- ICH GCP
- US Clinical Trials Registry
- Klinisk utprøving NCT02156089
Nevroimaging, Omega-3 og belønning hos voksne med ADHD (NORAA)-forsøk
Neuroimaging Omega-3 og belønning hos voksne med ADHD (NORAA) prøve
Bakgrunn:
– Personer med oppmerksomhetssvikt hyperaktivitetsforstyrrelse (ADHD) har ofte problemer med motivasjon og belønning. . Omega-3-fett har hjulpet symptomer på ADHD til å bli bedre hos barn. Forskere ønsker å lære mer om hjerneaktiviteten til personer med ADHD og se hvordan det kan hjelpe å ta omega-3-fett.
Objektiv:
– For å lære mer om hvordan omega-3-fett påvirker hjerneaktivitet og ADHD-symptomer.
Kvalifisering:
- Voksne i alderen 18 55 år med ADHD-symptomer.
Design:
- Deltakerne vil bli screenet med sykehistorie og gjennomgang av journaler.
- For studiebesøk 1 vil deltakerne ha en medisinsk undersøkelse og bli intervjuet for å bekrefte at de har ADHD. De skal ta en IQ-test og gi blod- og urinprøver. Høyde, vekt og blodtrykk vil bli målt. De må også signere samtykke for å godta å delta i studien. De vil bli bedt om å fylle ut en matdagbok i 4 dager
- For besøk 2 vil deltakerne gi en blodprøve. De vil fylle ut spørreskjemaer om humøret deres og ADHD-symptomer. De kan gi en blod- eller spyttprøve for genetisk testing.
- Deltakerne vil ha en magnetisk resonanstomografi (MRI) skanning. De vil ligge på et bord som glir inn og ut av en metallsylinder. Den lager høye lyder; deltakerne får ørepropper. Denne skanningen undersøker strukturen til hjernen.
- Deltakerne vil få en funksjonell MR-skanning. Denne skanningen måler funksjonen til hjernen mens den frivillige utfører oppgaver i skanneren. De vil slutte med ADHD-medisiner 48 timer før denne skanningen.
- Deltakerne vil motta key-lime smaksatt omega-3 smoothie mix eller placebo til å ta hver dag
- For besøk 3 vil deltakerne gi blodprøver og fylle ut spørreskjemaer.
- For besøk 4 vil deltakerne bli veid og få tatt blodprøve og MR-undersøkelse som tidligere. De vil gjenta spørreskjemaene og gjette om de fikk omega-3 eller placebo.
Studieoversikt
Status
Intervensjon / Behandling
Detaljert beskrivelse
Objektiv:
Både oppmerksomhetsunderskuddshyperaktivitetsforstyrrelse (ADHD) og vanedannende atferd har vært vedvarende relatert til svekkede belønningsrelaterte prosesser i det ventrale striatum, som bevist av funksjonelle magnetiske resonansavbildningsstudier (fMRI). Disse svekkelsene preget av redusert BOLD-aktivering antas å være knyttet til dopaminveier inkludert redusert D2-reseptorfunksjon. Omega-3 svært umettede fettsyrer (HUFA) er kritiske for cellesignalering blant andre komplekse funksjoner i sentralnervesystemet. Dyremodeller har vist at å ta fra dyrene omega-3 DHA in utero reduserer tettheten av ventral striatale D2-lignende reseptorer betydelig og dessuten uttømmer dopamin i kjernen med 40-60 %. Atferdsprofilen til dyr utsatt for kostholdsinduserte mangler av omega-3 reflekterer redusert målrettet atferd og økt mål-irrelevant aktivitet, hyperaktivitet, økt angst og redusert atferdsfleksibilitet. Unormalt lave nivåer av omega-3 HUFA er vedvarende rapportert i erytrocyttene til både barn og voksne med ADHD, mens tilskudd med omega-3 HUFA ble funnet i en metaanalyse av 10 kliniske studier for å forbedre symptomene på ADHD. Men til dags dato har ingen testet de potensielle medierende effektene av omega-3-tilskudd i belønningsrelaterte prosesser hos voksne med ADHD ved bruk av nevroimaging-teknikker. Det er derfor behov for å forske på potensielle behandlingseffekter av omega-3 på vurderinger av hjernefunksjon. Derfor er hovedmålet med denne studien å teste effekten av omega-3-intervensjon (sammenlignet med placebo) for å øke ventral striatal aktivering under oppgaven med monetær insentivforsinkelse (MID). Sekundære mål inkluderer innsamling av nevroavbildningsdata og standardiserte spørreskjemaer for måling, humør, livskvalitet og symptomer på ADHD.
Studiepopulasjon:
150 voksne, ellers friske, i alderen 18-55 år med ADHD.
Design:
Den aktive gruppen vil bli stratifisert etter alder og kjønn til enten en aktiv intervensjonsgruppe som får (1) 3000 mg omega-3 HUFA smoothie eller en placebogruppe (2) 3000 mg smoothie macadamianøtteolje i 16 uker. Etter registrering og baseline-testing vil aktive deltakere bli randomisert til enten behandlings- eller placebogruppen og instruert om å begynne inntak av tildelte emulsjoner. Randomiserte deltakere vil bli vurdert ved baseline, 1 måned, 8 uker og 16 uker.
Utfallsmål:
De primære utfallsvurderingene vil måle ventral-striatum-aktivering under MID-oppgaven. Sekundære mål inkluderer: strukturell MR, symptomer på ADHD ved bruk av Conners Adult ADHD Rating Scales; negative affektive symptomer; endocannabinoidnivåer og vektendring.
Studietype
Registrering (Faktiske)
Fase
- Fase 2
Kontakter og plasseringer
Studiesteder
-
-
Maryland
-
Bethesda, Maryland, Forente stater, 20892
- National Institutes of Health Clinical Center, 9000 Rockville Pike
-
-
Deltakelseskriterier
Kvalifikasjonskriterier
Alder som er kvalifisert for studier
Tar imot friske frivillige
Kjønn som er kvalifisert for studier
Beskrivelse
- INKLUSJONSKRITERIER:
Deltakerne vil være 18 år eller eldre og opptil 55 år.
- Generelt god helse.
- Kroppsmasseindeks (BMI) mellom 18 og 35.
- Kunne komme til NIHs kliniske senter for hver av deres planlagte avtaler for varigheten av studien og ha et fungerende telefonnummer.
- Kunne forstå samtykkeskjemaet og gi skriftlig informert samtykke.
- Ha en IQ på 70 eller høyere som vurdert av WASI for rask IQ-testing (en poengsum på mindre enn dette anses å ha global intellektuell funksjonshemming – klassifisert i DSM-IV som mental retardasjon). Det er ofte problemer rundt muligheten til å gi informert samtykke hos voksne med global utviklingshemming.
- Oppfyll DSM diagnostiske kriterier for ADHD som vurdert av CAADID Conners Adult ADHD Diagnostic Interview for DSM-IV.
- Har betydelige symptomer på ADHD til tross for samtidige farmakologiske og psykologiske terapier som vurderes av Connors Adult ADHD rating scale (CAARS) (som vurdert på telefonskjermen).
- Vær villig til å ha en 48-timers utvasking av sentralstimulerende medisiner før både baseline- og oppfølgingsskanning.
- Villig til å stoppe alle kosttilskudd inkludert omega-3 fett.
- Villig til å slutte å spise sjømat i studietiden på 16 uker.
- Vær villig til å ha 2 MR-skanningsøkter.
- Folk som er villige til å ta smoothie-emulsjonen hver dag i 16 uker.
UTSLUTTELSESKRITERIER:
- Enhver medisinsk sykdom eller behandling som etter etterforskernes syn ville kompromittere deltakelse i forskning eller deltakersikkerhet, som bestemt av medisinsk historie, fysisk undersøkelse, laboratorietester (se detaljer under Screeningtiltak nedenfor), inkludert, men ikke begrenset til:
- Ustabile medisinske tilstander som krever umiddelbar intervensjon.
- Ustabile eller raskt progredierende nevrologiske sykdommer.
- Anamnese med hemorragisk eller iskemisk hjerneslag i løpet av de siste 3 månedene.
- Kjent hjertesykdom.
- Hypertensjon.
- Astma
- Hvis deltakeren er i slekt med studieforskeren eller deres overordnede, underordnede eller nærmeste familiemedlem.
- HIV-positiv.
- Vesentlige kostholdsbegrensninger:
Allergi, overfølsomhet eller intoleranse mot fiskeoljer eller omega-3-fett som finnes i fisk.
- Allergi, overfølsomhet eller intoleranse mot macadamianøtter eller nøtter som mandler, valnøtter, pekannøtter, peanøtter, etc.
- Graviditet eller amming (ved uringraviditetstest; egenrapportering).
- Rapportert inntak av fisk og sjømat tre eller flere ganger per uke i løpet av de siste tre månedene.
- Regelmessig inntak av omega-3-tilskudd (f.eks. tran, borageolje, fiskeolje eller nattlysolje), definert som et gjennomsnitt på 250 mg/dag av omega-3 HUFA i løpet av de siste 3 månedene.
- Alvorlig alkohol- eller rusforstyrrelse i henhold til REVISJON.
- Akutt rus eller abstinens fra alkohol eller andre CNS-aktive stoffer i den grad de kan svekke evnen til å gi informert samtykke eller delta i forskning.
- Noen nevropsykiatriske lidelser er enten så sjeldne eller assosiert med så store endringer i hjernens struktur og funksjon at de vil bli ekskludert. Dette inkluderer en diagnose av alvorlige bipolare lidelser eller akse 1 psykotisk lidelse vurdert av SCID, inkludert schizofreni, psykose NOS, autisme, rusavhengighet; demens, spiseforstyrrelse.
- Kognitiv svikt alvorlig nok til å utelukke informert samtykke eller gyldige svar på selvrapporterende spørreskjemaer.
- Atferdsmessig ustabilitet betydelig nok til å svekke evnen til samtykke og deltakelse.
- Deltakelse i andre forskningsstudier som etter etterforskernes mening vil forstyrre studieresultater eller studieoverholdelse.
- På noen av følgende medisiner: Atomoksetin (Strattera), bupropion (Wellbutrin), trisykliske antidepressiva (imipramin), alfa-adrenerge agonister (klonidin, guanfacin) eller modafinil (Provigil) avhengig av om dosen forstyrrer skanningen og om pasienten kan bli på samme dose gjennom hele studien.
- Bruk av ikke-steroide antiinflammatoriske legemidler (NSAIDs), dalteparin, dipyrdamol, enoksaparin, tiklopedin, mer enn én gang per uke i løpet av de siste tre månedene.
- Bosituasjon uegnet for oppbevaring eller bruk av intervensjonsmateriell.
MR-eksklusjonskriterier:
- Har ferromagnetiske gjenstander i kroppen, som kan bli negativt påvirket av MR (f.eks. kirurgiske klips, metallfragmenter i eller nær hjernen, øyet eller blodårene, hjerte- eller nevrologisk pacemaker, cochlea- eller øyeimplantat). Enhver tvil om tilstedeværelsen av disse objektene vil resultere i ekskludering fra denne studien.
- Ekstrem klaustrofobi.
- Venstrehendte individer.
Studieplan
Hvordan er studiet utformet?
Designdetaljer
- Primært formål: ANNEN
- Tildeling: TILFELDIG
- Intervensjonsmodell: PARALLELL
Hva måler studien?
Primære resultatmål
Resultatmål |
Tidsramme |
|---|---|
|
For å teste om omega-3 HUFA-intervensjon resulterer i større ventral-striatal aktivering under en belønningsoppgave hos voksne med ADHD sammenlignet med en placebogruppe mellom baseline og oppfølging ved 16 uker.
Tidsramme: baseline og etter 15 uker
|
baseline og etter 15 uker
|
Samarbeidspartnere og etterforskere
Etterforskere
- Hovedetterforsker: Joseph R Hibbeln, M.D., National Institute on Alcohol Abuse and Alcoholism (NIAAA)
Publikasjoner og nyttige lenker
Generelle publikasjoner
- Bondi CO, Taha AY, Tock JL, Totah NK, Cheon Y, Torres GE, Rapoport SI, Moghaddam B. Adolescent behavior and dopamine availability are uniquely sensitive to dietary omega-3 fatty acid deficiency. Biol Psychiatry. 2014 Jan 1;75(1):38-46. doi: 10.1016/j.biopsych.2013.06.007. Epub 2013 Jul 25.
- Zimmer L, Delion-Vancassel S, Durand G, Guilloteau D, Bodard S, Besnard JC, Chalon S. Modification of dopamine neurotransmission in the nucleus accumbens of rats deficient in n-3 polyunsaturated fatty acids. J Lipid Res. 2000 Jan;41(1):32-40.
- Zimmer L, Delpal S, Guilloteau D, Aioun J, Durand G, Chalon S. Chronic n-3 polyunsaturated fatty acid deficiency alters dopamine vesicle density in the rat frontal cortex. Neurosci Lett. 2000 Apr 21;284(1-2):25-8. doi: 10.1016/s0304-3940(00)00950-2.
Studierekorddatoer
Studer hoveddatoer
Studiestart
Primær fullføring (FAKTISKE)
Studiet fullført (FAKTISKE)
Datoer for studieregistrering
Først innsendt
Først innsendt som oppfylte QC-kriteriene
Først lagt ut (ANSLAG)
Oppdateringer av studieposter
Sist oppdatering lagt ut (FAKTISKE)
Siste oppdatering sendt inn som oppfylte QC-kriteriene
Sist bekreftet
Mer informasjon
Begreper knyttet til denne studien
Nøkkelord
Ytterligere relevante MeSH-vilkår
Andre studie-ID-numre
- 140120
- 14-AA-0120
Denne informasjonen ble hentet direkte fra nettstedet clinicaltrials.gov uten noen endringer. Hvis du har noen forespørsler om å endre, fjerne eller oppdatere studiedetaljene dine, vennligst kontakt register@clinicaltrials.gov. Så snart en endring er implementert på clinicaltrials.gov, vil denne også bli oppdatert automatisk på nettstedet vårt. .
Kliniske studier på Attention Deficit Disorder
-
Qbtech ABPåmelding etter invitasjonAttention Deficit Disorder med hyperaktivitet (ADHD) | Attention Deficit Disorder (ADD)Forente stater
-
King's College LondonAktiv, ikke rekrutterendeAttention-Deficit Hyperactivity Disorder | Attention-Deficit Hyperactivity Disorder SymptomerStorbritannia
-
Central South UniversityRekrutteringAttention-Deficit/Hyperactivity DisorderKina
-
University of Texas at AustinRekrutteringAttention Deficit Hyperactivity DisorderForente stater
-
Rutgers, The State University of New JerseyNational Institute of Mental Health (NIMH); Louisiana State University...Rekruttering
-
Onovis AugenpraxisHar ikke rekruttert ennåAttention Deficit Disorder med hyperaktivitet (ADHD) | Attention Deficit Disorder (ADD)Sveits
-
Universidade do Sul de Santa CatarinaAssociação Brasileira de Cannabis MedicinalRekrutteringAttention Deficit/Hyperactivity Disorder (ADHD)Brasil
-
Nanjing Medical UniversityRekrutteringAdult Attention Deficit Hyperactivity DisorderKina
-
Children's Hospital Medical Center, CincinnatiPatient-Centered Outcomes Research Institute; Children's Hospital of Philadelphia og andre samarbeidspartnereHar ikke rekruttert ennåAttention Deficit/Hyperactivity Disorder (ADHD)Forente stater
-
Tongren Hongxin Kangxin Traditional Chinese Medicine...FullførtAttention Deficit Hyperactivity DisorderKina