A belsőleg rögzített bokatörések utáni rehabilitáció eredménye

Bár a bokatörés rögzítésének indikációi viszonylag egyértelműek, ellentmondások vannak e törések műtét utáni kezelését illetően.

Ez egy prospektív randomizált, kontrollált vizsgálat. A Countes of Chester NHS Foundation Trust Ortopédiai Egységébe bokatörés rögzítésére felvett összes beteg, aki megfelel a meghatározott vizsgálati bevonási kritériumoknak, kap egy betegtájékoztató csomagot a vizsgálattal kapcsolatban, és felkérik, hogy töltse ki a beleegyezési űrlapot a vizsgálatba való belépéshez, MIUTÁN a műtétet elvégezték. teljesített. Kezdetben minden betegnek rögzítik a bokáját egy térd alatti hátlapban, és 2 hét elteltével felülvizsgálják a gipszszobában a gipsz és a varratok eltávolítása céljából. Ennél a beállításnál a pácienst véletlenszerűen besorolják a 3 rehabilitációs kar egyikébe, lezárt borítékos technikával. A véletlen besorolási szám generálása után minden betegadatot anonimizálunk.

Ezt követően 3 ortopéd tanácsadó (JH, KT, EW) fogja felügyelni a vizsgált populáció nyomon követését az 1 éves elbocsátásig. A rögzített eredménymérések közé tartoznak a betegek által jelentett funkcionális pontszámok (MOxFQ); a mozgástartomány klinikai értékelése, a szövődmények aránya (a csökkenés elvesztése); fájdalompontszámok, elégedettségi arányok és a munkába való visszatérés. Klinikai áttekintés 2 héttel a véletlen besoroláshoz, 6 héttel az első műtét utáni röntgenfelvételhez és a gipsz/merevítő eltávolításához, 8 hét a kifejezetten a bokánál elérhető mozgástartomány klinikai felülvizsgálatához, 3 hónap múlva ismételt röntgenfelvétel és klinikai értékelés, valamint a végső klinikai felülvizsgálat klinikán 6 hónapos korában a törési klinikán. Telefonos/postai kérdőív a MoXFQ pontszámok összegyűjtéséhez 1 év után.

A tanulmányokkal kapcsolatban nem merülnek fel etikai vagy jogi kérdések.

Az egyik lehetséges probléma a bokatörések csökkenésének és rögzítésének elvesztése lehet, miután a testsúlyt rögzítés nélkül kell viselni. Azonban egy Gul és munkatársai által 2007-ben közzétett tanulmány, amely az operatívan kezelt bokatörések azonnali súlyhordozásáról szólt a gipszben rögzített rögzítés nélkül, nem mutatott bizonyítékot a csökkenés elvesztésére vagy a hardver meghibásodására a korábbi kontrollokhoz képest.

A betegeket a korai időszakban szorosan felülvizsgálják a csökkenés elvesztése érdekében, mint biztonsági eredmény, és az eredményt szorosan figyelemmel kísérik a vizsgálat korábbi befejezésével, ha aggály merül fel. A kutatási értekezleten havonta kerül sor az adatok áttekintésére és monitorozására.

Referencia

Gul AG, Batra S, Meehmood S, Gillham N. Műtétesen kezelt bokatörések azonnali védekezés nélküli súlyviselése. Acta Orthop Belgica 2007;73:360-365.