alle items in een subschaal gedeeld door het aantal items in de subschaal geeft de subschaalscore van 1-3. De som van alle subschalen werd gebruikt om een ​​EFS-totaalscore te creëren die kon variëren van 2 tot 12, waarbij een hogere score een betere voerprestatie weergeeft.

Parent Child Early Relational Assessment (PCERA)

De Parent-Child Early Relational Assessment (PCERA; Clark, 2010; Clark, 1999) is ontworpen om de interactie tussen moeder en kind te beoordelen. In deze studie werd PCERA gescoord op basis van een video van de voedingsinteractie. De PCERA is een observatieschaal met 65 items (29 voor ouders, 27 voor baby's en 8 voor dyadische), ontworpen om de hoeveelheid, duur en intensiteit van interactie te beoordelen. Elk item werd gescoord op een 3-punts ordinale schaal waarbij 1-2 een punt van zorg aangeeft, 3 een punt van zorg en 4-5 een punt van sterkte. Acht subschalen die zijn samengesteld uit items van de PCERA zijn theoretisch afgeleid en bevestigd door factoranalyse (Clark, 1999; Clark et al., 1997). Om analyse te vergemakkelijken is deze schaal getransformeerd naar een bereik van -1 tot +1. Scores werden geregistreerd als 1 of 2 = -1, 3= 0, 4 of 5 = 1. De totale PCERA-score is het gemiddelde van alle gemiddelde scores van de subschaal en varieerde van -1 (hoogste risico op atypische interacties) tot +1 (meest positieve interacties).

Bayley-schalen van ontwikkeling van baby's en peuters (Bayley).

De Bayley-III is een norm die verwijst naar gestandaardiseerde ontwikkelingsbeoordelingen van motorische, cognitieve en taalvaardigheden. Samengestelde scores voor elk domein hebben een gemiddelde van 100 en een standaarddeviatie van 15. Een score van 85-115 wordt als gemiddeld beschouwd. Hogere samengestelde scores vertegenwoordigen hogere of betere prestaties op die subtest. De Bayley werd afgenomen bij het laatste controlebezoek en 3 maanden na afloop van de interventie.

Test van de motorische prestaties van baby's (TIMP)

De TIMP is een gestandaardiseerde en normreferentietest van motorische controle en houding bij baby's van 4 maanden en jonger, die vaak wordt gebruikt bij baby's vanaf 34 weken postmenstruele leeftijd. Verandering in ruwe score van baseline tot einde van de interventie wordt gerapporteerd. De ruwe TIMP-score varieert van 0 tot 142. Een hogere score vertegenwoordigde betere prestaties in motorische controle en houding.