- ICH GCP
- Registr klinických studií v USA
- Klinická studie NCT02156089
Neuroimaging, Omega-3 a Odměna u dospělých s ADHD (NORAA) zkouška
Test Neuroimaging Omega-3 a odměna u dospělých s ADHD (NORAA).
Pozadí:
- Lidé s poruchou pozornosti a hyperaktivitou (ADHD) mají často problémy s motivací a odměnami. . Omega-3 tuky pomohly zlepšit příznaky ADHD u dětí. Vědci se chtějí dozvědět více o mozkové aktivitě lidí s ADHD a zjistit, jak může užívání omega-3 tuků pomoci.
Objektivní:
- Chcete-li se dozvědět více o tom, jak omega-3 tuky ovlivňují mozkovou aktivitu a příznaky ADHD.
Způsobilost:
- Dospělí ve věku 18 55 let s příznaky ADHD.
Design:
- Účastníci budou podrobeni screeningu s anamnézou a přezkoumáním lékařských záznamů.
- U studijní návštěvy 1 budou účastníci absolvovat lékařskou prohlídku a pohovor, aby se potvrdilo, že mají ADHD. Nechají si udělat IQ test a odeberou vzorky krve a moči. Změří se výška, váha a krevní tlak. Budou také muset podepsat souhlas, aby souhlasili s účastí ve studii. Budou požádáni o vyplnění stravovacího deníku po dobu 4 dnů
- U návštěvy 2 poskytnou účastníci vzorek krve. Vyplní dotazníky o své náladě a příznacích ADHD. Mohou poskytnout vzorek krve nebo slin pro genetické testování.
- Účastníci budou mít vyšetření magnetickou rezonancí (MRI). Budou ležet na stole, který se zasouvá dovnitř a ven z kovového válce. Vydává hlasité zvuky; účastníci dostanou špunty do uší. Toto skenování zkoumá strukturu mozku.
- Účastníci budou mít funkční vyšetření magnetickou rezonancí. Toto skenování měří funkci mozku, zatímco dobrovolník provádí úkoly ve skeneru. 48 hodin před tímto vyšetřením vysadí léky na ADHD.
- Účastníci dostanou každý den směs omega-3 smoothie s příchutí klíčového limetky nebo placebo
- Při návštěvě 3 poskytnou účastníci vzorky krve a vyplní dotazníky.
- Při návštěvě 4 budou účastníci zváženi a podstoupí krevní test a vyšetření magnetickou rezonancí jako dříve. Zopakují dotazníky a budou hádat, zda dostali omega-3 nebo placebo.
Přehled studie
Postavení
Intervence / Léčba
Detailní popis
Objektivní:
Jak porucha pozornosti s hyperaktivitou (ADHD), tak návykové chování trvale souvisejí s narušenými procesy souvisejícími s odměnou ve ventrálním striatu, jak dokazují studie funkční magnetické rezonance (fMRI). Předpokládá se, že tato poškození charakterizovaná sníženou aktivací BOLD jsou spojena s dopaminovými drahami včetně snížené funkce receptoru D2. Omega-3 vysoce nenasycené mastné kyseliny (HUFA) jsou kritické pro buněčnou signalizaci mezi dalšími komplexními funkcemi v centrálním nervovém systému. Zvířecí modely prokázaly, že zbavení zvířat omega-3 DHA in utero významně snižuje hustotu ventrálních striatálních D2-like receptorů a dále vyčerpává dopamin v nucleus acumens o 40-60 %. Behaviorální profil zvířat, která byla vystavena dietě vyvolaným nedostatkům omega-3, odráží snížené chování zaměřené na cíl a zvýšenou aktivitu irelevantní pro cíl, hyperaktivitu, zvýšenou úzkost a sníženou flexibilitu chování. Abnormálně nízké hladiny omega-3 HUFA byly trvale hlášeny v erytrocytech dětí i dospělých s ADHD, zatímco suplementace omega-3 HUFA byla nalezena v metaanalýze 10 klinických studií ke zlepšení symptomů ADHD. Dosud však nikdo netestoval potenciální zprostředkující účinky suplementace omega-3 v procesech souvisejících s odměnou u dospělých s ADHD pomocí neurozobrazovacích technik. Existuje tedy potřeba prozkoumat potenciální léčebné účinky omega-3 na hodnocení funkce mozku. Primárním cílem této studie je proto otestovat účinky intervence omega-3 (ve srovnání s placebem) na zvýšení ventrální striatální aktivace během úkolu odložení peněžních pobídek (MID). Sekundární cíle zahrnují sběr neuroimagingových dat a standardizovaných dotazníků pro měření nálady, kvality života a symptomů ADHD.
Studijní populace:
150 dospělých, jinak zdravých, ve věku 18-55 let s ADHD.
Design:
Aktivní skupina bude stratifikována podle věku a pohlaví buď na aktivní intervenční skupinu dostávající (1) 3000 mg omega-3 HUFA smoothie nebo placebovou skupinu (2) 3000 mg smoothie oleje z makadamových ořechů po dobu 16 týdnů. Po zařazení a základním testování budou aktivní účastníci randomizováni buď do skupiny s léčbou nebo do skupiny s placebem a budou instruováni, aby začali konzumovat přidělené emulze. Randomizovaní účastníci budou hodnoceni na začátku, 1 měsíc, 8 týdnů a 16 týdnů.
Měření výsledku:
Primární hodnocení výsledků bude měřit aktivaci ventrálního striata během úlohy MID. Sekundární cíle zahrnují: strukturální MRI, symptomy ADHD pomocí Connerových hodnot ADHD pro dospělé; negativní afektivní příznaky; hladiny endokanabinoidů a změna hmotnosti.
Typ studie
Zápis (Aktuální)
Fáze
- Fáze 2
Kontakty a umístění
Studijní místa
-
-
Maryland
-
Bethesda, Maryland, Spojené státy, 20892
- National Institutes of Health Clinical Center, 9000 Rockville Pike
-
-
Kritéria účasti
Kritéria způsobilosti
Věk způsobilý ke studiu
Přijímá zdravé dobrovolníky
Pohlaví způsobilá ke studiu
Popis
- KRITÉRIA PRO ZAŘAZENÍ:
Účastníkům bude 18 a více a až 55 let.
- Obecně dobrý zdravotní stav.
- Index tělesné hmotnosti (BMI) mezi 18 a 35.
- Schopnost přicházet do klinického centra NIH na každou ze svých plánovaných schůzek po dobu trvání studie a mít funkční telefonní číslo.
- Umět porozumět formuláři souhlasu a poskytnout písemný informovaný souhlas.
- Mít IQ 70 nebo vyšší podle hodnocení WASI pro rychlé IQ testování (skóre nižší než toto je považováno za globální mentální postižení – klasifikované v DSM-IV jako mentální retardace). U dospělých s globálním mentálním postižením se často objevují problémy týkající se schopnosti dát informovaný souhlas.
- Splňujte diagnostická kritéria DSM pro ADHD, jak byla hodnocena CAADID Conners Adult ADHD Diagnostic Interview pro DSM-IV.
- Mít významné příznaky ADHD navzdory souběžným farmakologickým a psychologickým terapiím podle hodnocení Connors Adult ADHD rating scale (CAARS) (jak hodnoceno na obrazovce telefonu).
- Buďte ochotni podstoupit 48hodinové vymytí stimulačních léků před základním i následným skenováním.
- Ochotný vysadit všechny doplňky výživy včetně omega-3 tuků.
- Ochota přestat jíst mořské plody po dobu trvání studie 16 týdnů.
- Buďte ochotni podstoupit 2 vyšetření magnetickou rezonancí.
- Lidé, kteří jsou ochotni užívat smoothie emulzi každý den po dobu 16 týdnů.
KRITÉRIA VYLOUČENÍ:
- Jakékoli zdravotní onemocnění nebo léčba, která by podle názoru vyšetřovatelů ohrozila účast na výzkumu nebo bezpečnost účastníků, jak je stanoveno na základě lékařské anamnézy, fyzikálního vyšetření, laboratorních testů (viz podrobnosti v části Screeningová opatření níže), včetně, ale bez omezení na:
- Nestabilní zdravotní stav vyžadující okamžitý zásah.
- Nestabilní nebo rychle progredující neurologická onemocnění.
- Hemoragická nebo ischemická cévní mozková příhoda v anamnéze během posledních 3 měsíců.
- Známé onemocnění srdce.
- Hypertenze.
- Astma
- Pokud je účastník ve spojení s řešitelem studie nebo jeho nadřízeným, podřízeným nebo nejbližším rodinným příslušníkem.
- HIV pozitivní.
- Významná dietní omezení:
Alergie, přecitlivělost nebo intolerance na rybí olej nebo omega-3 tuky, které se nacházejí v rybách.
- Alergie, přecitlivělost nebo intolerance na makadamové ořechy nebo jakékoli ořechy, jako jsou mandle, vlašské ořechy, pekanové ořechy, arašídy atd.
- Těhotenství nebo kojení (pomocí těhotenského testu moči; self-report).
- Hlášená spotřeba ryb a mořských plodů třikrát nebo vícekrát týdně za poslední tři měsíce.
- Pravidelná konzumace doplňků omega-3 (např. olej z tresčích jater, olej z brutnáku lékařského, rybí olej nebo olej z pupalky dvouleté), definovaná jako průměr 250 mg/den omega-3 HUFA za předchozí 3 měsíce.
- Těžká porucha užívání alkoholu nebo návykových látek podle AUDITu.
- Akutní intoxikace nebo abstinence od alkoholu nebo jiných účinných látek CNS do té míry, že mohou narušit schopnost poskytovat informovaný souhlas nebo se účastnit výzkumu.
- Některé neuropsychiatrické poruchy jsou buď tak vzácné, nebo spojené s tak hlubokými změnami struktury a funkce mozku, že budou vyloučeny. To zahrnuje diagnózu závažných bipolárních poruch nebo psychotické poruchy osy 1 hodnocené SCID, včetně schizofrenie, psychózy NOS, autismu, látkové závislosti; demence, poruchy příjmu potravy.
- Kognitivní porucha natolik závažná, že znemožňuje informovaný souhlas nebo platné odpovědi v dotazníku s vlastní zprávou.
- Nestabilita chování natolik významná, že narušuje schopnost souhlasu a účasti.
- Účast na jiných výzkumných studiích, které by podle názoru výzkumníků narušovaly výsledky studie nebo dodržování studie.
- Na kterémkoli z následujících léků: Atomoxetin (Strattera), bupropion (Wellbutrin), tricyklická antidepresiva (imipramin), alfa adrenergní agonisté (klonidin, guanfacin) nebo modafinil (Provigil) v závislosti na tom, zda dávka interferuje se skenováním a zda pacient může zůstat na stejnou dávku po celou dobu studie.
- Užívání nesteroidních protizánětlivých léků (NSAID), dalteparinu, dipyrdamolu, enoxaparinu, tiklopedinu, více než jednou týdně během posledních tří měsíců.
- Životní situace nevyhovující pro skladování nebo použití intervenčních materiálů.
Kritéria vyloučení MRI:
- Mají ve svém těle feromagnetické předměty, které by mohly být nepříznivě ovlivněny MRI (např. chirurgické svorky, kovové fragmenty v mozku, oku nebo krevních cévách nebo v jejich blízkosti, srdeční nebo neurologický kardiostimulátor, kochleární nebo oční implantát). Jakékoli pochybnosti o přítomnosti těchto objektů budou mít za následek vyloučení z této studie.
- Extrémní klaustrofobie.
- Levoruké jedince.
Studijní plán
Jak je studie koncipována?
Detaily designu
- Primární účel: JINÝ
- Přidělení: RANDOMIZOVANÝ
- Intervenční model: PARALELNÍ
Co je měření studie?
Primární výstupní opatření
Měření výsledku |
Časové okno |
|---|---|
|
Testovat, zda intervence omega-3 HUFA vede k větší ventrálně-striatální aktivaci během úkolu odměny u dospělých s ADHD ve srovnání se skupinou s placebem mezi výchozí hodnotou a sledováním po 16 týdnech.
Časové okno: výchozí stav a po 15 týdnech
|
výchozí stav a po 15 týdnech
|
Spolupracovníci a vyšetřovatelé
Vyšetřovatelé
- Vrchní vyšetřovatel: Joseph R Hibbeln, M.D., National Institute on Alcohol Abuse and Alcoholism (NIAAA)
Publikace a užitečné odkazy
Obecné publikace
- Bondi CO, Taha AY, Tock JL, Totah NK, Cheon Y, Torres GE, Rapoport SI, Moghaddam B. Adolescent behavior and dopamine availability are uniquely sensitive to dietary omega-3 fatty acid deficiency. Biol Psychiatry. 2014 Jan 1;75(1):38-46. doi: 10.1016/j.biopsych.2013.06.007. Epub 2013 Jul 25.
- Zimmer L, Delion-Vancassel S, Durand G, Guilloteau D, Bodard S, Besnard JC, Chalon S. Modification of dopamine neurotransmission in the nucleus accumbens of rats deficient in n-3 polyunsaturated fatty acids. J Lipid Res. 2000 Jan;41(1):32-40.
- Zimmer L, Delpal S, Guilloteau D, Aioun J, Durand G, Chalon S. Chronic n-3 polyunsaturated fatty acid deficiency alters dopamine vesicle density in the rat frontal cortex. Neurosci Lett. 2000 Apr 21;284(1-2):25-8. doi: 10.1016/s0304-3940(00)00950-2.
Termíny studijních záznamů
Hlavní termíny studia
Začátek studia
Primární dokončení (AKTUÁLNÍ)
Dokončení studie (AKTUÁLNÍ)
Termíny zápisu do studia
První předloženo
První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality
První zveřejněno (ODHAD)
Aktualizace studijních záznamů
Poslední zveřejněná aktualizace (AKTUÁLNÍ)
Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality
Naposledy ověřeno
Více informací
Termíny související s touto studií
Klíčová slova
Další relevantní podmínky MeSH
Další identifikační čísla studie
- 140120
- 14-AA-0120
Tyto informace byly beze změn načteny přímo z webu clinicaltrials.gov. Máte-li jakékoli požadavky na změnu, odstranění nebo aktualizaci podrobností studie, kontaktujte prosím register@clinicaltrials.gov. Jakmile bude změna implementována na clinicaltrials.gov, bude automaticky aktualizována i na našem webu .
Klinické studie na Porucha pozornosti
-
Children's Hospital of Fudan UniversityNational Natural Science Foundation of ChinaZatím nenabíráme
-
Riyadh Colleges of Dentistry and PharmacyKing Saud Medical CityDokončenoSenzorický deficitSaudská arábie
-
Bohus Biotech ABKey2ComplianceDokončenoMidface Volume DeficitŠvédsko
-
Bohus Biotech ABKey2ComplianceDokončenoDeficit kontury čelistiŠvédsko
-
AbbVieDokončeno
-
Cairo UniversityDokončenoPříčný maxilární deficitEgypt
-
Cairo UniversityAktivní, ne náborPříčný maxilární deficitEgypt
-
Erevna Innovations Inc.Dokončeno
-
Galderma R&DDokončeno
-
Galderma R&DDokončeno