- ICH GCP
- Register voor klinische proeven in de VS.
- Klinische proef NCT02156089
Neuroimaging, Omega-3 en beloning bij volwassenen met ADHD (NORAA) Trial
Neuroimaging Omega-3 en beloning bij volwassenen met ADHD (NORAA) Trial
Achtergrond:
- Mensen met aandachtstekortstoornis met hyperactiviteit (ADHD) hebben vaak problemen met motivatie en beloningen. . Omega-3-vetten hebben de symptomen van ADHD bij kinderen helpen verbeteren. Onderzoekers willen meer leren over de hersenactiviteit van mensen met ADHD en zien hoe het nemen van omega-3-vetten kan helpen.
Objectief:
- Om meer te weten te komen over hoe omega-3-vetten de hersenactiviteit en ADHD-symptomen beïnvloeden.
Geschiktheid:
- Volwassenen van 18 tot 55 jaar met ADHD-symptomen.
Ontwerp:
- Deelnemers worden gescreend met medische geschiedenis en beoordeling van medische dossiers.
- Voor studiebezoek 1 ondergaan deelnemers een medisch onderzoek en worden ze geïnterviewd om te bevestigen dat ze ADHD hebben. Ze zullen een IQ-test ondergaan en bloed- en urinemonsters afnemen. Lengte, gewicht en bloeddruk worden gemeten. Ze moeten ook hun toestemming ondertekenen om akkoord te gaan met deelname aan het onderzoek. Ze zullen worden gevraagd om gedurende 4 dagen een voedingsdagboek bij te houden
- Bij bezoek 2 geven deelnemers bloed af. Ze vullen vragenlijsten in over hun stemming en ADHD-symptomen. Ze kunnen een bloed- of speekselmonster geven voor genetische tests.
- Deelnemers krijgen een MRI-scan (magnetic resonance imaging). Ze zullen op een tafel liggen die in en uit een metalen cilinder schuift. Het maakt harde geluiden; deelnemers krijgen oordoppen. Deze scan onderzoekt de structuur van de hersenen.
- Deelnemers krijgen een functionele MRI-scan. Deze scan meet de functie van de hersenen terwijl de vrijwilliger taken uitvoert in de scanner. Ze zullen ADHD-medicatie 48 uur vóór deze scan stoppen.
- Deelnemers krijgen elke dag een omega-3-smoothiemix met limoensmaak of een placebo
- Voor bezoek 3 geven de deelnemers bloedmonsters en vullen ze vragenlijsten in.
- Voor bezoek 4 worden de deelnemers gewogen en krijgen ze een bloedtest en MRI-scans zoals voorheen. Ze zullen de vragenlijsten herhalen en raden of ze de omega-3 of placebo hebben gekregen.
Studie Overzicht
Toestand
Interventie / Behandeling
Gedetailleerde beschrijving
Objectief:
Zowel aandachtstekortstoornis met hyperactiviteit (ADHD) als verslavend gedrag zijn voortdurend in verband gebracht met verminderde beloningsgerelateerde processen in het ventrale striatum, zoals blijkt uit functionele magnetische resonantiebeeldvormingsonderzoeken (fMRI). Aangenomen wordt dat deze stoornissen die worden gekenmerkt door verminderde BOLD-activering verband houden met dopamineroutes, waaronder een verminderde D2-receptorfunctie. Omega-3 sterk onverzadigde vetzuren (HUFA's) zijn van cruciaal belang voor celsignalering naast andere complexe functies in het hele centrale zenuwstelsel. Diermodellen hebben aangetoond dat het onthouden van omega-3 DHA aan dieren in utero de dichtheid van ventrale striatale D2-achtige receptoren aanzienlijk vermindert en bovendien de dopamine in de nucleus acumens met 40-60% verlaagt. Het gedragsprofiel van dieren die werden blootgesteld aan door voeding veroorzaakte deficiënties van omega-3 weerspiegelt verminderd doelgericht gedrag en verhoogde doel-irrelevante activiteit, hyperactiviteit, verhoogde angst en verminderde gedragsflexibiliteit. Abnormaal lage niveaus van omega-3 HUFA's zijn aanhoudend gemeld in de erytrocyten van zowel kinderen als volwassenen met ADHD, terwijl suppletie met omega-3 HUFA's werd gevonden in een meta-analyse van 10 klinische onderzoeken om de symptomen van ADHD te verbeteren. Tot op heden heeft echter niemand de mogelijke mediërende effecten van omega-3-suppletie in beloningsgerelateerde processen bij volwassenen met ADHD getest met behulp van neuroimaging-technieken. Er is daarom behoefte aan onderzoek naar de mogelijke behandelingseffecten van omega-3 op beoordelingen van de hersenfunctie. Daarom is het primaire doel van deze studie het testen van de effecten van omega-3-interventie (vergeleken met een placebo) bij het verhogen van ventrale striatale activering tijdens de monetaire incentive-vertragingstaak (MID). Secundaire doelstellingen zijn onder meer het verzamelen van neuroimaging-gegevens en gestandaardiseerde vragenlijsten die stemming, kwaliteit van leven en symptomen van ADHD meten.
Studiepopulatie:
150 volwassenen, overigens gezond, tussen 18 en 55 jaar met ADHD.
Ontwerp:
De actieve groep zal worden gestratificeerd op basis van leeftijd en geslacht naar een actieve interventiegroep die (1) 3000 mg omega-3 HUFA-smoothie krijgt of een placebogroep (2) 3000 mg smoothie-macadamia-notenolie gedurende 16 weken. Na inschrijving en basislijntesten worden actieve deelnemers gerandomiseerd naar de behandelings- of placebogroep en geïnstrueerd om te beginnen met het consumeren van toegewezen emulsies. Gerandomiseerde deelnemers worden beoordeeld bij baseline, 1 maand, 8 weken en 16 weken.
Uitkomstmaten:
De primaire uitkomstbeoordelingen zullen ventrale-striatumactivering meten tijdens de MID-taak. Secundaire doelstellingen zijn: structurele MRI, symptomen van ADHD met behulp van de Conner's Adult ADHD Rating Scales; negatieve affectieve symptomen; endocannabinoïde niveaus en gewichtsverandering.
Studietype
Inschrijving (Werkelijk)
Fase
- Fase 2
Contacten en locaties
Studie Locaties
-
-
Maryland
-
Bethesda, Maryland, Verenigde Staten, 20892
- National Institutes of Health Clinical Center, 9000 Rockville Pike
-
-
Deelname Criteria
Geschiktheidscriteria
Leeftijden die in aanmerking komen voor studie
Accepteert gezonde vrijwilligers
Geslachten die in aanmerking komen voor studie
Beschrijving
- INSLUITINGSCRITERIA:
Deelnemers zijn 18 jaar of ouder en maximaal 55 jaar oud.
- Over het algemeen een goede gezondheid.
- Body Mass Index (BMI) tussen 18 en 35.
- In staat om naar het klinische centrum van de NIH te komen voor elk van hun geplande afspraken voor de duur van het onderzoek en een werkend telefoonnummer te hebben.
- In staat om het toestemmingsformulier te begrijpen en schriftelijke geïnformeerde toestemming te geven.
- Een IQ van 70 of hoger hebben zoals beoordeeld door de WASI voor snelle IQ-testen (een score lager dan dit wordt beschouwd als een algemene verstandelijke beperking - geclassificeerd in DSM-IV als mentale retardatie). Er zijn vaak problemen rond het vermogen om geïnformeerde toestemming te geven bij volwassenen met een wereldwijde verstandelijke beperking.
- Voldoe aan de DSM-diagnostische criteria voor ADHD zoals beoordeeld door het CAADID Conners Adult ADHD Diagnostic Interview for DSM-IV.
- Heeft significante symptomen van ADHD ondanks gelijktijdige farmacologische en psychologische therapieën zoals beoordeeld door de Connors Adult ADHD rating scale (CAARS) (zoals beoordeeld op telefoonscherm).
- Wees bereid om een 48 uur durende wash-out van stimulerende medicatie te ondergaan voorafgaand aan zowel baseline- als follow-up-scans.
- Bereid om te stoppen met alle voedingssupplementen inclusief omega-3 vetten.
- Bereid om te stoppen met het eten van zeevruchten gedurende de studieduur van 16 weken.
- Wees bereid om 2 MRI-scansessies te ondergaan.
- Mensen die bereid zijn de smoothie-emulsie 16 weken lang elke dag te slikken.
UITSLUITINGSCRITERIA:
- Elke medische ziekte of behandeling die volgens de onderzoekers de deelname aan onderzoek of de veiligheid van de deelnemers in gevaar zou brengen, zoals bepaald aan de hand van de medische geschiedenis, lichamelijk onderzoek, laboratoriumtests (zie details onder Screeningmaatregelen hieronder), inclusief maar niet beperkt tot:
- Onstabiele medische aandoeningen die onmiddellijk ingrijpen vereisen.
- Onstabiele of snel progressieve neurologische aandoeningen.
- Geschiedenis hemorragische of ischemische beroerte in de afgelopen 3 maanden.
- Bekende hartziekte.
- Hypertensie.
- Astma
- Als de deelnemer familie is van de onderzoeksonderzoeker of zijn meerdere, ondergeschikte of directe familielid.
- Hiv-positief.
- Aanzienlijke dieetbeperkingen:
Allergie, overgevoeligheid of intolerantie voor visolie of omega-3-vetten die in vis voorkomen.
- Allergie, overgevoeligheid of intolerantie voor Macadamia-noten of andere noten zoals amandelen, walnoten, pecannoten, pinda's, enz.
- Zwangerschap of borstvoeding (dmv urine-zwangerschapstest; zelfrapportage).
- Gerapporteerde consumptie van vis en zeevruchten drie of meer keer per week in de afgelopen drie maanden.
- Regelmatige consumptie van omega-3-supplementen (bijv. Levertraan, bernagieolie, visolie of teunisbloemolie), gedefinieerd als een gemiddelde van 250 mg omega-3-HUFA's per dag gedurende de afgelopen 3 maanden.
- Ernstige stoornis in alcohol- of middelengebruik volgens de AUDIT.
- Acute intoxicatie of onthouding van alcohol of andere CZS-actieve stoffen voor zover deze het vermogen om geïnformeerde toestemming te geven of deel te nemen aan onderzoek kunnen aantasten.
- Sommige neuropsychiatrische stoornissen zijn zo zeldzaam of gaan gepaard met zulke diepgaande veranderingen in de structuur en functie van de hersenen dat ze uitgesloten zullen worden. Dit omvat een diagnose van ernstige bipolaire stoornissen of as 1 psychotische stoornis beoordeeld door SCID, waaronder schizofrenie, psychose NAO, autisme, middelenafhankelijkheid; dementie, eetstoornis.
- Cognitieve stoornis ernstig genoeg om geïnformeerde toestemming of geldige antwoorden op zelfrapportagevragenlijsten uit te sluiten.
- Gedragsinstabiliteit die significant genoeg is om het vermogen tot instemming en deelname te belemmeren.
- Deelname aan andere onderzoeken die naar de mening van de onderzoekers de studieresultaten of de naleving van de studie zouden verstoren.
- Op een van de volgende medicijnen: Atomoxetine (Strattera), bupropion (Wellbutrin), tricyclische antidepressiva (imipramine), alfa-adrenerge agonisten (clonidine, guanfacine) of modafinil (Provigil), afhankelijk van of de dosis de scan verstoort en of de patiënt al dan niet kan blijven dezelfde dosis gedurende de hele studie.
- Gebruik van niet-steroïde anti-inflammatoire geneesmiddelen (NSAID's), dalteparine, dipyrdamol, enoxaparine, ticlopedine, meer dan eens per week in de afgelopen drie maanden.
- Woonsituatie ongeschikt voor opslag of gebruik van interventiematerialen.
MRI-uitsluitingscriteria:
- Ferromagnetische voorwerpen in hun lichaam hebben die nadelig kunnen worden beïnvloed door MRI (bijv. chirurgische clips, metalen fragmenten in of nabij hersenen, ogen of bloedvaten, cardiale of neurologische pacemaker, cochleair of oogimplantaat). Elke twijfel over de aanwezigheid van deze objecten leidt tot uitsluiting van dit onderzoek.
- Extreme claustrofobie.
- Linkshandige personen.
Studie plan
Hoe is de studie opgezet?
Ontwerpdetails
- Primair doel: ANDER
- Toewijzing: GERANDOMISEERD
- Interventioneel model: PARALLEL
Wat meet het onderzoek?
Primaire uitkomstmaten
Uitkomstmaat |
Tijdsspanne |
|---|---|
|
Om te testen of omega-3 HUFA-interventie resulteert in een grotere ventraal-striatale activering tijdens een beloningstaak bij volwassenen met ADHD in vergelijking met een placebogroep tussen baseline en follow-up na 16 weken.
Tijdsspanne: baseline en na 15 weken
|
baseline en na 15 weken
|
Medewerkers en onderzoekers
Onderzoekers
- Hoofdonderzoeker: Joseph R Hibbeln, M.D., National Institute on Alcohol Abuse and Alcoholism (NIAAA)
Publicaties en nuttige links
Algemene publicaties
- Bondi CO, Taha AY, Tock JL, Totah NK, Cheon Y, Torres GE, Rapoport SI, Moghaddam B. Adolescent behavior and dopamine availability are uniquely sensitive to dietary omega-3 fatty acid deficiency. Biol Psychiatry. 2014 Jan 1;75(1):38-46. doi: 10.1016/j.biopsych.2013.06.007. Epub 2013 Jul 25.
- Zimmer L, Delion-Vancassel S, Durand G, Guilloteau D, Bodard S, Besnard JC, Chalon S. Modification of dopamine neurotransmission in the nucleus accumbens of rats deficient in n-3 polyunsaturated fatty acids. J Lipid Res. 2000 Jan;41(1):32-40.
- Zimmer L, Delpal S, Guilloteau D, Aioun J, Durand G, Chalon S. Chronic n-3 polyunsaturated fatty acid deficiency alters dopamine vesicle density in the rat frontal cortex. Neurosci Lett. 2000 Apr 21;284(1-2):25-8. doi: 10.1016/s0304-3940(00)00950-2.
Studie record data
Bestudeer belangrijke data
Studie start
Primaire voltooiing (WERKELIJK)
Studie voltooiing (WERKELIJK)
Studieregistratiedata
Eerst ingediend
Eerst ingediend dat voldeed aan de QC-criteria
Eerst geplaatst (SCHATTING)
Updates van studierecords
Laatste update geplaatst (WERKELIJK)
Laatste update ingediend die voldeed aan QC-criteria
Laatst geverifieerd
Meer informatie
Termen gerelateerd aan deze studie
Trefwoorden
Aanvullende relevante MeSH-voorwaarden
Andere studie-ID-nummers
- 140120
- 14-AA-0120
Deze informatie is zonder wijzigingen rechtstreeks van de website clinicaltrials.gov gehaald. Als u verzoeken heeft om uw onderzoeksgegevens te wijzigen, te verwijderen of bij te werken, neem dan contact op met register@clinicaltrials.gov. Zodra er een wijziging wordt doorgevoerd op clinicaltrials.gov, wordt deze ook automatisch bijgewerkt op onze website .
Klinische onderzoeken op Aandachtsstoornis
-
Otsuka Pharmaceutical Co., Ltd.WervingAttention-deficit Hyperactivity Disorder (ADHD)Japan
-
Otsuka Pharmaceutical Co., Ltd.WervingAttention-deficit Hyperactivity Disorder (ADHD)Japan
-
University of HoustonOnbekend
-
UCB Biopharma SRLNog niet aan het wervenOntwikkelings- en epileptische encefalopathieën | SLC6A1 Neurodevelopmental Disorder (NDD)
-
New York City Health and Hospitals CorporationBeëindigdGlaucoom | Ziekte van het netvlies | Visuele Pathway DisorderVerenigde Staten
-
Tel Aviv UniversityVoltooidAttention Bias Modification Treatment (ABMT)Israël
-
Fondazione I.R.C.C.S. Istituto Neurologico Carlo...WervingGlioom | Eenzijdige Ruimtelijke Verwaarlozing (USN) | Pariëtale kwab glioom | Visuospatieel DeficitItalië
-
Neuro-Eye Diagnostic Systems, LLCNeuro-ophthalmology of Texas PLLCAanmelden op uitnodigingMacula ziekte | Visuele Pathway Disorder | Ziekte van de oogzenuwVerenigde Staten
-
Assistance Publique - Hôpitaux de ParisNog niet aan het wervenMajor Depressive Disorder (MDD) met slapeloosheidFrankrijk
-
Fondazione G.B. Bietti, IRCCSVoltooidGlaucoom | Optische neuropathie, ischemische | Optische zenuw | Visuele Pathway Disorder | Neurale geleidingItalië