남아프리카에서 WHO PMTCT 지침 준수에 대한 먹이 친구의 영향을 결정하기 위한 연구

2010년 수정된 WHO 권장 사항은 모유 수유 기간 동안 산모 또는 영아에게 항레트로바이러스(ARV) 예방 또는 치료를 제공하기 위한 것으로, 산모간 전염(PMTCT) 예방의 패러다임 변화를 나타냅니다. 케어; 및 치료 프로그래밍. 그러나 남아공이 이 지침을 채택했음에도 불구하고 현재 무수한 문제가 존재합니다. 안전한 영유아 수유에 대한 혼합 메시지와 관련된 공중 보건 시스템의 혼란과 무료 분유 제공(현재는 중단)으로 인해 남아공에서는 완전 모유 수유를 준수하는 것이 어려운 일이 되었습니다. 문화적, 사회적 및 심리적 요인은 여성이 PMTCT 지침을 따르는 능력에 영향을 미치며 여기에는 6개월 동안 모유 수유, ARV 예방 또는 치료 준수, 조기 영아 진단이 포함됩니다. 시설 기반 개입만으로는 종종 여러 상황적 요인에 직면하여 지속적인 행동 변화를 일으키기에 부적절합니다. 지역사회 및 가정 기반 지원이 필요하지만 비용 및 시스템 제약으로 인해 많은 PMTCT 프로그램에서 이를 실행할 수 없습니다. 일부 예비 파일럿 데이터는 먹이 친구 전략이 이러한 격차를 메우고 어머니를 위한 가정 기반 지원 시스템을 제공할 수 있음을 시사합니다. PMTCT 프로그램의 다양한 측면을 준수하기 위한 사회 문화적 문제를 극복하는 데 도움을 주기 위해 HIV 양성 임산부가 선택한 수유 친구는 고용된 의료 종사자가 아니라 산모에게 알려진 개인으로 개입을 합니다. 매우 비용 효율적이며 구현하는 데 최소한의 리소스만 필요합니다. KZN의 Uthungulu 지구에서 PATH(건강 관련 적절한 기술 프로그램)는 산모와 유아의 건강을 개선하는 프로그램(Window of Opportunity-WinOp)을 구현하고 있으며 친구에게 먹이를 주는 전략은 이 전체 패키지에 포함된 전략 중 하나입니다. 주의. 이 전략은 남아프리카 보건부에 의해 권장되었지만 이전에 구현되거나 명확하게 평가되지 않았습니다. 그러한 프로그램을 확장하고 인적 자원 비용을 정당화하기 위해서는 그러한 프로그램을 평가하는 것이 중요합니다.

따라서 이 제안된 연구 연구의 목표는 어머니가 PMTCT 권장 사항을 준수하도록 지원하기 위해 먹이 친구 전략의 효과를 평가하는 것입니다.

수사관들은 수유 친구를 선택하는 어머니가 완전모유수유율이 증가하고 ARV 예방 또는 치료를 준수할 뿐만 아니라 조기 영아 진단 및 낙인 감소율이 향상될 것이라는 가설을 세웠습니다.

이 평가는 자원이 제한된 환경에서 HIV 없는 영아의 생존과 영아의 최적 건강을 촉진하기 위한 모범 사례 모델을 선택하는 측면에서 보건부에 귀중한 정보를 제공할 것입니다. 이 프로젝트는 군집 무작위 개입 설계를 채택할 계획이며 300명의 엄마와 아기, 개입 그룹의 친구 300명, 통제 그룹의 엄마 300명을 포함할 것입니다. 모든 참가자는 WinOp 급식 친구 개입 프로그램의 일부가 됩니다.