Denne siden ble automatisk oversatt og nøyaktigheten av oversettelsen er ikke garantert. Vennligst referer til engelsk versjon for en kildetekst.

Nevroimaging, Omega-3 og belønning hos voksne med ADHD (NORAA)-forsøk

Neuroimaging Omega-3 og belønning hos voksne med ADHD (NORAA) prøve

Bakgrunn:

– Personer med oppmerksomhetssvikt hyperaktivitetsforstyrrelse (ADHD) har ofte problemer med motivasjon og belønning. . Omega-3-fett har hjulpet symptomer på ADHD til å bli bedre hos barn. Forskere ønsker å lære mer om hjerneaktiviteten til personer med ADHD og se hvordan det kan hjelpe å ta omega-3-fett.

Objektiv:

– For å lære mer om hvordan omega-3-fett påvirker hjerneaktivitet og ADHD-symptomer.

Kvalifisering:

- Voksne i alderen 18 55 år med ADHD-symptomer.

Design:

  • Deltakerne vil bli screenet med sykehistorie og gjennomgang av journaler.
  • For studiebesøk 1 vil deltakerne ha en medisinsk undersøkelse og bli intervjuet for å bekrefte at de har ADHD. De skal ta en IQ-test og gi blod- og urinprøver. Høyde, vekt og blodtrykk vil bli målt. De må også signere samtykke for å godta å delta i studien. De vil bli bedt om å fylle ut en matdagbok i 4 dager
  • For besøk 2 vil deltakerne gi en blodprøve. De vil fylle ut spørreskjemaer om humøret deres og ADHD-symptomer. De kan gi en blod- eller spyttprøve for genetisk testing.
  • Deltakerne vil ha en magnetisk resonanstomografi (MRI) skanning. De vil ligge på et bord som glir inn og ut av en metallsylinder. Den lager høye lyder; deltakerne får ørepropper. Denne skanningen undersøker strukturen til hjernen.
  • Deltakerne vil få en funksjonell MR-skanning. Denne skanningen måler funksjonen til hjernen mens den frivillige utfører oppgaver i skanneren. De vil slutte med ADHD-medisiner 48 timer før denne skanningen.
  • Deltakerne vil motta key-lime smaksatt omega-3 smoothie mix eller placebo til å ta hver dag
  • For besøk 3 vil deltakerne gi blodprøver og fylle ut spørreskjemaer.
  • For besøk 4 vil deltakerne bli veid og få tatt blodprøve og MR-undersøkelse som tidligere. De vil gjenta spørreskjemaene og gjette om de fikk omega-3 eller placebo.

Studieoversikt

Detaljert beskrivelse

Objektiv:

Både oppmerksomhetsunderskuddshyperaktivitetsforstyrrelse (ADHD) og vanedannende atferd har vært vedvarende relatert til svekkede belønningsrelaterte prosesser i det ventrale striatum, som bevist av funksjonelle magnetiske resonansavbildningsstudier (fMRI). Disse svekkelsene preget av redusert BOLD-aktivering antas å være knyttet til dopaminveier inkludert redusert D2-reseptorfunksjon. Omega-3 svært umettede fettsyrer (HUFA) er kritiske for cellesignalering blant andre komplekse funksjoner i sentralnervesystemet. Dyremodeller har vist at å ta fra dyrene omega-3 DHA in utero reduserer tettheten av ventral striatale D2-lignende reseptorer betydelig og dessuten uttømmer dopamin i kjernen med 40-60 %. Atferdsprofilen til dyr utsatt for kostholdsinduserte mangler av omega-3 reflekterer redusert målrettet atferd og økt mål-irrelevant aktivitet, hyperaktivitet, økt angst og redusert atferdsfleksibilitet. Unormalt lave nivåer av omega-3 HUFA er vedvarende rapportert i erytrocyttene til både barn og voksne med ADHD, mens tilskudd med omega-3 HUFA ble funnet i en metaanalyse av 10 kliniske studier for å forbedre symptomene på ADHD. Men til dags dato har ingen testet de potensielle medierende effektene av omega-3-tilskudd i belønningsrelaterte prosesser hos voksne med ADHD ved bruk av nevroimaging-teknikker. Det er derfor behov for å forske på potensielle behandlingseffekter av omega-3 på vurderinger av hjernefunksjon. Derfor er hovedmålet med denne studien å teste effekten av omega-3-intervensjon (sammenlignet med placebo) for å øke ventral striatal aktivering under oppgaven med monetær insentivforsinkelse (MID). Sekundære mål inkluderer innsamling av nevroavbildningsdata og standardiserte spørreskjemaer for måling, humør, livskvalitet og symptomer på ADHD.

Studiepopulasjon:

150 voksne, ellers friske, i alderen 18-55 år med ADHD.

Design:

Den aktive gruppen vil bli stratifisert etter alder og kjønn til enten en aktiv intervensjonsgruppe som får (1) 3000 mg omega-3 HUFA smoothie eller en placebogruppe (2) 3000 mg smoothie macadamianøtteolje i 16 uker. Etter registrering og baseline-testing vil aktive deltakere bli randomisert til enten behandlings- eller placebogruppen og instruert om å begynne inntak av tildelte emulsjoner. Randomiserte deltakere vil bli vurdert ved baseline, 1 måned, 8 uker og 16 uker.

Utfallsmål:

De primære utfallsvurderingene vil måle ventral-striatum-aktivering under MID-oppgaven. Sekundære mål inkluderer: strukturell MR, symptomer på ADHD ved bruk av Conners Adult ADHD Rating Scales; negative affektive symptomer; endocannabinoidnivåer og vektendring.

Studietype

Intervensjonell

Registrering (Faktiske)

63

Fase

  • Fase 2

Kontakter og plasseringer

Denne delen inneholder kontaktinformasjon for de som utfører studien, og informasjon om hvor denne studien blir utført.

Studiesteder

    • Maryland
      • Bethesda, Maryland, Forente stater, 20892
        • National Institutes of Health Clinical Center, 9000 Rockville Pike

Deltakelseskriterier

Forskere ser etter personer som passer til en bestemt beskrivelse, kalt kvalifikasjonskriterier. Noen eksempler på disse kriteriene er en persons generelle helsetilstand eller tidligere behandlinger.

Kvalifikasjonskriterier

Alder som er kvalifisert for studier

18 år til 55 år (VOKSEN)

Tar imot friske frivillige

Ja

Kjønn som er kvalifisert for studier

Alle

Beskrivelse

  • INKLUSJONSKRITERIER:

Deltakerne vil være 18 år eller eldre og opptil 55 år.

  • Generelt god helse.
  • Kroppsmasseindeks (BMI) mellom 18 og 35.
  • Kunne komme til NIHs kliniske senter for hver av deres planlagte avtaler for varigheten av studien og ha et fungerende telefonnummer.
  • Kunne forstå samtykkeskjemaet og gi skriftlig informert samtykke.
  • Ha en IQ på 70 eller høyere som vurdert av WASI for rask IQ-testing (en poengsum på mindre enn dette anses å ha global intellektuell funksjonshemming – klassifisert i DSM-IV som mental retardasjon). Det er ofte problemer rundt muligheten til å gi informert samtykke hos voksne med global utviklingshemming.
  • Oppfyll DSM diagnostiske kriterier for ADHD som vurdert av CAADID Conners Adult ADHD Diagnostic Interview for DSM-IV.
  • Har betydelige symptomer på ADHD til tross for samtidige farmakologiske og psykologiske terapier som vurderes av Connors Adult ADHD rating scale (CAARS) (som vurdert på telefonskjermen).
  • Vær villig til å ha en 48-timers utvasking av sentralstimulerende medisiner før både baseline- og oppfølgingsskanning.
  • Villig til å stoppe alle kosttilskudd inkludert omega-3 fett.
  • Villig til å slutte å spise sjømat i studietiden på 16 uker.
  • Vær villig til å ha 2 MR-skanningsøkter.
  • Folk som er villige til å ta smoothie-emulsjonen hver dag i 16 uker.

UTSLUTTELSESKRITERIER:

  • Enhver medisinsk sykdom eller behandling som etter etterforskernes syn ville kompromittere deltakelse i forskning eller deltakersikkerhet, som bestemt av medisinsk historie, fysisk undersøkelse, laboratorietester (se detaljer under Screeningtiltak nedenfor), inkludert, men ikke begrenset til:
  • Ustabile medisinske tilstander som krever umiddelbar intervensjon.
  • Ustabile eller raskt progredierende nevrologiske sykdommer.
  • Anamnese med hemorragisk eller iskemisk hjerneslag i løpet av de siste 3 månedene.
  • Kjent hjertesykdom.
  • Hypertensjon.
  • Astma
  • Hvis deltakeren er i slekt med studieforskeren eller deres overordnede, underordnede eller nærmeste familiemedlem.
  • HIV-positiv.
  • Vesentlige kostholdsbegrensninger:

Allergi, overfølsomhet eller intoleranse mot fiskeoljer eller omega-3-fett som finnes i fisk.

  • Allergi, overfølsomhet eller intoleranse mot macadamianøtter eller nøtter som mandler, valnøtter, pekannøtter, peanøtter, etc.
  • Graviditet eller amming (ved uringraviditetstest; egenrapportering).
  • Rapportert inntak av fisk og sjømat tre eller flere ganger per uke i løpet av de siste tre månedene.
  • Regelmessig inntak av omega-3-tilskudd (f.eks. tran, borageolje, fiskeolje eller nattlysolje), definert som et gjennomsnitt på 250 mg/dag av omega-3 HUFA i løpet av de siste 3 månedene.
  • Alvorlig alkohol- eller rusforstyrrelse i henhold til REVISJON.
  • Akutt rus eller abstinens fra alkohol eller andre CNS-aktive stoffer i den grad de kan svekke evnen til å gi informert samtykke eller delta i forskning.
  • Noen nevropsykiatriske lidelser er enten så sjeldne eller assosiert med så store endringer i hjernens struktur og funksjon at de vil bli ekskludert. Dette inkluderer en diagnose av alvorlige bipolare lidelser eller akse 1 psykotisk lidelse vurdert av SCID, inkludert schizofreni, psykose NOS, autisme, rusavhengighet; demens, spiseforstyrrelse.
  • Kognitiv svikt alvorlig nok til å utelukke informert samtykke eller gyldige svar på selvrapporterende spørreskjemaer.
  • Atferdsmessig ustabilitet betydelig nok til å svekke evnen til samtykke og deltakelse.
  • Deltakelse i andre forskningsstudier som etter etterforskernes mening vil forstyrre studieresultater eller studieoverholdelse.
  • På noen av følgende medisiner: Atomoksetin (Strattera), bupropion (Wellbutrin), trisykliske antidepressiva (imipramin), alfa-adrenerge agonister (klonidin, guanfacin) eller modafinil (Provigil) avhengig av om dosen forstyrrer skanningen og om pasienten kan bli på samme dose gjennom hele studien.
  • Bruk av ikke-steroide antiinflammatoriske legemidler (NSAIDs), dalteparin, dipyrdamol, enoksaparin, tiklopedin, mer enn én gang per uke i løpet av de siste tre månedene.
  • Bosituasjon uegnet for oppbevaring eller bruk av intervensjonsmateriell.

MR-eksklusjonskriterier:

  • Har ferromagnetiske gjenstander i kroppen, som kan bli negativt påvirket av MR (f.eks. kirurgiske klips, metallfragmenter i eller nær hjernen, øyet eller blodårene, hjerte- eller nevrologisk pacemaker, cochlea- eller øyeimplantat). Enhver tvil om tilstedeværelsen av disse objektene vil resultere i ekskludering fra denne studien.
  • Ekstrem klaustrofobi.
  • Venstrehendte individer.

Studieplan

Denne delen gir detaljer om studieplanen, inkludert hvordan studien er utformet og hva studien måler.

Hvordan er studiet utformet?

Designdetaljer

  • Primært formål: ANNEN
  • Tildeling: TILFELDIG
  • Intervensjonsmodell: PARALLELL

Hva måler studien?

Primære resultatmål

Resultatmål
Tidsramme
For å teste om omega-3 HUFA-intervensjon resulterer i større ventral-striatal aktivering under en belønningsoppgave hos voksne med ADHD sammenlignet med en placebogruppe mellom baseline og oppfølging ved 16 uker.
Tidsramme: baseline og etter 15 uker
baseline og etter 15 uker

Samarbeidspartnere og etterforskere

Det er her du vil finne personer og organisasjoner som er involvert i denne studien.

Etterforskere

  • Hovedetterforsker: Joseph R Hibbeln, M.D., National Institute on Alcohol Abuse and Alcoholism (NIAAA)

Publikasjoner og nyttige lenker

Den som er ansvarlig for å legge inn informasjon om studien leverer frivillig disse publikasjonene. Disse kan handle om alt relatert til studiet.

Studierekorddatoer

Disse datoene sporer fremdriften for innsending av studieposter og sammendragsresultater til ClinicalTrials.gov. Studieposter og rapporterte resultater gjennomgås av National Library of Medicine (NLM) for å sikre at de oppfyller spesifikke kvalitetskontrollstandarder før de legges ut på det offentlige nettstedet.

Studer hoveddatoer

Studiestart

4. juni 2014

Primær fullføring (FAKTISKE)

21. desember 2018

Studiet fullført (FAKTISKE)

21. desember 2018

Datoer for studieregistrering

Først innsendt

4. juni 2014

Først innsendt som oppfylte QC-kriteriene

4. juni 2014

Først lagt ut (ANSLAG)

5. juni 2014

Oppdateringer av studieposter

Sist oppdatering lagt ut (FAKTISKE)

26. desember 2018

Siste oppdatering sendt inn som oppfylte QC-kriteriene

22. desember 2018

Sist bekreftet

21. desember 2018

Mer informasjon

Denne informasjonen ble hentet direkte fra nettstedet clinicaltrials.gov uten noen endringer. Hvis du har noen forespørsler om å endre, fjerne eller oppdatere studiedetaljene dine, vennligst kontakt register@clinicaltrials.gov. Så snart en endring er implementert på clinicaltrials.gov, vil denne også bli oppdatert automatisk på nettstedet vårt. .

Kliniske studier på Attention Deficit Disorder

Abonnere