Tanulmány az etetőtársaknak a WHO PMTCT-irányelvei betartására gyakorolt ​​hatásának meghatározásáról Dél-Afrikában

A WHO 2010-ben felülvizsgált ajánlásai az anyák vagy csecsemők szoptatási időszaka alatt történő antiretrovirális (ARV) profilaxisáról vagy kezeléséről paradigmaváltást jeleznek az anyáról gyermekre való terjedés megelőzésében (PMTCT); gondoskodás; és a kezelés programozása. Mégis, annak ellenére, hogy Dél-Afrika elfogadta ezt az iránymutatást, jelenleg számtalan kihívás áll előttünk. A közegészségügyi rendszerben a biztonságos csecsemőtáplálással kapcsolatos vegyes üzenetküldés és a mentes tápszer biztosításával, illetve most már visszavonásával kapcsolatos zűrzavar Dél-Afrikában kihívássá tette a kizárólagos szoptatás betartását. Kulturális, szociális és pszichológiai tényezők befolyásolják a nők azon képességét, hogy betartsák a PMTCT irányelveit, amelyek magukban foglalják a hat hónapig tartó kizárólagos szoptatást, az ARV profilaxisának vagy kezelésének betartását, valamint a korai csecsemődiagnózist. A létesítmény-alapú beavatkozások önmagukban gyakran nem elegendőek a tartós viselkedési változások kiváltására több kontextuális tényező mellett. Közösségi és otthoni támogatásra van szükség, de a költség- és rendszerkorlátok sok PMTCT-programban ezt megvalósíthatatlanná teszik. Egyes előzetes kísérleti adatok azt sugallják, hogy egy etetőbarát stratégia pótolhatja ezt a hiányt, és otthoni támogatási rendszert biztosíthat az anyának. Az etetőtárs, akit egy HIV-pozitív várandós nő választ ki, hogy támogassa őt a szociokulturális kihívások leküzdésében a PMTCT-programok különböző aspektusaihoz való ragaszkodásban, nem alkalmazott egészségügyi dolgozó, hanem az anya által ismert személy, aki a beavatkozást végrehajtja. rendkívül költséghatékony, megvalósítása minimális erőforrást igényel. A KZN Uthungulu körzetében az Egészségügyi Megfelelő Technológiák Program (PATH) egy programot (Lehetőség ablak-WinOp) valósít meg az anyák és a csecsemők egészségének javítására, és az etetőtárs stratégia az egyik olyan stratégia, amely ebben az átfogó csomagban szerepel. az ellátásról. Bár ezt a stratégiát a dél-afrikai egészségügyi minisztérium ösztönözte, korábban nem hajtották végre, és nyilvánvalóan nem is értékelték. Egy ilyen program kibővítéséhez és a humánerőforrás-költségek igazolásához elengedhetetlen egy ilyen program értékelése.

Ennek a javasolt kutatási tanulmánynak ezért az a célja, hogy értékelje a tápláló baráti stratégia hatását az anyák támogatására a PMTCT ajánlásainak betartásában.

A kutatók azt feltételezik, hogy az anyák, akik etetőtársat választanak, nagyobb arányban szoptatnak, és betartják az ARV profilaxisát vagy kezelését, valamint javul a korai csecsemődiagnózis és a megbélyegzés csökkentése.

Ez az értékelés értékes információkkal szolgál majd az Egészségügyi Minisztérium számára a HIV-mentes csecsemők túlélésének és a csecsemők optimális egészségi állapotának előmozdítását célzó legjobb gyakorlati modellek kiválasztásához korlátozott erőforrások mellett. A projekt klaszteres, randomizált beavatkozási tervezést tervez, és 300 anyát és csecsemőiket, valamint az intervenciós csoport 300 haverját, valamint 300 anyát a kontrollcsoportban vesz majd részt. Minden résztvevő részt vesz a WinOp etetőtárs intervenciós programban.