Ezt az oldalt automatikusan lefordították, és a fordítás pontossága nem garantált. Kérjük, olvassa el a angol verzió forrásszöveghez.

Az eribulin és bevacizumab kombináció biztonságossági és hatásossági vizsgálata HER2-MBC-betegek másodvonalbeli kezelésére (GIM11-BERGI)

2016. június 14. frissítette: Consorzio Oncotech

Fázisú, egykarú vizsgálat az eribulin és bevacizumab kombináció hatékonyságának és biztonságosságának értékelése a HER 2-negatív áttétes emlőrák kétsoros kezelésére, amely bevacizumabbal és paklitaxellel végzett egysoros terápia után fejlődik

Az MBC második vonalbeli kezelésében számos szer, köztük az antitubulin gyógyszerek (Taxánok, Vinorelbin) és az antimetabolitok (Capecitabine, Gemcitabine) mutattak hatást, de egyik szer sem lenne egyértelműen jobb. Bár a citotoxikus szerek egyes kombinációi kismértékű progressziómentes túlélési előnyt biztosítanak, egyik sem mutatott előnyt az OS-ben, és a toxicitás általában nagyobb, mint az egyedi szerek esetében. Jelenleg nincs szabvány erre a kezelési beállításra. Az új kezelések, amelyek szisztémás toxicitás nélkül késleltethetik a betegség progresszióját, jelentős előrelépést jelentenének.

A tanulmány áttekintése

Részletes leírás

A metasztatikus emlőrák (MBC) gyógyíthatatlan, és a betegek többsége a diagnózistól számított 2 éven belül belehal a betegségébe.

Az MBC-ben szenvedő betegek általában endokrin vagy citotoxikus kemoterápiás szerekkel kezelik, és a kezeléssel kapcsolatos döntéseket általában a hormonreceptor és a humán epidermális növekedési faktor receptor 2. - A betegség negatív státusza, a metasztázisok száma és elhelyezkedése, valamint az előzetes kezelési előzmények határozzák meg. adjuváns és metasztatikus beállítások. Az áttétes emlőrák első és második vonalbeli kezelési beállításaiban számos citotoxikus kemoterápiás szer mutatott hatást, beleértve az antitubulin gyógyszereket (taxánok, vinorelbin), antraciklinek és antimetabolitok (Capecitabine, Gemcitabine). Azonban egyetlen szer sem mutatott egyértelmű túlélési előnyt egy másikkal szemben, és a szekvenciális egyetlen szeres terápiák alkalmazása a leggyakoribb megközelítés. A kemoterápiás szer(ek) kiválasztását gyakran számos tényező határozza meg, beleértve a korábbi terápia történetét, a kezelés nélküli időszakot és a páciens preferenciáit. Így nem létezik egyetlen standard kezelés az előrehaladott betegségben szenvedő betegek számára. Azoknál a betegeknél, akiknél a metasztatikus Brest-rák első kezelésének ideje alatt vagy után progressziót tapasztaltak, jellemzően rövid, 4-6 hónapos progressziómentes időszak van, és 8-12 hónapig élnek túl. Új kezelési módokra van szükség a klinikai kimenetel javításához és az ilyen betegek életminőségének fenntartásához.

Tanulmány típusa

Beavatkozó

Beiratkozás (Várható)

61

Fázis

  • 2. fázis

Kapcsolatok és helyek

Ez a rész a vizsgálatot végzők elérhetőségeit, valamint a vizsgálat lefolytatásának helyére vonatkozó információkat tartalmazza.

Tanulmányi helyek

      • Cremona, Olaszország, 26100
        • Toborzás
        • Azienda Ospedaliera Istituti Ospitalieri di Cremona
        • Kutatásvezető:
          • Daniele Generali, MD
      • Frosinone, Olaszország, 03100
        • Toborzás
        • Ospedale 'F. Spaziani'
      • Genova, Olaszország, 16132
        • Toborzás
        • I.R.C.C.S. A.O.U. San Martino - I.S.T.
      • Lido di Camaiore, Olaszország, 55041
        • Toborzás
        • Ospedale Unico Versilia
      • Lucca, Olaszország
        • Toborzás
        • Ospedale San Luca Istituto Tumori Toscano
        • Kutatásvezető:
          • Michelangelo Russillo, MD
      • Macerata, Olaszország, 62100
        • Toborzás
        • Ospedale Civile di Macerata
        • Kutatásvezető:
          • Barbara PISTILLI, MD
      • Naples, Olaszország, 80131
        • Toborzás
        • A.O.R.N. "A. Cardarelli"
      • Naples, Olaszország, 80131
        • Toborzás
        • Università degli Studi di Napoli "Federico II"
        • Kapcsolatba lépni:
          • Raffaella Ruocco, MD
      • Napoli, Olaszország, 80131
        • Toborzás
        • Istituto Nazionale Tumori - IRCCS "Fondazione G.Pascale"
      • Napoli, Olaszország, 83131
        • Toborzás
        • AORN - Ospedali dei Colli Monaldi-Cotugno - C.T.O.
      • Pavia, Olaszország, 27100
        • Toborzás
        • I.R.C.C.S. Fondazione Salvatore Maugeri
        • Kutatásvezető:
          • Alberto Zambelli, MD
      • Pisa, Olaszország, 956126
        • Toborzás
        • Azienda Ospedaliera Universitaria Pisana - Ospedale S. Chiara
      • Pontedera, Olaszország, 56025
        • Toborzás
        • Presidio Ospedaliero Felice Lotti Pontedera
        • Kutatásvezető:
          • Giacomo Allegrini, MD
      • Roma, Olaszország, 00144
        • Toborzás
        • Istituto Regina Elena per lo studio e la cura dei tumori
        • Kutatásvezető:
          • FRANCESCO COGNETTI, mD
      • Salerno, Olaszország, 84131
        • Toborzás
        • Azienda Ospedaleira Universitaria San Giovanni di Dio e Ruggi d'aragona
        • Kutatásvezető:
          • Stefano Pepe, MD
      • Sora, Olaszország, 03039
        • Toborzás
        • Ospedale 'SS. Trinità'
      • Udine, Olaszország, 33100
        • Toborzás
        • Azienda Ospedaliera Universitaria Santa Maria della Misericordia di Udine

Részvételi kritériumok

A kutatók olyan embereket keresnek, akik megfelelnek egy bizonyos leírásnak, az úgynevezett jogosultsági kritériumoknak. Néhány példa ezekre a kritériumokra a személy általános egészségi állapota vagy a korábbi kezelések.

Jogosultsági kritériumok

Tanulmányozható életkorok

18 év és régebbi (Felnőtt, Idősebb felnőtt)

Egészséges önkénteseket fogad

Nem

Tanulmányozható nemek

Női

Leírás

Bevételi kritériumok:

  • A vizsgálatra vonatkozó eljárások vagy kezelések megkezdése előtt aláírt, tájékozott beleegyezés, annak megerősítéseként, hogy a páciens tudatában van és hajlandó megfelelni a vizsgálati követelményeknek.
  • 18 év feletti nőbetegek.
  • Szövettanilag igazolt humán epidermális növekedési faktor receptor 2-negatív emlőadenokarcinóma a betegség dokumentált progressziójával a vizsgáló által végzett értékelés alapján, a bevacizumabbal és paklitaxellel kombinált első vonalbeli kezelést követően vagy alatt az MBC kezelésére; a betegek mérhető vagy nem mérhető betegségben szenvedhetnek. Legalább 4 ciklus 15 mg/kg bevacizumab vagy 6 ciklus 10 mg/kg első vonalbeli beállításban.
  • A betegeknek első vonalbeli kezelésként bevacizumabot kell kapniuk Paclitaxellel kombinációban. Első vonalbeli fenntartó kezelésük részeként a betegek a következőket kaphatták:
  • Bevacizumab monoterápia
  • Bevacizumab endokrin kezeléssel kombinálva
  • Semmi (az utolsó bevacizumab-kezeléstől számított ≤ 6 hétig)
  • ECOG teljesítményállapot (PS) 0-2.
  • Legalább 28 nappal az előző sugárkezelés vagy műtét és a kezelés utáni felépülés óta.
  • A betegeknek mérhető betegséggel kell rendelkezniük, amelynek értékelhetőnek kell lennie a RECIST v1.1 szerint.
  • A várható élettartam ≥12 hét.

Kizárási kritériumok:

Betegségspecifikus kizárások

  • Azok a betegek, akik antiangiogén terápiában részesültek [pl. tirozin kináz inhibitorok (TKI-k) vagy anti-vascularis endothelialis növekedési faktorok (anti-VEGF-ek)], kivéve a bevacizumabot az MBC első vonalbeli kezelésére.
  • Azok a betegek, akik kizárólag endokrin kezelést kaptak bevacizumabbal kombinálva az első progresszióig.
  • Pozitív vagy ismeretlen humán epidermális növekedési faktor receptor 2/neu státusz, vagy akiknél a humán epidermális növekedési faktor receptor 2 státusz meghatározása nem lehetséges. Általánosságban elmondható, hogy a humán epidermális növekedési faktor-receptor 2 pozitív státuszát az intézményben kiértékelt FISH-teszt, vagy ha a FISH nem elérhető, 2+ vagy 3+ immunhisztokémiai eredménnyel azonosítják (de az azonosítás módja régiónként vagy intézményenként változhat ).
  • Jelenlegi, közelmúltbeli (4 héten belül vagy 2 felezési időn belül, attól függően, hogy melyik a nagyobb, az 1. nap előtt) vagy tervezett részvétel kísérleti gyógyszervizsgálatban – a bevacizumab mellrákos vizsgálaton kívül.
  • Aktív rosszindulatú daganat, kivéve a felületes bazális sejtet és a felületes laphámsejteket, vagy a méhnyak vagy az emlő in situ karcinómája az elmúlt 5 évben.
  • Bármilyen laboratóriumi érték az alapvonalon a protokollban leírtak szerint;
  • Pszichiátriai vagy szenvedélybetegségek vagy egyéb olyan állapotok, amelyek a vizsgáló véleménye szerint megakadályoznák a beteget abban, hogy megfeleljen a vizsgálati követelményeknek.
  • Súlyos aktív fertőzés, amely i.v. antibiotikumok és/vagy kórházi kezelés a vizsgálatba való belépéskor.
  • Azok a betegek, akiket olyan gyógyszerrel kezelnek, amely ellenjavallt bármely vizsgálati gyógyszer alkalmazását, megzavarhatja a tervezett kezelést, befolyásolhatja a beteg együttműködését, vagy magas kockázatot jelent a kezeléssel összefüggő szövődmények számára.

Bevacizumab-specifikus kizárások: (lásd a protokollt)

Eribulin-specifikus kizárások: (lásd a protokollt)

Tanulási terv

Ez a rész a vizsgálati terv részleteit tartalmazza, beleértve a vizsgálat megtervezését és a vizsgálat mérését.

Hogyan készül a tanulmány?

Tervezési részletek

  • Elsődleges cél: Kezelés
  • Kiosztás: N/A
  • Beavatkozó modell: Egyetlen csoportos hozzárendelés
  • Maszkolás: Nincs (Open Label)

Fegyverek és beavatkozások

Résztvevő csoport / kar
Beavatkozás / kezelés
Kísérleti: Kísérleti 1

Bevacizumab és eribulin

Ebben a vizsgálatban minden beteg megkapja:

  • Eribulin 1,23 mg/m2 az 1., 8. napon 3 hetente intravénásan
  • Bevacizumab 15 mg/ttkg 3 hetente intravénásan vagy 10 mg/ttkg bevacizumab 2 hetente intravénásan
Ebben a vizsgálatban a bevacizumabot és az eribulint tekintik a "vizsgálati gyógyszernek". A bevacizumab 25 mg/ml-es infúziós koncentrátum formájában kerül forgalomba. Az injekciós üvegek 100 mg bevacizumabot tartalmaznak 4 ml-ben és/vagy 400 mg-ot 16 ml-ben. Az eribulint 1 mg/2 ml eribulint tartalmazó injekciós üvegek formájában szállítják 500 µg/ml etanol/víz oldat formájában.
Más nevek:
  • Avastin
  • Halaven

Mit mér a tanulmány?

Elsődleges eredményintézkedések

Eredménymérő
Intézkedés leírása
Időkeret
Általános válaszadási arány
Időkeret: A beiratkozott betegek vizsgálati gyógyszert kapnak a betegség progressziójáig, elfogadhatatlan toxicitásig, a beleegyezés visszavonásáig vagy a halálig, amelyik előbb következik be, legfeljebb 30 hónapig.
Az ORR-t azoknál a betegeknél értékelik, akik a RECIST 1.1-es verziójában meghatározott másodvonalbeli kezelésre reagálnak, a RECIST 1.1-es verziója szerint mérhető betegségben szenvedő betegeknél. Az ORR a legjobb általános válaszon (BOR) alapul, a RECIST irányelvek 1.1-es verziójában meghatározottak szerint.
A beiratkozott betegek vizsgálati gyógyszert kapnak a betegség progressziójáig, elfogadhatatlan toxicitásig, a beleegyezés visszavonásáig vagy a halálig, amelyik előbb következik be, legfeljebb 30 hónapig.

Másodlagos eredményintézkedések

Eredménymérő
Intézkedés leírása
Időkeret
Progressziómentes túlélés
Időkeret: A beiratkozott betegek vizsgálati gyógyszert kapnak a betegség progressziójáig, elfogadhatatlan toxicitásig, a beleegyezés visszavonásáig vagy a halálig, amelyik előbb következik be, legfeljebb 30 hónapig.
Másodvonalbeli progressziómentes túlélés, amely az első adagolástól az első dokumentált betegség progressziójáig vagy bármilyen okból bekövetkezett haláláig eltelt idő, attól függően, hogy melyik következik be előbb.
A beiratkozott betegek vizsgálati gyógyszert kapnak a betegség progressziójáig, elfogadhatatlan toxicitásig, a beleegyezés visszavonásáig vagy a halálig, amelyik előbb következik be, legfeljebb 30 hónapig.
Általános túlélés
Időkeret: A beiratkozott betegek vizsgálati gyógyszert kapnak a betegség progressziójáig, elfogadhatatlan toxicitásig, a beleegyezés visszavonásáig vagy a halálig, amelyik előbb következik be, legfeljebb 30 hónapig.
Az operációs rendszer a második vonal első adagolásától a bármilyen okból bekövetkezett halálig eltelt idő.
A beiratkozott betegek vizsgálati gyógyszert kapnak a betegség progressziójáig, elfogadhatatlan toxicitásig, a beleegyezés visszavonásáig vagy a halálig, amelyik előbb következik be, legfeljebb 30 hónapig.
Klinikai haszon arány
Időkeret: A beiratkozott betegek vizsgálati gyógyszert kapnak a betegség progressziójáig, elfogadhatatlan toxicitásig, a beleegyezés visszavonásáig vagy a halálig, amelyik előbb következik be, legfeljebb 30 hónapig.
A Clinical Benefit Rate azoknak a betegeknek az aránya, akiknél a teljes vagy részleges válaszreakció, vagy a betegség stabil a 24. héten.
A beiratkozott betegek vizsgálati gyógyszert kapnak a betegség progressziójáig, elfogadhatatlan toxicitásig, a beleegyezés visszavonásáig vagy a halálig, amelyik előbb következik be, legfeljebb 30 hónapig.
A válasz időtartama
Időkeret: A beiratkozott betegek vizsgálati gyógyszert kapnak a betegség progressziójáig, elfogadhatatlan toxicitásig, a beleegyezés visszavonásáig vagy a halálig, amelyik előbb következik be, legfeljebb 30 hónapig.
A válasz időtartama a válasz hosszát méri azoknál a betegeknél, akik reagáltak a kezelésre.
A beiratkozott betegek vizsgálati gyógyszert kapnak a betegség progressziójáig, elfogadhatatlan toxicitásig, a beleegyezés visszavonásáig vagy a halálig, amelyik előbb következik be, legfeljebb 30 hónapig.
Biztonság
Időkeret: A beiratkozott betegek vizsgálati gyógyszert kapnak a betegség progressziójáig, elfogadhatatlan toxicitásig, a beleegyezés visszavonásáig vagy a halálig, amelyik előbb következik be, legfeljebb 30 hónapig.
A második vonalbeli kezelés biztonságosságát az AE-k és SAE-k gyakorisága, a szívesemények, a klinikailag jelentős kóros laboratóriumi vizsgálatok, az életjelek és az ECOG PS gyakorisága alapján értékelik. Minden olyan beteg, aki legalább egy adag vizsgálati kezelésben részesült, bekerül a biztonsági elemzésbe.
A beiratkozott betegek vizsgálati gyógyszert kapnak a betegség progressziójáig, elfogadhatatlan toxicitásig, a beleegyezés visszavonásáig vagy a halálig, amelyik előbb következik be, legfeljebb 30 hónapig.
Életminőség
Időkeret: A beiratkozott betegek vizsgálati gyógyszert kapnak a betegség progressziójáig, elfogadhatatlan toxicitásig, a beleegyezés visszavonásáig vagy a halálig, amelyik előbb következik be, legfeljebb 30 hónapig.
Az életminőséget és a tünetek kontrollját a FACT-B kérdőív segítségével értékeljük.
A beiratkozott betegek vizsgálati gyógyszert kapnak a betegség progressziójáig, elfogadhatatlan toxicitásig, a beleegyezés visszavonásáig vagy a halálig, amelyik előbb következik be, legfeljebb 30 hónapig.

Együttműködők és nyomozók

Itt találhatja meg a tanulmányban érintett személyeket és szervezeteket.

Nyomozók

  • Kutatásvezető: Grazia Arpino, MD, Dipartimento di Medicina Clinica e Chirurgia Oncologia Università degli Studi di Napoli "Federico II"

Publikációk és hasznos linkek

A vizsgálattal kapcsolatos információk beviteléért felelős személy önkéntesen bocsátja rendelkezésre ezeket a kiadványokat. Ezek bármiről szólhatnak, ami a tanulmányhoz kapcsolódik.

Általános kiadványok

Tanulmányi rekorddátumok

Ezek a dátumok nyomon követik a ClinicalTrials.gov webhelyre benyújtott vizsgálati rekordok és összefoglaló eredmények benyújtásának folyamatát. A vizsgálati feljegyzéseket és a jelentett eredményeket a Nemzeti Orvostudományi Könyvtár (NLM) felülvizsgálja, hogy megbizonyosodjon arról, hogy megfelelnek-e az adott minőség-ellenőrzési szabványoknak, mielőtt közzéteszik őket a nyilvános weboldalon.

Tanulmány főbb dátumok

Tanulmány kezdete

2014. szeptember 1.

Elsődleges befejezés (Várható)

2016. december 1.

A tanulmány befejezése (Várható)

2017. december 1.

Tanulmányi regisztráció dátumai

Először benyújtva

2014. június 9.

Először nyújtották be, amely megfelel a minőségbiztosítási kritériumoknak

2014. június 25.

Első közzététel (Becslés)

2014. június 26.

Tanulmányi rekordok frissítései

Utolsó frissítés közzétéve (Becslés)

2016. június 15.

Az utolsó frissítés elküldve, amely megfelel a minőségbiztosítási kritériumoknak

2016. június 14.

Utolsó ellenőrzés

2016. június 1.

Több információ

A tanulmányhoz kapcsolódó kifejezések

Terv az egyéni résztvevői adatokhoz (IPD)

Tervezi megosztani az egyéni résztvevői adatokat (IPD)?

Nem

Ezt az információt közvetlenül a clinicaltrials.gov webhelyről szereztük be, változtatás nélkül. Ha bármilyen kérése van vizsgálati adatainak módosítására, eltávolítására vagy frissítésére, kérjük, írjon a következő címre: register@clinicaltrials.gov. Amint a változás bevezetésre kerül a clinicaltrials.gov oldalon, ez a webhelyünkön is automatikusan frissül. .

Iratkozz fel