Ezt az oldalt automatikusan lefordították, és a fordítás pontossága nem garantált. Kérjük, olvassa el a angol verzió forrásszöveghez.

Neuroimaging, Omega-3 és jutalom az ADHD-vel rendelkező felnőtteknél (NORAA) próba

Neuroimaging Omega-3 és jutalom felnőtteknél ADHD-val (NORAA) próba

Háttér:

- A figyelemhiányos hiperaktivitási zavarban (ADHD) szenvedőknek gyakran vannak problémái a motivációval és a jutalmazással. . Az omega-3 zsírok hozzájárultak az ADHD tüneteinek javulásához a gyermekeknél. A kutatók többet szeretnének megtudni az ADHD-s emberek agyi tevékenységéről, és látni akarják, hogyan segíthet az omega-3 zsírok szedése.

Célkitűzés:

- Ha többet szeretne megtudni arról, hogy az omega-3 zsírok hogyan befolyásolják az agyi aktivitást és az ADHD tüneteit.

Jogosultság:

- 18-55 éves, ADHD-tünetekkel küzdő felnőttek.

Tervezés:

  • A résztvevőket átvizsgálják a kórtörténettel és az orvosi feljegyzések áttekintésével.
  • Az 1. tanulmányi látogatás során a résztvevők orvosi vizsgálaton vesznek részt, és interjút készítenek, hogy megerősítsék ADHD-jukat. IQ tesztet végeznek, vér- és vizeletmintákat adnak. Mérni fogják a magasságot, a súlyt és a vérnyomást. Ezenkívül alá kell írniuk a beleegyezésüket a vizsgálatban való részvételhez. Felkérik őket, hogy 4 napig töltsenek étkezési naplót
  • A 2. látogatás során a résztvevők vérmintát adnak. Kérdőíveket töltenek ki a hangulatukról és az ADHD tüneteiről. Vér- vagy nyálmintát adhatnak genetikai vizsgálathoz.
  • A résztvevők mágneses rezonancia képalkotáson (MRI) készülnek. Egy asztalon fognak feküdni, amely egy fémhengerben ki- és becsúszik. Hangos zajokat ad ki; a résztvevők füldugót kapnak. Ez a vizsgálat az agy szerkezetét vizsgálja.
  • A résztvevők funkcionális MRI-vizsgálatot kapnak. Ez a vizsgálat az agy működését méri, miközben az önkéntes feladatokat végez a szkennerben. 48 órával a vizsgálat előtt leállítják az ADHD-gyógyszereket.
  • A résztvevők kulcslime ízű omega-3 turmixot vagy placebót kapnak minden nap
  • A 3. látogatás alkalmával a résztvevők vérmintákat adnak, és kérdőíveket töltenek ki.
  • A 4. látogatás során a résztvevőket lemérik, és vérvizsgálatot végeznek, valamint MRI-vizsgálatot végeznek a korábbiak szerint. Megismétlik a kérdőíveket, és kitalálják, hogy omega-3-at vagy placebót kaptak-e.

A tanulmány áttekintése

Részletes leírás

Célkitűzés:

Mind a figyelemhiányos hiperaktivitási zavar (ADHD), mind az addiktív viselkedések tartósan összefüggenek a ventrális striatumban a jutalommal kapcsolatos folyamatok károsodásával, amint azt funkcionális mágneses rezonancia képalkotási vizsgálatok (fMRI) igazolják. Úgy gondolják, hogy ezek a csökkent BOLD-aktivációval jellemezhető károsodások a dopamin-útvonalakhoz kapcsolódnak, beleértve a csökkent D2-receptor funkciót. Az omega-3 erősen telítetlen zsírsavak (HUFA-k) kritikus szerepet töltenek be a sejtek jelátvitelében, többek között a központi idegrendszer komplex funkciói mellett. Állatmodellek kimutatták, hogy az állatok megfosztása az omega-3 DHA-tól in utero jelentősen csökkenti a ventrális striatális D2-szerű receptorok sűrűségét, és emellett 40-60%-kal kimeríti a dopamint a nucleus acumensben. Az étrend által kiváltott omega-3-hiánynak kitett állatok viselkedési profilja csökkent célirányos viselkedést és megnövekedett célhoz nem illő aktivitást, hiperaktivitást, fokozott szorongást és csökkent viselkedési rugalmasságot tükröz. Az omega-3 HUFA-k rendellenesen alacsony szintjéről számoltak be mind az ADHD-ban szenvedő gyermekek, mind felnőttek vörösvértestében, míg 10 klinikai vizsgálat metaanalízise során omega-3 HUFA-pótlást találtak az ADHD tüneteinek javítására. A mai napig azonban senki sem tesztelte az omega-3-kiegészítés potenciális közvetítő hatásait a jutalmazással kapcsolatos folyamatokban ADHD-s felnőtteknél neuroimaging technikák segítségével. Ezért szükség van az omega-3 lehetséges kezelési hatásainak kutatására az agyműködés értékelésére. Ezért ennek a tanulmánynak az elsődleges célja az omega-3 beavatkozás hatásainak tesztelése (a placebóhoz képest) a ventrális striatális aktiváció fokozására a monetáris ösztönző késleltetés (MID) feladat során. A másodlagos célok közé tartozik a neuroimaging adatok és szabványosított kérdőívek gyűjtése, amelyek mérik a hangulatot, az életminőséget és az ADHD tüneteit.

Tanulmányi népesség:

150 felnőtt, egyébként egészséges, 18-55 év közötti ADHD-s.

Tervezés:

Az aktív csoportot életkor és nem szerint egy aktív intervenciós csoportra osztják, amely (1) 3000 mg omega-3 HUFA turmixot kap, vagy egy placebo csoportba (2) 3000 mg smoothie makadámia dióolajat kap 16 héten keresztül. A beiratkozás és az alapszintű tesztelés után az aktív résztvevőket véletlenszerűen besorolják a kezelt vagy a placebo csoportba, és utasítják, hogy kezdjék meg a hozzárendelt emulziók fogyasztását. A véletlenszerűen kiválasztott résztvevőket az alapvonalon, 1 hónap, 8 hét és 16 hét után értékelik.

Eredményintézkedések:

Az elsődleges eredményértékelés a ventrális-striatum aktivációt méri a MID feladat során. A másodlagos célok a következők: szerkezeti MRI, az ADHD tünetei a Conner-féle Adult ADHD Rating Scales segítségével; negatív érzelmi tünetek; endokannabinoid szint és súlyváltozás.

Tanulmány típusa

Beavatkozó

Beiratkozás (Tényleges)

63

Fázis

  • 2. fázis

Kapcsolatok és helyek

Ez a rész a vizsgálatot végzők elérhetőségeit, valamint a vizsgálat lefolytatásának helyére vonatkozó információkat tartalmazza.

Tanulmányi helyek

    • Maryland
      • Bethesda, Maryland, Egyesült Államok, 20892
        • National Institutes of Health Clinical Center, 9000 Rockville Pike

Részvételi kritériumok

A kutatók olyan embereket keresnek, akik megfelelnek egy bizonyos leírásnak, az úgynevezett jogosultsági kritériumoknak. Néhány példa ezekre a kritériumokra a személy általános egészségi állapota vagy a korábbi kezelések.

Jogosultsági kritériumok

Tanulmányozható életkorok

18 év (FELNŐTT)

Egészséges önkénteseket fogad

Igen

Tanulmányozható nemek

Összes

Leírás

  • BEVÉTEL KRITÉRIUMAI:

A résztvevők 18 éven felüliek és legfeljebb 55 évesek.

  • Általában jó egészséget.
  • Body Mass Index (BMI) 18 és 35 között.
  • Képesek eljönni az NIH klinikai központjába a vizsgálat idejére tervezett minden egyes időpontra, és rendelkezniük kell működő telefonszámmal.
  • Képes megérteni a beleegyezési űrlapot és írásos beleegyezést adni.
  • 70-es vagy magasabb IQ-val kell rendelkeznie a WASI által a gyors IQ-teszthez (ennél kisebb pontszám globális értelmi fogyatékosnak minősül – a DSM-IV szerint mentális retardáció). A globális értelmi fogyatékossággal élő felnőttek tájékozott beleegyezésének képességével kapcsolatban gyakran vannak problémák.
  • Teljesítse az ADHD DSM diagnosztikai kritériumait, amelyeket a CAADID Conners Adult ADHD Diagnostic Interview for DSM-IV értékelt.
  • Jelentős ADHD tünetei vannak a párhuzamos gyógyszeres és pszichológiai terápiák ellenére, a Connors Adult ADHD minősítési skála (CAARS) alapján (a telefon képernyőjén értékelve).
  • Legyen hajlandó a stimuláns gyógyszerek 48 órás kimosására mind a kiindulási, mind a nyomon követési vizsgálat előtt.
  • Hajlandó leszokni minden táplálék-kiegészítőtől, beleértve az omega-3 zsírokat is.
  • Hajlandó abbahagyni a tenger gyümölcsei fogyasztását a 16 hetes vizsgálati időtartamra.
  • Legyen hajlandó 2 MRI vizsgálatra.
  • Azok az emberek, akik hajlandóak 16 héten keresztül minden nap bevenni a smoothie emulziót.

KIZÁRÁSI KRITÉRIUMOK:

  • Bármilyen egészségügyi betegség vagy kezelés, amely a vizsgálók véleménye szerint veszélyeztetné a kutatásban való részvételt vagy a résztvevők biztonságát, az anamnézis, fizikális vizsgálat, laboratóriumi vizsgálatok alapján (a részleteket lásd alább a Szűrési intézkedések alatt), beleértve, de nem kizárólagosan:
  • Instabil egészségügyi állapotok, amelyek azonnali beavatkozást igényelnek.
  • Instabil vagy gyorsan progresszív neurológiai betegségek.
  • Vérzéses vagy ischaemiás stroke a kórelőzményében az elmúlt 3 hónapban.
  • Ismert szívbetegség.
  • Magas vérnyomás.
  • Asztma
  • Ha a résztvevő rokonságban áll a vizsgálatot végzővel vagy annak felettesével, beosztottjával vagy közvetlen családtagjával.
  • HIV pozitív.
  • Jelentős táplálkozási korlátozások:

Allergia, túlérzékenység vagy intolerancia a halolajjal vagy az omega-3 zsírokkal szemben, amelyek a halakban találhatók.

  • Allergia, túlérzékenység vagy intolerancia a makadámdióval vagy bármilyen diófélékkel szemben, mint például a mandula, dió, pekándió, földimogyoró stb.
  • Terhesség vagy szoptatás (vizelet terhességi tesztje alapján; önbevallás).
  • Hal és tenger gyümölcsei fogyasztása hetente háromszor vagy többször az elmúlt három hónapban.
  • Omega-3 táplálékkiegészítők (például csukamájolaj, borágóolaj, halolaj vagy ligetszépe olaj) rendszeres fogyasztása, átlagosan napi 250 mg omega-3 HUFA fogyasztása az elmúlt 3 hónapban.
  • Súlyos alkohol- vagy szerhasználati zavar az AUDIT szerint.
  • Akut mérgezés vagy alkoholtól vagy más központi idegrendszeri hatóanyagoktól való megvonás, amennyiben ezek ronthatják a tájékozott beleegyezés megadását vagy a kutatásban való részvételt.
  • Egyes neuropszichiátriai rendellenességek vagy olyan ritkák, vagy olyan mélyreható változásokkal járnak az agy szerkezetében és működésében, hogy kizárják őket. Ez magában foglalja a súlyos bipoláris rendellenességek vagy az 1. tengelyű pszichotikus rendellenességek SCID által értékelt diagnózisát, beleértve a skizofréniát, a pszichózist, az autizmust, a szerfüggőséget; demencia, étkezési zavar.
  • A kognitív károsodás elég súlyos ahhoz, hogy kizárja a tájékozott beleegyezést vagy az önbevallásos kérdőívekre adott érvényes válaszokat.
  • Magatartási instabilitás, amely elég jelentős ahhoz, hogy rontsa a beleegyezés és a részvétel képességét.
  • Részvétel más kutatási vizsgálatokban, amelyek a vizsgálók véleménye szerint befolyásolnák a vizsgálati eredményeket vagy a vizsgálati megfelelést.
  • A következő gyógyszerek bármelyikén: Atomoxetine (Strattera), bupropion (Wellbutrin), triciklikus antidepresszánsok (imipramin), alfa-adrenerg agonisták (klonidin, guanfacin) vagy modafinil (Provigil), attól függően, hogy az adag befolyásolja-e a vizsgálatot, és hogy a beteg maradhat-e vagy sem ugyanaz a dózis a vizsgálat során.
  • Nem szteroid gyulladáscsökkentők (NSAID-ok), dalteparin, dipirdamol, enoxaparin, tiklopedin hetente többszöri használata az elmúlt három hónapban.
  • A beavatkozási anyagok tárolására, felhasználására alkalmatlan élethelyzet.

MRI kizárási kritériumok:

  • Ferromágneses tárgyak vannak a testükben, amelyeket az MRI károsan befolyásolhat (pl. műtéti klipek, fémdarabok az agyban, a szemben vagy az erekben vagy azok közelében, szív- vagy neurológiai pacemaker, cochleáris vagy szemimplantátum). Bármilyen kétség ezen objektumok jelenlétével kapcsolatban a vizsgálatból való kizárást vonja maga után.
  • Extrém klausztrofóbia.
  • Balkezes egyének.

Tanulási terv

Ez a rész a vizsgálati terv részleteit tartalmazza, beleértve a vizsgálat megtervezését és a vizsgálat mérését.

Hogyan készül a tanulmány?

Tervezési részletek

  • Elsődleges cél: EGYÉB
  • Kiosztás: VÉLETLENSZERŰSÍTETT
  • Beavatkozó modell: PÁRHUZAMOS

Mit mér a tanulmány?

Elsődleges eredményintézkedések

Eredménymérő
Időkeret
Annak tesztelése, hogy az omega-3 HUFA beavatkozás nagyobb ventrális-striatális aktivációt eredményez-e egy jutalmazási feladat során ADHD-s felnőtteknél a placebocsoporthoz képest a kiindulási állapot és a 16. hét utáni követés között.
Időkeret: kiindulási és 15 hét után
kiindulási és 15 hét után

Együttműködők és nyomozók

Itt találhatja meg a tanulmányban érintett személyeket és szervezeteket.

Nyomozók

  • Kutatásvezető: Joseph R Hibbeln, M.D., National Institute on Alcohol Abuse and Alcoholism (NIAAA)

Publikációk és hasznos linkek

A vizsgálattal kapcsolatos információk beviteléért felelős személy önkéntesen bocsátja rendelkezésre ezeket a kiadványokat. Ezek bármiről szólhatnak, ami a tanulmányhoz kapcsolódik.

Tanulmányi rekorddátumok

Ezek a dátumok nyomon követik a ClinicalTrials.gov webhelyre benyújtott vizsgálati rekordok és összefoglaló eredmények benyújtásának folyamatát. A vizsgálati feljegyzéseket és a jelentett eredményeket a Nemzeti Orvostudományi Könyvtár (NLM) felülvizsgálja, hogy megbizonyosodjon arról, hogy megfelelnek-e az adott minőség-ellenőrzési szabványoknak, mielőtt közzéteszik őket a nyilvános weboldalon.

Tanulmány főbb dátumok

Tanulmány kezdete

2014. június 4.

Elsődleges befejezés (TÉNYLEGES)

2018. december 21.

A tanulmány befejezése (TÉNYLEGES)

2018. december 21.

Tanulmányi regisztráció dátumai

Először benyújtva

2014. június 4.

Először nyújtották be, amely megfelel a minőségbiztosítási kritériumoknak

2014. június 4.

Első közzététel (BECSLÉS)

2014. június 5.

Tanulmányi rekordok frissítései

Utolsó frissítés közzétéve (TÉNYLEGES)

2018. december 26.

Az utolsó frissítés elküldve, amely megfelel a minőségbiztosítási kritériumoknak

2018. december 22.

Utolsó ellenőrzés

2018. december 21.

Több információ

A tanulmányhoz kapcsolódó kifejezések

Ezt az információt közvetlenül a clinicaltrials.gov webhelyről szereztük be, változtatás nélkül. Ha bármilyen kérése van vizsgálati adatainak módosítására, eltávolítására vagy frissítésére, kérjük, írjon a következő címre: register@clinicaltrials.gov. Amint a változás bevezetésre kerül a clinicaltrials.gov oldalon, ez a webhelyünkön is automatikusan frissül. .

Iratkozz fel