Badanie mające na celu określenie wpływu znajomych do karmienia na przestrzeganie wytycznych WHO PMTCT w RPA

Program Window of Opportunity wdraża kumpli do karmienia w ramach ich kompleksowego programowania. Ich interwencja kumpli karmiących jest skierowana do wszystkich matek w ANC w celu promowania zachowań zdrowotnych, zwłaszcza wyłącznego karmienia piersią.

Badanie NIH jest nagrodą naukową za wdrażanie, mającą na celu ocenę interwencji kumpli karmiących, szczególnie wśród osób zakażonych wirusem HIV, oraz ocenę wyników przestrzegania zaleceń PMTCT.

Stawiamy hipotezę, że matki, które wybierają partnera do karmienia, aby zapewnić zwiększone wsparcie, będą miały wyższy wskaźnik inicjacji i czas trwania wyłącznego karmienia piersią.

Wyłączne karmienie piersią: Zdefiniowane jako żaden inny pokarm ani napój, nawet woda, oprócz mleka matki (w tym odciągniętego mleka matki), z wyjątkiem kropli lub syropów składających się z witamin, suplementów mineralnych lub leków (WHO/UNICEF. Poradnictwo żywieniowe niemowląt i małych dzieci: kurs zintegrowany. Genewa: Światowa Organizacja Zdrowia; 2006), mierzone przez przypominanie sobie przed każdą wizytą; z tych zagregowanych danych zostanie obliczona liczba miesięcy zaangażowanych w EBF.

Stawiamy hipotezę, że matki, które wybierają partnera do karmienia w celu zapewnienia zwiększonego wsparcia, będą miały wyższy wskaźnik przestrzegania profilaktyki ARV lub schematów ART.

Przestrzeganie ARV: Zbadane zostaną trzy oddzielne wyniki, w tym przestrzeganie:

1. Profilaktyka ARV w celu zapobiegania MTCT wśród matek HIV+, które nie mają wskazań do leczenia ARV
2. Leczenie ARV matek zakażonych wirusem HIV, gdy jest to wskazane dla ich własnego zdrowia
3. Profilaktyka ARV u niemowląt

Przestrzeganie ARV w każdym przypadku definiowane jest jako przyjmowanie ponad 95% przepisanych dawek.71 Przestrzeganie będzie oceniane poprzez:

1. Dokumentacja medyczna podczas każdej wizyty w klinice (np. liczba tabletek) i
2. Samoopis podczas wizyt w ramach badania Przestrzeganie dawki jest mierzone jako liczba przepisanych dawek na lek na dzień podzielona przez zgłoszoną przez siebie liczbę pominiętych dawek w każdym z ostatnich czterech dni. Ponadto wskaźnik przestrzegania zaleceń 71 opiera się na pytaniach dotyczących dawkowania, czasu i specjalnych instrukcji.

Stawiamy hipotezę, że matki, które wybierają partnera do karmienia w celu zapewnienia zwiększonego wsparcia, będą miały większą częstość przeprowadzania testu na obecność wirusa HIV u dziecka w wieku 6 tygodni.

Wczesna diagnoza HIV u niemowląt: Zostanie to zbadane do daty testu PCR na obecność wirusa HIV u niemowląt, jak wskazano w wycofaniu i dokumentacji medycznej.

Stawiamy hipotezę, że matki, które wybierają partnera do karmienia, będą miały wyższy wskaźnik ujawnienia i zmniejszony efekt stygmatyzacji związanej z zarażeniem wirusem HIV.

Wpływ na stygmatyzację i ujawnienie: Zostanie to zmierzone poprzez opisową analizę postrzeganego i wprowadzonego w życie stygmatyzacji związanej z byciem HIV.

Ekspozycja: ekspozycja będąca przedmiotem zainteresowania to wybór partnera do karmienia i poziom ekspozycji na partnera do karmienia, przy czym ten ostatni zapewnia miarę wsparcia w zależności od dawki. Narażenie będzie mierzone jako wybranie znajomego, który uczestniczył w sesji orientacyjnej (tak/nie); liczba wizyt na wizytach przedporodowych i poporodowych w towarzystwie partnera do karmienia; oraz liczbę, częstotliwość i rodzaj (osobisty, telefoniczny) kontaktów matki z partnerem.