Tämä sivu käännettiin automaattisesti, eikä käännösten tarkkuutta voida taata. Katso englanninkielinen versio lähdetekstiä varten.

Neuroimaging, Omega-3 ja Adults With ADHD (NORAA) -kokeilu

lauantai 22. joulukuuta 2018 päivittänyt: National Institute on Alcohol Abuse and Alcoholism (NIAAA)

Neuroimaging Omega-3 ja Adults With ADHD (NORAA) -kokeilu

Tausta:

- Ihmisillä, joilla on tarkkaavaisuus- ja yliaktiivisuushäiriö (ADHD), on usein ongelmia motivaation ja palkkioiden kanssa. . Omega-3-rasvat ovat auttaneet ADHD:n oireita lievittämään lapsilla. Tutkijat haluavat oppia lisää ADHD-potilaiden aivotoiminnasta ja nähdä, kuinka omega-3-rasvojen nauttiminen voi auttaa.

Tavoite:

- Saat lisätietoja siitä, kuinka omega-3-rasvat vaikuttavat aivojen toimintaan ja ADHD-oireisiin.

Kelpoisuus:

- 18-55-vuotiaat aikuiset, joilla on ADHD-oireita.

Design:

  • Osallistujille seulotaan sairaushistoria ja potilastiedot.
  • Opintokäynnillä 1 osallistujat käyvät lääkärintarkastuksessa ja haastatellaan varmistaakseen, että heillä on ADHD. Heille tehdään IQ-testi ja veri- ja virtsanäytteet. Pituus, paino ja verenpaine mitataan. Heidän on myös allekirjoitettava suostumus suostuakseen osallistumaan tutkimukseen. Heitä pyydetään täyttämään ruokapäiväkirjaa 4 päivän ajan
  • Vierailulla 2 osallistujat antavat verinäyte. He täyttävät kyselyt mielialasta ja ADHD-oireistaan. He voivat antaa veri- tai sylkinäytteen geneettistä testausta varten.
  • Osallistujille tehdään magneettikuvaus (MRI). Ne makaavat pöydällä, joka liukuu sisään ja ulos metallisylinteristä. Se pitää kovaa ääntä; osallistujat saavat korvatulpat. Tämä skannaus tutkii aivojen rakennetta.
  • Osallistujille tehdään toimiva MRI-skannaus. Tämä skannaus mittaa aivojen toimintaa vapaaehtoisen suorittaessa tehtäviä skannerissa. He lopettavat ADHD-lääkkeiden käytön 48 tuntia ennen tätä skannausta.
  • Osallistujat saavat avainlimen makuista omega-3 smoothie-sekoitusta tai lumelääkettä joka päivä
  • Vierailulla 3 osallistujat antavat verinäytteitä ja täyttävät kyselylomakkeet.
  • Vierailulla 4 osallistujat punnitaan ja heille tehdään verikoe ja magneettikuvaukset kuten aiemmin. He toistavat kyselylomakkeet ja arvaavat, saivatko he omega-3:a vai lumelääkettä.

Tutkimuksen yleiskatsaus

Yksityiskohtainen kuvaus

Tavoite:

Sekä tarkkaavaisuus- ja yliaktiivisuushäiriö (ADHD) että riippuvuutta aiheuttavat käyttäytymiset ovat jatkuvasti yhteydessä heikentyneeseen palkitsemiseen liittyviin prosesseihin ventraalisessa striatumissa, mikä on osoitettu toiminnallisilla magneettikuvaustutkimuksilla (fMRI). Näiden häiriöiden, joille on ominaista vähentynyt BOLD-aktivaatio, uskotaan liittyvän dopamiinireitteihin, mukaan lukien heikentynyt D2-reseptorin toiminta. Erittäin tyydyttymättömät omega-3-rasvahapot (HUFA) ovat kriittisiä solujen signaalin välittämiselle muiden keskushermoston monimutkaisten toimintojen ohella. Eläinmallit ovat osoittaneet, että omega-3 DHA:n riistäminen eläimiltä kohdussa vähentää merkittävästi ventraalisten striataalisten D2:n kaltaisten reseptorien tiheyttä ja lisäksi heikentää dopamiinia ytimen akuuteista 40-60 %. Niiden eläinten käyttäytymisprofiili, joille altistettiin ravinnon aiheuttama omega-3-puutos, heijastaa vähentynyttä tavoitteellista käyttäytymistä ja lisääntynyttä tavoitteen kannalta epäolennaista aktiivisuutta, yliaktiivisuutta, lisääntynyttä ahdistusta ja vähentynyttä käyttäytymisen joustavuutta. Epänormaalin alhaisia ​​omega-3 HUFA-pitoisuuksia on raportoitu jatkuvasti sekä ADHD:tä sairastavien lasten että aikuisten punasoluissa, kun taas omega-3 HUFA:iden täydentäminen havaittiin 10 kliinisen tutkimuksen meta-analyysissä ADHD:n oireiden parantamiseksi. Kuitenkaan tähän mennessä kukaan ei ole testannut omega-3-lisän mahdollisia välittäjävaikutuksia ADHD-potilaiden palkitsemiseen liittyvissä prosesseissa neurokuvantamistekniikoilla. Siksi on tarpeen tutkia omega-3:n mahdollisia hoitovaikutuksia aivotoiminnan arvioinnissa. Siksi tämän tutkimuksen ensisijaisena tavoitteena on testata omega-3-interventioiden vaikutuksia (verrattuna lumelääkkeeseen) ventraalisen striataalisen aktivaation lisäämisessä rahallisen kannustinviiveen (MID) aikana. Toissijaisia ​​tavoitteita ovat neuroimaging-tietojen ja standardoitujen kyselylomakkeiden kerääminen, jotka mittaavat, mielialaa, elämänlaatua ja ADHD:n oireita.

Tutkimusväestö:

150 aikuista, muuten terve, 18-55-vuotias ADHD.

Design:

Aktiiviset ryhmät jaetaan iän ja sukupuolen mukaan joko aktiiviseen interventioryhmään, joka saa (1) 3000 mg omega-3 HUFA smoothieta tai lumeryhmälle (2) 3000 mg smoothie-makadamiapähkinäöljyä 16 viikon ajan. Ilmoittautumisen ja perustestauksen jälkeen aktiiviset osallistujat satunnaistetaan joko hoito- tai lumelääkeryhmään ja heitä neuvotaan aloittamaan määrättyjen emulsioiden nauttiminen. Satunnaistetut osallistujat arvioidaan lähtötilanteessa, 1 kuukausi, 8 viikkoa ja 16 viikkoa.

Tulostoimenpiteet:

Ensisijaiset tulosarvioinnit mittaavat ventraal-juovion aktivaatiota MID-tehtävän aikana. Toissijaisia ​​tavoitteita ovat: rakenteellinen MRI, ADHD:n oireet Connerin Adult ADHD Rating Scales -asteikolla; negatiiviset affektiiviset oireet; endokannabinoiditasot ja painonmuutos.

Opintotyyppi

Interventio

Ilmoittautuminen (Todellinen)

63

Vaihe

  • Vaihe 2

Yhteystiedot ja paikat

Tässä osiossa on tutkimuksen suorittajien yhteystiedot ja tiedot siitä, missä tämä tutkimus suoritetaan.

Opiskelupaikat

    • Maryland
      • Bethesda, Maryland, Yhdysvallat, 20892
        • National Institutes of Health Clinical Center, 9000 Rockville Pike

Osallistumiskriteerit

Tutkijat etsivät ihmisiä, jotka sopivat tiettyyn kuvaukseen, jota kutsutaan kelpoisuuskriteereiksi. Joitakin esimerkkejä näistä kriteereistä ovat henkilön yleinen terveydentila tai aiemmat hoidot.

Kelpoisuusvaatimukset

Opintokelpoiset iät

18 vuotta - 55 vuotta (AIKUINEN)

Hyväksyy terveitä vapaaehtoisia

Joo

Sukupuolet, jotka voivat opiskella

Kaikki

Kuvaus

  • SISÄLLYTTÄMISKRITEERIT:

Osallistujat ovat vähintään 18-vuotiaita ja enintään 55-vuotiaita.

  • Yleisesti hyvä terveys.
  • Painoindeksi (BMI) välillä 18-35.
  • Pystyy tulemaan NIH:n kliiniseen keskukseen jokaiseen sovittuun tapaamiseensa tutkimuksen ajaksi ja heillä on toimiva puhelinnumero.
  • Pystyy ymmärtämään suostumuslomakkeen ja antamaan kirjallisen tietoisen suostumuksen.
  • Älykkyysosamäärä on vähintään 70 WASI:n nopean IQ-testauksen perusteella (tätä pienemmällä pistemäärällä katsotaan olevan maailmanlaajuinen älyllinen vamma - luokitellaan DSM-IV:ssä henkiseksi jälkeenjääneeksi). On usein ongelmia, jotka liittyvät kykyyn antaa tietoinen suostumus aikuisilla, joilla on globaali kehitysvamma.
  • Täytä ADHD:n DSM-diagnostiset kriteerit, jotka on arvioitu CAADID Conners Adult ADHD -diagnostiikkahaastattelussa DSM-IV:lle.
  • Sinulla on merkittäviä ADHD-oireita huolimatta samanaikaisista farmakologisista ja psykologisista hoidoista Connorsin aikuisten ADHD-luokitusasteikolla (CAARS) arvioituna (puhelimen näytöllä arvioituna).
  • Ole valmis 48 tunnin ajan stimulanttilääkkeiden poistoon ennen sekä perus- että seurantatutkimuksia.
  • Haluan lopettaa kaikki ravintolisät, mukaan lukien omega-3-rasvat.
  • Valmis lopettamaan kala- ja äyriäisruokien syömisen 16 viikon tutkimuksen ajaksi.
  • Ole valmis tekemään 2 MRI-skannausistuntoa.
  • Ihmiset, jotka ovat valmiita ottamaan smoothie-emulsiota joka päivä 16 viikon ajan.

POISTAMISKRITEERIT:

  • Mikä tahansa lääketieteellinen sairaus tai hoito, joka tutkijoiden näkemyksen mukaan vaarantaisi tutkimukseen osallistumisen tai osallistujien turvallisuuden sairaushistorian, fyysisen tutkimuksen ja laboratoriotestien perusteella (katso yksityiskohdat jäljempänä kohdassa Seulontatoimenpiteet), mukaan lukien, mutta ei rajoittuen:
  • Epästabiilit sairaudet, jotka vaativat välitöntä hoitoa.
  • Epävakaat tai nopeasti etenevät neurologiset sairaudet.
  • Anamneesi hemorraginen tai iskeeminen aivohalvaus viimeisen 3 kuukauden aikana.
  • Tunnettu sydänsairaus.
  • Hypertensio.
  • Astma
  • Jos osallistuja on sukulaistutkimuksen tutkijaan tai hänen esimieheensä, alaisensa tai lähisukulaisensa.
  • HIV-positiivinen.
  • Merkittävät ruokavalion rajoitukset:

Allergia, yliherkkyys tai intoleranssi kalaöljyille tai kaloissa esiintyville omega-3-rasvoille.

  • Allergia, yliherkkyys tai intoleranssi makadamiapähkinöille tai muille pähkinöille, kuten manteleille, saksanpähkinöille, pekaanipähkinöille, maapähkinöille jne.
  • Raskaus tai imettäminen (virtsan raskaustestillä; itseraportointi).
  • Raportoitu kalan ja äyriäisten kulutuksen kolme kertaa viikossa tai useammin viimeisen kolmen kuukauden aikana.
  • Säännöllinen omega-3-lisäravinteiden (esim. kalanmaksaöljyn, purasruohoöljyn, kalaöljyn tai helokkiöljyn) käyttö, joka määritellään keskimäärin 250 mg/päivä omega-3 HUFA:ta edellisten 3 kuukauden aikana.
  • AUDITIN mukaan vakava alkoholin tai päihteiden käyttöhäiriö.
  • Akuutti myrkytys tai vieroitus alkoholista tai muista keskushermostoon vaikuttavista aineista siltä osin kuin ne voivat heikentää kykyä antaa tietoon perustuva suostumus tai osallistua tutkimukseen.
  • Jotkut neuropsykiatriset häiriöt ovat joko niin harvinaisia ​​tai niihin liittyy niin syvällisiä muutoksia aivojen rakenteessa ja toiminnassa, että ne suljetaan pois. Tämä sisältää SCID:n arvioiman vakavan kaksisuuntaisen mielialahäiriön tai akselin 1 psykoottisen häiriön diagnoosin, mukaan lukien skitsofrenia, psykoosi NOS, autismi, päihderiippuvuus; dementia, syömishäiriö.
  • Kognitiivinen heikentyminen on niin vakavaa, että se estää tietoisen suostumuksen tai pätevien vastausten antamisen itseraportointikyselyihin.
  • Käyttäytymisen epävakaus on riittävän merkittävää heikentämään suostumus- ja osallistumiskykyä.
  • Osallistuminen muihin tutkimuksiin, jotka tutkijoiden näkemyksen mukaan vaikuttaisivat tutkimustuloksiin tai tutkimusten noudattamiseen.
  • Jollakin seuraavista lääkkeistä: Atomoksetiini (Strattera), bupropioni (Wellbutrin), trisykliset masennuslääkkeet (imipramiini), alfa-adrenergiset agonistit (klonidiini, guanfasiini) tai modafiniili (Provigil) riippuen siitä, haittaako annos skannausta ja voiko potilas jatkaa sama annos koko tutkimuksen ajan.
  • Ei-steroidisten tulehduskipulääkkeiden (NSAID), daltepariinin, dipyrdamolin, enoksapariinin, tiklopediinin käyttö useammin kuin kerran viikossa viimeisen kolmen kuukauden aikana.
  • Interventiomateriaalien varastointiin tai käyttöön sopimaton elintilanne.

MRI:n poissulkemiskriteerit:

  • Heidän kehossaan on ferromagneettisia esineitä, joihin MRI saattaa vaikuttaa haitallisesti (esim. kirurgiset klipsit, metallipalat aivoissa, silmässä tai verisuonissa tai niiden läheisyydessä, sydämen tai neurologinen tahdistin, sisäkorva- tai silmäimplantti). Kaikki epäilyt näiden esineiden läsnäolosta johtavat poissulkemiseen tästä tutkimuksesta.
  • Äärimmäinen klaustrofobia.
  • Vasenkätiset yksilöt.

Opintosuunnitelma

Tässä osiossa on tietoja tutkimussuunnitelmasta, mukaan lukien kuinka tutkimus on suunniteltu ja mitä tutkimuksella mitataan.

Miten tutkimus on suunniteltu?

Suunnittelun yksityiskohdat

  • Ensisijainen käyttötarkoitus: MUUTA
  • Jako: SATUNNAISTUNA
  • Inventiomalli: RINNAKKAISET

Mitä tutkimuksessa mitataan?

Ensisijaiset tulostoimenpiteet

Tulosmittaus
Aikaikkuna
Testaa, johtaako omega-3 HUFA:n interventio palkitsemistehtävän aikana suurempaan ventralis-striataaliseen aktivaatioon ADHD:sta kärsivillä aikuisilla verrattuna plaseboryhmään lähtötilanteen ja 16 viikon seurantajakson välillä.
Aikaikkuna: lähtötilanteessa ja 15 viikon kuluttua
lähtötilanteessa ja 15 viikon kuluttua

Yhteistyökumppanit ja tutkijat

Täältä löydät tähän tutkimukseen osallistuvat ihmiset ja organisaatiot.

Tutkijat

  • Päätutkija: Joseph R Hibbeln, M.D., National Institute on Alcohol Abuse and Alcoholism (NIAAA)

Julkaisuja ja hyödyllisiä linkkejä

Tutkimusta koskevien tietojen syöttämisestä vastaava henkilö toimittaa nämä julkaisut vapaaehtoisesti. Nämä voivat koskea mitä tahansa tutkimukseen liittyvää.

Opintojen ennätyspäivät

Nämä päivämäärät seuraavat ClinicalTrials.gov-sivustolle lähetettyjen tutkimustietueiden ja yhteenvetojen edistymistä. National Library of Medicine (NLM) tarkistaa tutkimustiedot ja raportoidut tulokset varmistaakseen, että ne täyttävät tietyt laadunvalvontastandardit, ennen kuin ne julkaistaan ​​julkisella verkkosivustolla.

Opi tärkeimmät päivämäärät

Opiskelun aloitus

Keskiviikko 4. kesäkuuta 2014

Ensisijainen valmistuminen (TODELLINEN)

Perjantai 21. joulukuuta 2018

Opintojen valmistuminen (TODELLINEN)

Perjantai 21. joulukuuta 2018

Opintoihin ilmoittautumispäivät

Ensimmäinen lähetetty

Keskiviikko 4. kesäkuuta 2014

Ensimmäinen toimitettu, joka täytti QC-kriteerit

Keskiviikko 4. kesäkuuta 2014

Ensimmäinen Lähetetty (ARVIO)

Torstai 5. kesäkuuta 2014

Tutkimustietojen päivitykset

Viimeisin päivitys julkaistu (TODELLINEN)

Keskiviikko 26. joulukuuta 2018

Viimeisin lähetetty päivitys, joka täytti QC-kriteerit

Lauantai 22. joulukuuta 2018

Viimeksi vahvistettu

Perjantai 21. joulukuuta 2018

Lisää tietoa

Nämä tiedot haettiin suoraan verkkosivustolta clinicaltrials.gov ilman muutoksia. Jos sinulla on pyyntöjä muuttaa, poistaa tai päivittää tutkimustietojasi, ota yhteyttä register@clinicaltrials.gov. Heti kun muutos on otettu käyttöön osoitteessa clinicaltrials.gov, se päivitetään automaattisesti myös verkkosivustollemme .

Kliiniset tutkimukset Huomiohäiriö

Tilaa