- ICH GCP
- USA klinikai vizsgálatok nyilvántartása
- Klinikai vizsgálat NCT02156089
Neuroimaging, Omega-3 és jutalom az ADHD-vel rendelkező felnőtteknél (NORAA) próba
Neuroimaging Omega-3 és jutalom felnőtteknél ADHD-val (NORAA) próba
Háttér:
- A figyelemhiányos hiperaktivitási zavarban (ADHD) szenvedőknek gyakran vannak problémái a motivációval és a jutalmazással. . Az omega-3 zsírok hozzájárultak az ADHD tüneteinek javulásához a gyermekeknél. A kutatók többet szeretnének megtudni az ADHD-s emberek agyi tevékenységéről, és látni akarják, hogyan segíthet az omega-3 zsírok szedése.
Célkitűzés:
- Ha többet szeretne megtudni arról, hogy az omega-3 zsírok hogyan befolyásolják az agyi aktivitást és az ADHD tüneteit.
Jogosultság:
- 18-55 éves, ADHD-tünetekkel küzdő felnőttek.
Tervezés:
- A résztvevőket átvizsgálják a kórtörténettel és az orvosi feljegyzések áttekintésével.
- Az 1. tanulmányi látogatás során a résztvevők orvosi vizsgálaton vesznek részt, és interjút készítenek, hogy megerősítsék ADHD-jukat. IQ tesztet végeznek, vér- és vizeletmintákat adnak. Mérni fogják a magasságot, a súlyt és a vérnyomást. Ezenkívül alá kell írniuk a beleegyezésüket a vizsgálatban való részvételhez. Felkérik őket, hogy 4 napig töltsenek étkezési naplót
- A 2. látogatás során a résztvevők vérmintát adnak. Kérdőíveket töltenek ki a hangulatukról és az ADHD tüneteiről. Vér- vagy nyálmintát adhatnak genetikai vizsgálathoz.
- A résztvevők mágneses rezonancia képalkotáson (MRI) készülnek. Egy asztalon fognak feküdni, amely egy fémhengerben ki- és becsúszik. Hangos zajokat ad ki; a résztvevők füldugót kapnak. Ez a vizsgálat az agy szerkezetét vizsgálja.
- A résztvevők funkcionális MRI-vizsgálatot kapnak. Ez a vizsgálat az agy működését méri, miközben az önkéntes feladatokat végez a szkennerben. 48 órával a vizsgálat előtt leállítják az ADHD-gyógyszereket.
- A résztvevők kulcslime ízű omega-3 turmixot vagy placebót kapnak minden nap
- A 3. látogatás alkalmával a résztvevők vérmintákat adnak, és kérdőíveket töltenek ki.
- A 4. látogatás során a résztvevőket lemérik, és vérvizsgálatot végeznek, valamint MRI-vizsgálatot végeznek a korábbiak szerint. Megismétlik a kérdőíveket, és kitalálják, hogy omega-3-at vagy placebót kaptak-e.
A tanulmány áttekintése
Állapot
Beavatkozás / kezelés
Részletes leírás
Célkitűzés:
Mind a figyelemhiányos hiperaktivitási zavar (ADHD), mind az addiktív viselkedések tartósan összefüggenek a ventrális striatumban a jutalommal kapcsolatos folyamatok károsodásával, amint azt funkcionális mágneses rezonancia képalkotási vizsgálatok (fMRI) igazolják. Úgy gondolják, hogy ezek a csökkent BOLD-aktivációval jellemezhető károsodások a dopamin-útvonalakhoz kapcsolódnak, beleértve a csökkent D2-receptor funkciót. Az omega-3 erősen telítetlen zsírsavak (HUFA-k) kritikus szerepet töltenek be a sejtek jelátvitelében, többek között a központi idegrendszer komplex funkciói mellett. Állatmodellek kimutatták, hogy az állatok megfosztása az omega-3 DHA-tól in utero jelentősen csökkenti a ventrális striatális D2-szerű receptorok sűrűségét, és emellett 40-60%-kal kimeríti a dopamint a nucleus acumensben. Az étrend által kiváltott omega-3-hiánynak kitett állatok viselkedési profilja csökkent célirányos viselkedést és megnövekedett célhoz nem illő aktivitást, hiperaktivitást, fokozott szorongást és csökkent viselkedési rugalmasságot tükröz. Az omega-3 HUFA-k rendellenesen alacsony szintjéről számoltak be mind az ADHD-ban szenvedő gyermekek, mind felnőttek vörösvértestében, míg 10 klinikai vizsgálat metaanalízise során omega-3 HUFA-pótlást találtak az ADHD tüneteinek javítására. A mai napig azonban senki sem tesztelte az omega-3-kiegészítés potenciális közvetítő hatásait a jutalmazással kapcsolatos folyamatokban ADHD-s felnőtteknél neuroimaging technikák segítségével. Ezért szükség van az omega-3 lehetséges kezelési hatásainak kutatására az agyműködés értékelésére. Ezért ennek a tanulmánynak az elsődleges célja az omega-3 beavatkozás hatásainak tesztelése (a placebóhoz képest) a ventrális striatális aktiváció fokozására a monetáris ösztönző késleltetés (MID) feladat során. A másodlagos célok közé tartozik a neuroimaging adatok és szabványosított kérdőívek gyűjtése, amelyek mérik a hangulatot, az életminőséget és az ADHD tüneteit.
Tanulmányi népesség:
150 felnőtt, egyébként egészséges, 18-55 év közötti ADHD-s.
Tervezés:
Az aktív csoportot életkor és nem szerint egy aktív intervenciós csoportra osztják, amely (1) 3000 mg omega-3 HUFA turmixot kap, vagy egy placebo csoportba (2) 3000 mg smoothie makadámia dióolajat kap 16 héten keresztül. A beiratkozás és az alapszintű tesztelés után az aktív résztvevőket véletlenszerűen besorolják a kezelt vagy a placebo csoportba, és utasítják, hogy kezdjék meg a hozzárendelt emulziók fogyasztását. A véletlenszerűen kiválasztott résztvevőket az alapvonalon, 1 hónap, 8 hét és 16 hét után értékelik.
Eredményintézkedések:
Az elsődleges eredményértékelés a ventrális-striatum aktivációt méri a MID feladat során. A másodlagos célok a következők: szerkezeti MRI, az ADHD tünetei a Conner-féle Adult ADHD Rating Scales segítségével; negatív érzelmi tünetek; endokannabinoid szint és súlyváltozás.
Tanulmány típusa
Beiratkozás (Tényleges)
Fázis
- 2. fázis
Kapcsolatok és helyek
Tanulmányi helyek
-
-
Maryland
-
Bethesda, Maryland, Egyesült Államok, 20892
- National Institutes of Health Clinical Center, 9000 Rockville Pike
-
-
Részvételi kritériumok
Jogosultsági kritériumok
Tanulmányozható életkorok
Egészséges önkénteseket fogad
Tanulmányozható nemek
Leírás
- BEVÉTEL KRITÉRIUMAI:
A résztvevők 18 éven felüliek és legfeljebb 55 évesek.
- Általában jó egészséget.
- Body Mass Index (BMI) 18 és 35 között.
- Képesek eljönni az NIH klinikai központjába a vizsgálat idejére tervezett minden egyes időpontra, és rendelkezniük kell működő telefonszámmal.
- Képes megérteni a beleegyezési űrlapot és írásos beleegyezést adni.
- 70-es vagy magasabb IQ-val kell rendelkeznie a WASI által a gyors IQ-teszthez (ennél kisebb pontszám globális értelmi fogyatékosnak minősül – a DSM-IV szerint mentális retardáció). A globális értelmi fogyatékossággal élő felnőttek tájékozott beleegyezésének képességével kapcsolatban gyakran vannak problémák.
- Teljesítse az ADHD DSM diagnosztikai kritériumait, amelyeket a CAADID Conners Adult ADHD Diagnostic Interview for DSM-IV értékelt.
- Jelentős ADHD tünetei vannak a párhuzamos gyógyszeres és pszichológiai terápiák ellenére, a Connors Adult ADHD minősítési skála (CAARS) alapján (a telefon képernyőjén értékelve).
- Legyen hajlandó a stimuláns gyógyszerek 48 órás kimosására mind a kiindulási, mind a nyomon követési vizsgálat előtt.
- Hajlandó leszokni minden táplálék-kiegészítőtől, beleértve az omega-3 zsírokat is.
- Hajlandó abbahagyni a tenger gyümölcsei fogyasztását a 16 hetes vizsgálati időtartamra.
- Legyen hajlandó 2 MRI vizsgálatra.
- Azok az emberek, akik hajlandóak 16 héten keresztül minden nap bevenni a smoothie emulziót.
KIZÁRÁSI KRITÉRIUMOK:
- Bármilyen egészségügyi betegség vagy kezelés, amely a vizsgálók véleménye szerint veszélyeztetné a kutatásban való részvételt vagy a résztvevők biztonságát, az anamnézis, fizikális vizsgálat, laboratóriumi vizsgálatok alapján (a részleteket lásd alább a Szűrési intézkedések alatt), beleértve, de nem kizárólagosan:
- Instabil egészségügyi állapotok, amelyek azonnali beavatkozást igényelnek.
- Instabil vagy gyorsan progresszív neurológiai betegségek.
- Vérzéses vagy ischaemiás stroke a kórelőzményében az elmúlt 3 hónapban.
- Ismert szívbetegség.
- Magas vérnyomás.
- Asztma
- Ha a résztvevő rokonságban áll a vizsgálatot végzővel vagy annak felettesével, beosztottjával vagy közvetlen családtagjával.
- HIV pozitív.
- Jelentős táplálkozási korlátozások:
Allergia, túlérzékenység vagy intolerancia a halolajjal vagy az omega-3 zsírokkal szemben, amelyek a halakban találhatók.
- Allergia, túlérzékenység vagy intolerancia a makadámdióval vagy bármilyen diófélékkel szemben, mint például a mandula, dió, pekándió, földimogyoró stb.
- Terhesség vagy szoptatás (vizelet terhességi tesztje alapján; önbevallás).
- Hal és tenger gyümölcsei fogyasztása hetente háromszor vagy többször az elmúlt három hónapban.
- Omega-3 táplálékkiegészítők (például csukamájolaj, borágóolaj, halolaj vagy ligetszépe olaj) rendszeres fogyasztása, átlagosan napi 250 mg omega-3 HUFA fogyasztása az elmúlt 3 hónapban.
- Súlyos alkohol- vagy szerhasználati zavar az AUDIT szerint.
- Akut mérgezés vagy alkoholtól vagy más központi idegrendszeri hatóanyagoktól való megvonás, amennyiben ezek ronthatják a tájékozott beleegyezés megadását vagy a kutatásban való részvételt.
- Egyes neuropszichiátriai rendellenességek vagy olyan ritkák, vagy olyan mélyreható változásokkal járnak az agy szerkezetében és működésében, hogy kizárják őket. Ez magában foglalja a súlyos bipoláris rendellenességek vagy az 1. tengelyű pszichotikus rendellenességek SCID által értékelt diagnózisát, beleértve a skizofréniát, a pszichózist, az autizmust, a szerfüggőséget; demencia, étkezési zavar.
- A kognitív károsodás elég súlyos ahhoz, hogy kizárja a tájékozott beleegyezést vagy az önbevallásos kérdőívekre adott érvényes válaszokat.
- Magatartási instabilitás, amely elég jelentős ahhoz, hogy rontsa a beleegyezés és a részvétel képességét.
- Részvétel más kutatási vizsgálatokban, amelyek a vizsgálók véleménye szerint befolyásolnák a vizsgálati eredményeket vagy a vizsgálati megfelelést.
- A következő gyógyszerek bármelyikén: Atomoxetine (Strattera), bupropion (Wellbutrin), triciklikus antidepresszánsok (imipramin), alfa-adrenerg agonisták (klonidin, guanfacin) vagy modafinil (Provigil), attól függően, hogy az adag befolyásolja-e a vizsgálatot, és hogy a beteg maradhat-e vagy sem ugyanaz a dózis a vizsgálat során.
- Nem szteroid gyulladáscsökkentők (NSAID-ok), dalteparin, dipirdamol, enoxaparin, tiklopedin hetente többszöri használata az elmúlt három hónapban.
- A beavatkozási anyagok tárolására, felhasználására alkalmatlan élethelyzet.
MRI kizárási kritériumok:
- Ferromágneses tárgyak vannak a testükben, amelyeket az MRI károsan befolyásolhat (pl. műtéti klipek, fémdarabok az agyban, a szemben vagy az erekben vagy azok közelében, szív- vagy neurológiai pacemaker, cochleáris vagy szemimplantátum). Bármilyen kétség ezen objektumok jelenlétével kapcsolatban a vizsgálatból való kizárást vonja maga után.
- Extrém klausztrofóbia.
- Balkezes egyének.
Tanulási terv
Hogyan készül a tanulmány?
Tervezési részletek
- Elsődleges cél: EGYÉB
- Kiosztás: VÉLETLENSZERŰSÍTETT
- Beavatkozó modell: PÁRHUZAMOS
Mit mér a tanulmány?
Elsődleges eredményintézkedések
Eredménymérő |
Időkeret |
|---|---|
|
Annak tesztelése, hogy az omega-3 HUFA beavatkozás nagyobb ventrális-striatális aktivációt eredményez-e egy jutalmazási feladat során ADHD-s felnőtteknél a placebocsoporthoz képest a kiindulási állapot és a 16. hét utáni követés között.
Időkeret: kiindulási és 15 hét után
|
kiindulási és 15 hét után
|
Együttműködők és nyomozók
Nyomozók
- Kutatásvezető: Joseph R Hibbeln, M.D., National Institute on Alcohol Abuse and Alcoholism (NIAAA)
Publikációk és hasznos linkek
Általános kiadványok
- Bondi CO, Taha AY, Tock JL, Totah NK, Cheon Y, Torres GE, Rapoport SI, Moghaddam B. Adolescent behavior and dopamine availability are uniquely sensitive to dietary omega-3 fatty acid deficiency. Biol Psychiatry. 2014 Jan 1;75(1):38-46. doi: 10.1016/j.biopsych.2013.06.007. Epub 2013 Jul 25.
- Zimmer L, Delion-Vancassel S, Durand G, Guilloteau D, Bodard S, Besnard JC, Chalon S. Modification of dopamine neurotransmission in the nucleus accumbens of rats deficient in n-3 polyunsaturated fatty acids. J Lipid Res. 2000 Jan;41(1):32-40.
- Zimmer L, Delpal S, Guilloteau D, Aioun J, Durand G, Chalon S. Chronic n-3 polyunsaturated fatty acid deficiency alters dopamine vesicle density in the rat frontal cortex. Neurosci Lett. 2000 Apr 21;284(1-2):25-8. doi: 10.1016/s0304-3940(00)00950-2.
Tanulmányi rekorddátumok
Tanulmány főbb dátumok
Tanulmány kezdete
Elsődleges befejezés (TÉNYLEGES)
A tanulmány befejezése (TÉNYLEGES)
Tanulmányi regisztráció dátumai
Először benyújtva
Először nyújtották be, amely megfelel a minőségbiztosítási kritériumoknak
Első közzététel (BECSLÉS)
Tanulmányi rekordok frissítései
Utolsó frissítés közzétéve (TÉNYLEGES)
Az utolsó frissítés elküldve, amely megfelel a minőségbiztosítási kritériumoknak
Utolsó ellenőrzés
Több információ
A tanulmányhoz kapcsolódó kifejezések
Kulcsszavak
További vonatkozó MeSH feltételek
Egyéb vizsgálati azonosító számok
- 140120
- 14-AA-0120
Ezt az információt közvetlenül a clinicaltrials.gov webhelyről szereztük be, változtatás nélkül. Ha bármilyen kérése van vizsgálati adatainak módosítására, eltávolítására vagy frissítésére, kérjük, írjon a következő címre: register@clinicaltrials.gov. Amint a változás bevezetésre kerül a clinicaltrials.gov oldalon, ez a webhelyünkön is automatikusan frissül. .