- ICH GCP
- Yhdysvaltain kliinisten tutkimusten rekisteri
- Kliininen tutkimus NCT02156089
Neuroimaging, Omega-3 ja Adults With ADHD (NORAA) -kokeilu
Neuroimaging Omega-3 ja Adults With ADHD (NORAA) -kokeilu
Tausta:
- Ihmisillä, joilla on tarkkaavaisuus- ja yliaktiivisuushäiriö (ADHD), on usein ongelmia motivaation ja palkkioiden kanssa. . Omega-3-rasvat ovat auttaneet ADHD:n oireita lievittämään lapsilla. Tutkijat haluavat oppia lisää ADHD-potilaiden aivotoiminnasta ja nähdä, kuinka omega-3-rasvojen nauttiminen voi auttaa.
Tavoite:
- Saat lisätietoja siitä, kuinka omega-3-rasvat vaikuttavat aivojen toimintaan ja ADHD-oireisiin.
Kelpoisuus:
- 18-55-vuotiaat aikuiset, joilla on ADHD-oireita.
Design:
- Osallistujille seulotaan sairaushistoria ja potilastiedot.
- Opintokäynnillä 1 osallistujat käyvät lääkärintarkastuksessa ja haastatellaan varmistaakseen, että heillä on ADHD. Heille tehdään IQ-testi ja veri- ja virtsanäytteet. Pituus, paino ja verenpaine mitataan. Heidän on myös allekirjoitettava suostumus suostuakseen osallistumaan tutkimukseen. Heitä pyydetään täyttämään ruokapäiväkirjaa 4 päivän ajan
- Vierailulla 2 osallistujat antavat verinäyte. He täyttävät kyselyt mielialasta ja ADHD-oireistaan. He voivat antaa veri- tai sylkinäytteen geneettistä testausta varten.
- Osallistujille tehdään magneettikuvaus (MRI). Ne makaavat pöydällä, joka liukuu sisään ja ulos metallisylinteristä. Se pitää kovaa ääntä; osallistujat saavat korvatulpat. Tämä skannaus tutkii aivojen rakennetta.
- Osallistujille tehdään toimiva MRI-skannaus. Tämä skannaus mittaa aivojen toimintaa vapaaehtoisen suorittaessa tehtäviä skannerissa. He lopettavat ADHD-lääkkeiden käytön 48 tuntia ennen tätä skannausta.
- Osallistujat saavat avainlimen makuista omega-3 smoothie-sekoitusta tai lumelääkettä joka päivä
- Vierailulla 3 osallistujat antavat verinäytteitä ja täyttävät kyselylomakkeet.
- Vierailulla 4 osallistujat punnitaan ja heille tehdään verikoe ja magneettikuvaukset kuten aiemmin. He toistavat kyselylomakkeet ja arvaavat, saivatko he omega-3:a vai lumelääkettä.
Tutkimuksen yleiskatsaus
Tila
Interventio / Hoito
Yksityiskohtainen kuvaus
Tavoite:
Sekä tarkkaavaisuus- ja yliaktiivisuushäiriö (ADHD) että riippuvuutta aiheuttavat käyttäytymiset ovat jatkuvasti yhteydessä heikentyneeseen palkitsemiseen liittyviin prosesseihin ventraalisessa striatumissa, mikä on osoitettu toiminnallisilla magneettikuvaustutkimuksilla (fMRI). Näiden häiriöiden, joille on ominaista vähentynyt BOLD-aktivaatio, uskotaan liittyvän dopamiinireitteihin, mukaan lukien heikentynyt D2-reseptorin toiminta. Erittäin tyydyttymättömät omega-3-rasvahapot (HUFA) ovat kriittisiä solujen signaalin välittämiselle muiden keskushermoston monimutkaisten toimintojen ohella. Eläinmallit ovat osoittaneet, että omega-3 DHA:n riistäminen eläimiltä kohdussa vähentää merkittävästi ventraalisten striataalisten D2:n kaltaisten reseptorien tiheyttä ja lisäksi heikentää dopamiinia ytimen akuuteista 40-60 %. Niiden eläinten käyttäytymisprofiili, joille altistettiin ravinnon aiheuttama omega-3-puutos, heijastaa vähentynyttä tavoitteellista käyttäytymistä ja lisääntynyttä tavoitteen kannalta epäolennaista aktiivisuutta, yliaktiivisuutta, lisääntynyttä ahdistusta ja vähentynyttä käyttäytymisen joustavuutta. Epänormaalin alhaisia omega-3 HUFA-pitoisuuksia on raportoitu jatkuvasti sekä ADHD:tä sairastavien lasten että aikuisten punasoluissa, kun taas omega-3 HUFA:iden täydentäminen havaittiin 10 kliinisen tutkimuksen meta-analyysissä ADHD:n oireiden parantamiseksi. Kuitenkaan tähän mennessä kukaan ei ole testannut omega-3-lisän mahdollisia välittäjävaikutuksia ADHD-potilaiden palkitsemiseen liittyvissä prosesseissa neurokuvantamistekniikoilla. Siksi on tarpeen tutkia omega-3:n mahdollisia hoitovaikutuksia aivotoiminnan arvioinnissa. Siksi tämän tutkimuksen ensisijaisena tavoitteena on testata omega-3-interventioiden vaikutuksia (verrattuna lumelääkkeeseen) ventraalisen striataalisen aktivaation lisäämisessä rahallisen kannustinviiveen (MID) aikana. Toissijaisia tavoitteita ovat neuroimaging-tietojen ja standardoitujen kyselylomakkeiden kerääminen, jotka mittaavat, mielialaa, elämänlaatua ja ADHD:n oireita.
Tutkimusväestö:
150 aikuista, muuten terve, 18-55-vuotias ADHD.
Design:
Aktiiviset ryhmät jaetaan iän ja sukupuolen mukaan joko aktiiviseen interventioryhmään, joka saa (1) 3000 mg omega-3 HUFA smoothieta tai lumeryhmälle (2) 3000 mg smoothie-makadamiapähkinäöljyä 16 viikon ajan. Ilmoittautumisen ja perustestauksen jälkeen aktiiviset osallistujat satunnaistetaan joko hoito- tai lumelääkeryhmään ja heitä neuvotaan aloittamaan määrättyjen emulsioiden nauttiminen. Satunnaistetut osallistujat arvioidaan lähtötilanteessa, 1 kuukausi, 8 viikkoa ja 16 viikkoa.
Tulostoimenpiteet:
Ensisijaiset tulosarvioinnit mittaavat ventraal-juovion aktivaatiota MID-tehtävän aikana. Toissijaisia tavoitteita ovat: rakenteellinen MRI, ADHD:n oireet Connerin Adult ADHD Rating Scales -asteikolla; negatiiviset affektiiviset oireet; endokannabinoiditasot ja painonmuutos.
Opintotyyppi
Ilmoittautuminen (Todellinen)
Vaihe
- Vaihe 2
Yhteystiedot ja paikat
Opiskelupaikat
-
-
Maryland
-
Bethesda, Maryland, Yhdysvallat, 20892
- National Institutes of Health Clinical Center, 9000 Rockville Pike
-
-
Osallistumiskriteerit
Kelpoisuusvaatimukset
Opintokelpoiset iät
Hyväksyy terveitä vapaaehtoisia
Sukupuolet, jotka voivat opiskella
Kuvaus
- SISÄLLYTTÄMISKRITEERIT:
Osallistujat ovat vähintään 18-vuotiaita ja enintään 55-vuotiaita.
- Yleisesti hyvä terveys.
- Painoindeksi (BMI) välillä 18-35.
- Pystyy tulemaan NIH:n kliiniseen keskukseen jokaiseen sovittuun tapaamiseensa tutkimuksen ajaksi ja heillä on toimiva puhelinnumero.
- Pystyy ymmärtämään suostumuslomakkeen ja antamaan kirjallisen tietoisen suostumuksen.
- Älykkyysosamäärä on vähintään 70 WASI:n nopean IQ-testauksen perusteella (tätä pienemmällä pistemäärällä katsotaan olevan maailmanlaajuinen älyllinen vamma - luokitellaan DSM-IV:ssä henkiseksi jälkeenjääneeksi). On usein ongelmia, jotka liittyvät kykyyn antaa tietoinen suostumus aikuisilla, joilla on globaali kehitysvamma.
- Täytä ADHD:n DSM-diagnostiset kriteerit, jotka on arvioitu CAADID Conners Adult ADHD -diagnostiikkahaastattelussa DSM-IV:lle.
- Sinulla on merkittäviä ADHD-oireita huolimatta samanaikaisista farmakologisista ja psykologisista hoidoista Connorsin aikuisten ADHD-luokitusasteikolla (CAARS) arvioituna (puhelimen näytöllä arvioituna).
- Ole valmis 48 tunnin ajan stimulanttilääkkeiden poistoon ennen sekä perus- että seurantatutkimuksia.
- Haluan lopettaa kaikki ravintolisät, mukaan lukien omega-3-rasvat.
- Valmis lopettamaan kala- ja äyriäisruokien syömisen 16 viikon tutkimuksen ajaksi.
- Ole valmis tekemään 2 MRI-skannausistuntoa.
- Ihmiset, jotka ovat valmiita ottamaan smoothie-emulsiota joka päivä 16 viikon ajan.
POISTAMISKRITEERIT:
- Mikä tahansa lääketieteellinen sairaus tai hoito, joka tutkijoiden näkemyksen mukaan vaarantaisi tutkimukseen osallistumisen tai osallistujien turvallisuuden sairaushistorian, fyysisen tutkimuksen ja laboratoriotestien perusteella (katso yksityiskohdat jäljempänä kohdassa Seulontatoimenpiteet), mukaan lukien, mutta ei rajoittuen:
- Epästabiilit sairaudet, jotka vaativat välitöntä hoitoa.
- Epävakaat tai nopeasti etenevät neurologiset sairaudet.
- Anamneesi hemorraginen tai iskeeminen aivohalvaus viimeisen 3 kuukauden aikana.
- Tunnettu sydänsairaus.
- Hypertensio.
- Astma
- Jos osallistuja on sukulaistutkimuksen tutkijaan tai hänen esimieheensä, alaisensa tai lähisukulaisensa.
- HIV-positiivinen.
- Merkittävät ruokavalion rajoitukset:
Allergia, yliherkkyys tai intoleranssi kalaöljyille tai kaloissa esiintyville omega-3-rasvoille.
- Allergia, yliherkkyys tai intoleranssi makadamiapähkinöille tai muille pähkinöille, kuten manteleille, saksanpähkinöille, pekaanipähkinöille, maapähkinöille jne.
- Raskaus tai imettäminen (virtsan raskaustestillä; itseraportointi).
- Raportoitu kalan ja äyriäisten kulutuksen kolme kertaa viikossa tai useammin viimeisen kolmen kuukauden aikana.
- Säännöllinen omega-3-lisäravinteiden (esim. kalanmaksaöljyn, purasruohoöljyn, kalaöljyn tai helokkiöljyn) käyttö, joka määritellään keskimäärin 250 mg/päivä omega-3 HUFA:ta edellisten 3 kuukauden aikana.
- AUDITIN mukaan vakava alkoholin tai päihteiden käyttöhäiriö.
- Akuutti myrkytys tai vieroitus alkoholista tai muista keskushermostoon vaikuttavista aineista siltä osin kuin ne voivat heikentää kykyä antaa tietoon perustuva suostumus tai osallistua tutkimukseen.
- Jotkut neuropsykiatriset häiriöt ovat joko niin harvinaisia tai niihin liittyy niin syvällisiä muutoksia aivojen rakenteessa ja toiminnassa, että ne suljetaan pois. Tämä sisältää SCID:n arvioiman vakavan kaksisuuntaisen mielialahäiriön tai akselin 1 psykoottisen häiriön diagnoosin, mukaan lukien skitsofrenia, psykoosi NOS, autismi, päihderiippuvuus; dementia, syömishäiriö.
- Kognitiivinen heikentyminen on niin vakavaa, että se estää tietoisen suostumuksen tai pätevien vastausten antamisen itseraportointikyselyihin.
- Käyttäytymisen epävakaus on riittävän merkittävää heikentämään suostumus- ja osallistumiskykyä.
- Osallistuminen muihin tutkimuksiin, jotka tutkijoiden näkemyksen mukaan vaikuttaisivat tutkimustuloksiin tai tutkimusten noudattamiseen.
- Jollakin seuraavista lääkkeistä: Atomoksetiini (Strattera), bupropioni (Wellbutrin), trisykliset masennuslääkkeet (imipramiini), alfa-adrenergiset agonistit (klonidiini, guanfasiini) tai modafiniili (Provigil) riippuen siitä, haittaako annos skannausta ja voiko potilas jatkaa sama annos koko tutkimuksen ajan.
- Ei-steroidisten tulehduskipulääkkeiden (NSAID), daltepariinin, dipyrdamolin, enoksapariinin, tiklopediinin käyttö useammin kuin kerran viikossa viimeisen kolmen kuukauden aikana.
- Interventiomateriaalien varastointiin tai käyttöön sopimaton elintilanne.
MRI:n poissulkemiskriteerit:
- Heidän kehossaan on ferromagneettisia esineitä, joihin MRI saattaa vaikuttaa haitallisesti (esim. kirurgiset klipsit, metallipalat aivoissa, silmässä tai verisuonissa tai niiden läheisyydessä, sydämen tai neurologinen tahdistin, sisäkorva- tai silmäimplantti). Kaikki epäilyt näiden esineiden läsnäolosta johtavat poissulkemiseen tästä tutkimuksesta.
- Äärimmäinen klaustrofobia.
- Vasenkätiset yksilöt.
Opintosuunnitelma
Miten tutkimus on suunniteltu?
Suunnittelun yksityiskohdat
- Ensisijainen käyttötarkoitus: MUUTA
- Jako: SATUNNAISTUNA
- Inventiomalli: RINNAKKAISET
Mitä tutkimuksessa mitataan?
Ensisijaiset tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Aikaikkuna |
|---|---|
|
Testaa, johtaako omega-3 HUFA:n interventio palkitsemistehtävän aikana suurempaan ventralis-striataaliseen aktivaatioon ADHD:sta kärsivillä aikuisilla verrattuna plaseboryhmään lähtötilanteen ja 16 viikon seurantajakson välillä.
Aikaikkuna: lähtötilanteessa ja 15 viikon kuluttua
|
lähtötilanteessa ja 15 viikon kuluttua
|
Yhteistyökumppanit ja tutkijat
Tutkijat
- Päätutkija: Joseph R Hibbeln, M.D., National Institute on Alcohol Abuse and Alcoholism (NIAAA)
Julkaisuja ja hyödyllisiä linkkejä
Yleiset julkaisut
- Bondi CO, Taha AY, Tock JL, Totah NK, Cheon Y, Torres GE, Rapoport SI, Moghaddam B. Adolescent behavior and dopamine availability are uniquely sensitive to dietary omega-3 fatty acid deficiency. Biol Psychiatry. 2014 Jan 1;75(1):38-46. doi: 10.1016/j.biopsych.2013.06.007. Epub 2013 Jul 25.
- Zimmer L, Delion-Vancassel S, Durand G, Guilloteau D, Bodard S, Besnard JC, Chalon S. Modification of dopamine neurotransmission in the nucleus accumbens of rats deficient in n-3 polyunsaturated fatty acids. J Lipid Res. 2000 Jan;41(1):32-40.
- Zimmer L, Delpal S, Guilloteau D, Aioun J, Durand G, Chalon S. Chronic n-3 polyunsaturated fatty acid deficiency alters dopamine vesicle density in the rat frontal cortex. Neurosci Lett. 2000 Apr 21;284(1-2):25-8. doi: 10.1016/s0304-3940(00)00950-2.
Opintojen ennätyspäivät
Opi tärkeimmät päivämäärät
Opiskelun aloitus
Ensisijainen valmistuminen (TODELLINEN)
Opintojen valmistuminen (TODELLINEN)
Opintoihin ilmoittautumispäivät
Ensimmäinen lähetetty
Ensimmäinen toimitettu, joka täytti QC-kriteerit
Ensimmäinen Lähetetty (ARVIO)
Tutkimustietojen päivitykset
Viimeisin päivitys julkaistu (TODELLINEN)
Viimeisin lähetetty päivitys, joka täytti QC-kriteerit
Viimeksi vahvistettu
Lisää tietoa
Tähän tutkimukseen liittyvät termit
Avainsanat
Muita asiaankuuluvia MeSH-ehtoja
Muut tutkimustunnusnumerot
- 140120
- 14-AA-0120
Nämä tiedot haettiin suoraan verkkosivustolta clinicaltrials.gov ilman muutoksia. Jos sinulla on pyyntöjä muuttaa, poistaa tai päivittää tutkimustietojasi, ota yhteyttä register@clinicaltrials.gov. Heti kun muutos on otettu käyttöön osoitteessa clinicaltrials.gov, se päivitetään automaattisesti myös verkkosivustollemme .
Kliiniset tutkimukset Huomiohäiriö
-
Mclean HospitalRekrytointiBorderline Personality Disorder (BPD)Yhdysvallat
-
University Hospital, MontpellierEi vielä rekrytointiaRajatila persoonallisuus häiriö | Borderline Personality Disorder (BPD)
-
Anglia Ruskin UniversityReneural Technologies Ltd.; Aerial Icon Ltd.; Innovate UK, UKRIEi vielä rekrytointiaSeasonal Affective Disorder (SAD)
-
UCB Biopharma SRLEi vielä rekrytointiaKehitys- ja epileptiset enkefalopatiat | SLC6A1 Neurodevelopmental Disorder (NDD)
-
Waypoint Centre for Mental Health CareRekrytointiBorderline Personality Disorder (BPD)Kanada
-
Linkoeping UniversityValmisWhiplash Associated DisorderRuotsi
-
Julie MidtgaardDanish Council for Independent Research; Helsefonden, DenmarkRekrytointiVältä persoonallisuushäiriöitä | Borderline Personality Disorder (BPD)Tanska
-
Natalia Dewi Wardani, MDFaculty of Medicine University of Diponegoro, IndonesiaValmisBorderline Personality Disorder (BPD)Indonesia
-
University of CalgaryVivo Cura HealthRekrytointiWhiplash Associated Disorder (WAD)Kanada
-
Charite University, Berlin, GermanyValmisBorderline Personality Disorder (BPD)Saksa