- ICH GCP
- Registre américain des essais cliniques
- Essai clinique NCT02175446
Étude d'innocuité et d'efficacité de l'éribuline en association avec le bevacizumab pour le traitement de deuxième intention des patients HER2- MBC (GIM11-BERGI)
Un essai de phase II à un seul bras évaluant l'efficacité et l'innocuité de l'éribuline en association avec le bévacizumab pour le traitement en 2 lignes du cancer du sein métastatique HER 2 négatif progressant après un traitement en 1 ligne avec le bévacizumab et le paclitaxel
Aperçu de l'étude
Statut
Les conditions
Intervention / Traitement
Description détaillée
Le cancer du sein métastatique (CMB) est incurable et la majorité des patientes succombent à leur maladie dans les 2 ans suivant le diagnostic.
Les patients atteints de MBC reçoivent généralement un traitement avec des agents chimiothérapeutiques endocriniens ou cytotoxiques, et les décisions de traitement sont généralement guidées par le récepteur hormonal et le statut négatif du récepteur du facteur de croissance épidermique humain 2 de la maladie, le nombre et l'emplacement des métastases et les antécédents de traitement dans les deux cas. paramètres adjuvants et métastatiques. Dans les contextes de traitement de première et de deuxième ligne du cancer du sein métastatique, de nombreux agents de chimiothérapie cytotoxiques ont démontré une activité, notamment des médicaments anti-tubuline (Taxanes, Vinorelbine), des anthracyclines et des antimétabolites (Capécitabine, Gemcitabine). Cependant, aucun agent unique n'a démontré un avantage de survie clair par rapport à un autre, et l'utilisation de thérapies séquentielles à agent unique est l'approche la plus fréquente. Le choix du ou des agents chimiothérapeutiques est souvent déterminé par un certain nombre de facteurs, notamment les antécédents de traitement antérieur, l'intervalle sans traitement et la préférence du patient. Ainsi, il n'existe pas de traitement standard unique pour les patients atteints d'une maladie avancée. Les patients qui progressent pendant ou après leur premier traitement pour le cancer du sein métastatique ont généralement un court intervalle sans progression de 4 à 6 mois et survivent pendant 8 à 12 mois. De nouvelles modalités de traitement sont nécessaires pour améliorer les résultats cliniques et maintenir la qualité de vie de ces patients.
Type d'étude
Inscription (Anticipé)
Phase
- Phase 2
Contacts et emplacements
Coordonnées de l'étude
- Nom: Clinical Research Technology
- Numéro de téléphone: 0039089301545
Lieux d'étude
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Cremona, Italie, 26100
- Recrutement
- Azienda Ospedaliera Istituti Ospitalieri di Cremona
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Chercheur principal:
- Daniele Generali, MD
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Frosinone, Italie, 03100
- Recrutement
- Ospedale 'F. Spaziani'
-
Genova, Italie, 16132
- Recrutement
- I.R.C.C.S. A.O.U. San Martino - I.S.T.
-
Lido di Camaiore, Italie, 55041
- Recrutement
- Ospedale Unico Versilia
-
Lucca, Italie
- Recrutement
- Ospedale San Luca Istituto Tumori Toscano
-
Chercheur principal:
- Michelangelo Russillo, MD
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Macerata, Italie, 62100
- Recrutement
- Ospedale Civile di Macerata
-
Chercheur principal:
- Barbara Pistilli, MD
-
Naples, Italie, 80131
- Recrutement
- A.O.R.N. "A. Cardarelli"
-
Naples, Italie, 80131
- Recrutement
- Università degli Studi di Napoli "Federico II"
-
Contact:
- Raffaella Ruocco, MD
-
Napoli, Italie, 80131
- Recrutement
- Istituto Nazionale Tumori - IRCCS "Fondazione G.Pascale"
-
Napoli, Italie, 83131
- Recrutement
- AORN - Ospedali dei Colli Monaldi-Cotugno - C.T.O.
-
Pavia, Italie, 27100
- Recrutement
- I.R.C.C.S. Fondazione Salvatore Maugeri
-
Chercheur principal:
- Alberto Zambelli, MD
-
Pisa, Italie, 956126
- Recrutement
- Azienda Ospedaliera Universitaria Pisana - Ospedale S. Chiara
-
Pontedera, Italie, 56025
- Recrutement
- Presidio Ospedaliero Felice Lotti Pontedera
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Chercheur principal:
- Giacomo Allegrini, MD
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Roma, Italie, 00144
- Recrutement
- Istituto Regina Elena per lo studio e la cura dei tumori
-
Chercheur principal:
- FRANCESCO COGNETTI, mD
-
Salerno, Italie, 84131
- Recrutement
- Azienda Ospedaleira Universitaria San Giovanni di Dio e Ruggi d'aragona
-
Chercheur principal:
- Stefano Pepe, MD
-
Sora, Italie, 03039
- Recrutement
- Ospedale 'SS. Trinità'
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Udine, Italie, 33100
- Recrutement
- Azienda Ospedaliera Universitaria Santa Maria della Misericordia di Udine
-
-
Critères de participation
Critère d'éligibilité
Âges éligibles pour étudier
Accepte les volontaires sains
Sexes éligibles pour l'étude
La description
Critère d'intégration:
- Consentement éclairé signé avant le début de toute procédure ou traitement spécifique à l'étude, comme confirmation de la prise de conscience du patient et de sa volonté de se conformer aux exigences de l'étude.
- Patientes de sexe féminin ≥ 18 ans.
- Adénocarcinome du sein négatif pour le récepteur du facteur de croissance épidermique humain 2 confirmé histologiquement avec progression documentée de la maladie selon l'évaluation de l'investigateur après ou pendant le traitement de première intention par le bévacizumab en association avec le paclitaxel pour le CSM ; les patients peuvent avoir une maladie mesurable ou non mesurable. Un minimum de 4 cycles de Bevacizumab 15 mg/kg ou 6 cycles de 10 mg/kg reçus en première intention.
- Les patients doivent avoir reçu le Bevacizumab en association avec le Paclitaxel en traitement de première ligne. Dans le cadre de leur traitement d'entretien de première intention, les patients peuvent avoir reçu :
- Bévacizumab en monothérapie
- Bévacizumab en association avec un traitement endocrinien
- Rien (pour une période ≤ 6 semaines à compter du dernier traitement au Bevacizumab)
- Statut de performance ECOG (PS) de 0-2.
- Au moins 28 jours depuis la radiothérapie ou la chirurgie antérieure et la récupération du traitement.
- Les patients doivent avoir une maladie mesurable qui doit être évaluable selon RECIST v1.1.
- Espérance de vie estimée à ≥12 semaines.
Critère d'exclusion:
Exclusions spécifiques à une maladie
- Les patients qui ont reçu un traitement anti-angiogénique [par ex. inhibiteurs de la tyrosine kinase (ITK) ou anti-facteurs de croissance endothéliaux vasculaires (anti-VEGF)] autres que le bevacizumab pour le traitement de première intention du CSM.
- Patients ayant reçu exclusivement un traitement endocrinien en association avec Bevacizumab jusqu'à la première progression.
- Statut positif ou inconnu du récepteur du facteur de croissance épidermique humain 2/neu ou pour qui la détermination du statut du récepteur du facteur de croissance épidermique humain 2 n'est pas possible. En général, le statut positif du récepteur du facteur de croissance épidermique humain 2 sera identifié par un test FISH tel qu'évalué dans l'établissement ou, si le FISH n'est pas disponible, un résultat d'immunohistochimie 2+ ou 3+ (mais la méthode d'identification peut varier selon la région ou l'établissement ).
- Participation actuelle, récente (dans les 4 semaines ou 2 demi-vies, selon la plus grande des deux, avant le jour 1) ou prévue dans une étude expérimentale sur un médicament - autre qu'une étude sur le cancer du sein Bevacizumab.
- Malignité active, autre que les cellules basales superficielles et les cellules squameuses superficielles (peau), ou carcinome in situ du col de l'utérus ou du sein au cours des 5 dernières années.
- Toutes les valeurs de laboratoire au départ telles que décrites dans le protocole ;
- Troubles psychiatriques ou addictifs ou autres conditions qui, de l'avis de l'investigateur, empêcheraient le patient de répondre aux exigences de l'étude.
- Infection active grave nécessitant un traitement i.v. antibiotiques et/ou hospitalisation à l'entrée dans l'étude.
- Les patients qui sont traités avec un médicament qui contre-indique l'utilisation de l'un des médicaments à l'étude, peut interférer avec le traitement prévu, affecter l'observance du patient ou exposer le patient à un risque élevé de complications liées au traitement.
Exclusions spécifiques au bevacizumab : (voir protocole)
Exclusions spécifiques à l'éribuline : (voir protocole)
Plan d'étude
Comment l'étude est-elle conçue ?
Détails de conception
- Objectif principal: Traitement
- Répartition: N / A
- Modèle interventionnel: Affectation à un seul groupe
- Masquage: Aucun (étiquette ouverte)
Armes et Interventions
Groupe de participants / Bras |
Intervention / Traitement |
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Expérimental: Expérimental1
Bévacizumab et éribuline Dans cette étude, tous les patients recevront :
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Dans cette étude, le bevacizumab et l'éribuline sont considérés comme les "médicaments de l'étude expérimentale".
Le bevacizumab est fourni sous forme de solution à diluer pour perfusion à 25 mg/ml.
Les flacons contiennent 100 mg de Bevacizumab dans 4 ml et/ou 400 mg dans 16 ml.
L'éribuline est fournie sous forme de flacons contenant 1 mg/2 mL d'éribuline sous forme de solution à 500 µg/mL dans de l'éthanol/eau
Autres noms:
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Que mesure l'étude ?
Principaux critères de jugement
Mesure des résultats |
Description de la mesure |
Délai |
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Taux de réponse global
Délai: Les patients inscrits recevront le médicament à l'étude jusqu'à la progression de la maladie, une toxicité inacceptable, le retrait du consentement ou le décès, selon la première éventualité, évaluée jusqu'à 30 mois
|
L'ORR sera évalué pour les patients qui ont une réponse au traitement de deuxième intention tel que défini par la version 1.1 de RECIST chez les patients atteints d'une maladie mesurable selon la version 1.1 de RECIST.
L'ORR sera basé sur la meilleure réponse globale (BOR) telle que définie par les directives RECIST v. 1.1.
|
Les patients inscrits recevront le médicament à l'étude jusqu'à la progression de la maladie, une toxicité inacceptable, le retrait du consentement ou le décès, selon la première éventualité, évaluée jusqu'à 30 mois
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Mesures de résultats secondaires
Mesure des résultats |
Description de la mesure |
Délai |
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Survie sans progression
Délai: Les patients inscrits recevront le médicament à l'étude jusqu'à la progression de la maladie, une toxicité inacceptable, le retrait du consentement ou le décès, selon la première éventualité, évaluée jusqu'à 30 mois
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Survie sans progression de deuxième ligne, définie comme le temps écoulé entre la première dose et la première progression documentée de la maladie ou le décès quelle qu'en soit la cause, selon la première éventualité.
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Les patients inscrits recevront le médicament à l'étude jusqu'à la progression de la maladie, une toxicité inacceptable, le retrait du consentement ou le décès, selon la première éventualité, évaluée jusqu'à 30 mois
|
La survie globale
Délai: Les patients inscrits recevront le médicament à l'étude jusqu'à la progression de la maladie, une toxicité inacceptable, le retrait du consentement ou le décès, selon la première éventualité, évaluée jusqu'à 30 mois
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La SG est définie comme le temps écoulé entre le premier dosage en deuxième ligne et le décès quelle qu'en soit la cause.
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Les patients inscrits recevront le médicament à l'étude jusqu'à la progression de la maladie, une toxicité inacceptable, le retrait du consentement ou le décès, selon la première éventualité, évaluée jusqu'à 30 mois
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Taux de bénéfice clinique
Délai: Les patients inscrits recevront le médicament à l'étude jusqu'à la progression de la maladie, une toxicité inacceptable, le retrait du consentement ou le décès, selon la première éventualité, évaluée jusqu'à 30 mois
|
Le taux de bénéfice clinique est la proportion de patients avec une réponse complète ou partielle ou avec une maladie stable à 24 semaines.
|
Les patients inscrits recevront le médicament à l'étude jusqu'à la progression de la maladie, une toxicité inacceptable, le retrait du consentement ou le décès, selon la première éventualité, évaluée jusqu'à 30 mois
|
Durée de la réponse
Délai: Les patients inscrits recevront le médicament à l'étude jusqu'à la progression de la maladie, une toxicité inacceptable, le retrait du consentement ou le décès, selon la première éventualité, évaluée jusqu'à 30 mois
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La durée de la réponse mesure la durée de la réponse chez les patients qui ont répondu au traitement.
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Les patients inscrits recevront le médicament à l'étude jusqu'à la progression de la maladie, une toxicité inacceptable, le retrait du consentement ou le décès, selon la première éventualité, évaluée jusqu'à 30 mois
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Sécurité
Délai: Les patients inscrits recevront le médicament à l'étude jusqu'à la progression de la maladie, une toxicité inacceptable, le retrait du consentement ou le décès, selon la première éventualité, évaluée jusqu'à 30 mois
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L'innocuité du traitement de deuxième ligne sera évaluée par la fréquence des EI et des EIG, les événements cardiaques, les tests de laboratoire anormaux cliniquement significatifs, les signes vitaux et l'ECOG PS.
Tous les patients ayant reçu au moins une dose du traitement à l'étude seront inclus dans l'analyse de l'innocuité.
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Les patients inscrits recevront le médicament à l'étude jusqu'à la progression de la maladie, une toxicité inacceptable, le retrait du consentement ou le décès, selon la première éventualité, évaluée jusqu'à 30 mois
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Qualité de vie
Délai: Les patients inscrits recevront le médicament à l'étude jusqu'à la progression de la maladie, une toxicité inacceptable, le retrait du consentement ou le décès, selon la première éventualité, évaluée jusqu'à 30 mois
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La qualité de vie et le contrôle des symptômes seront évalués à l'aide du questionnaire FACT-B.
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Les patients inscrits recevront le médicament à l'étude jusqu'à la progression de la maladie, une toxicité inacceptable, le retrait du consentement ou le décès, selon la première éventualité, évaluée jusqu'à 30 mois
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Collaborateurs et enquêteurs
Parrainer
Collaborateurs
Les enquêteurs
- Chercheur principal: Grazia Arpino, MD, Dipartimento di Medicina Clinica e Chirurgia Oncologia Università degli Studi di Napoli "Federico II"
Publications et liens utiles
Publications générales
- Eisenhauer EA, Therasse P, Bogaerts J, Schwartz LH, Sargent D, Ford R, Dancey J, Arbuck S, Gwyther S, Mooney M, Rubinstein L, Shankar L, Dodd L, Kaplan R, Lacombe D, Verweij J. New response evaluation criteria in solid tumours: revised RECIST guideline (version 1.1). Eur J Cancer. 2009 Jan;45(2):228-47. doi: 10.1016/j.ejca.2008.10.026.
- Robert NJ, Dieras V, Glaspy J, Brufsky AM, Bondarenko I, Lipatov ON, Perez EA, Yardley DA, Chan SY, Zhou X, Phan SC, O'Shaughnessy J. RIBBON-1: randomized, double-blind, placebo-controlled, phase III trial of chemotherapy with or without bevacizumab for first-line treatment of human epidermal growth factor receptor 2-negative, locally recurrent or metastatic breast cancer. J Clin Oncol. 2011 Apr 1;29(10):1252-60. doi: 10.1200/JCO.2010.28.0982. Epub 2011 Mar 7.
- Cohen A, et al. Clinical outcomes in Bevacizumab (BV)-treated patients (pts) with metastatic colorectal cancer (mCRC): Results from ARIES observational cohort study (OCS) and confirmation of BRITE data on BV beyond progression (BBP). ASCO 2010
- Saab TB, et al. Bevacizumab (BV) plus chemotherapy (CT) in 2nd line metastatic colorectal cancer (mCRC): Initial results from ARIES a second observational cohort study. ASCO 2010.
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- Brufsky AM, Hurvitz S, Perez E, Swamy R, Valero V, O'Neill V, Rugo HS. RIBBON-2: a randomized, double-blind, placebo-controlled, phase III trial evaluating the efficacy and safety of bevacizumab in combination with chemotherapy for second-line treatment of human epidermal growth factor receptor 2-negative metastatic breast cancer. J Clin Oncol. 2011 Nov 10;29(32):4286-93. doi: 10.1200/JCO.2010.34.1255. Epub 2011 Oct 11.
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- Bennouna J, Sastre J, Arnold D, Osterlund P, Greil R, Van Cutsem E, von Moos R, Vieitez JM, Bouche O, Borg C, Steffens CC, Alonso-Orduna V, Schlichting C, Reyes-Rivera I, Bendahmane B, Andre T, Kubicka S; ML18147 Study Investigators. Continuation of bevacizumab after first progression in metastatic colorectal cancer (ML18147): a randomised phase 3 trial. Lancet Oncol. 2013 Jan;14(1):29-37. doi: 10.1016/S1470-2045(12)70477-1. Epub 2012 Nov 16.
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- Cortes J, Vahdat L, Blum JL, Twelves C, Campone M, Roche H, Bachelot T, Awada A, Paridaens R, Goncalves A, Shuster DE, Wanders J, Fang F, Gurnani R, Richmond E, Cole PE, Ashworth S, Allison MA. Phase II study of the halichondrin B analog eribulin mesylate in patients with locally advanced or metastatic breast cancer previously treated with an anthracycline, a taxane, and capecitabine. J Clin Oncol. 2010 Sep 1;28(25):3922-8. doi: 10.1200/JCO.2009.25.8467. Epub 2010 Aug 2.
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- Cortes J, O'Shaughnessy J, Loesch D, Blum JL, Vahdat LT, Petrakova K, Chollet P, Manikas A, Dieras V, Delozier T, Vladimirov V, Cardoso F, Koh H, Bougnoux P, Dutcus CE, Seegobin S, Mir D, Meneses N, Wanders J, Twelves C; EMBRACE (Eisai Metastatic Breast Cancer Study Assessing Physician's Choice Versus E7389) investigators. Eribulin monotherapy versus treatment of physician's choice in patients with metastatic breast cancer (EMBRACE): a phase 3 open-label randomised study. Lancet. 2011 Mar 12;377(9769):914-23. doi: 10.1016/S0140-6736(11)60070-6. Epub 2011 Mar 2.
- von Minckwitz G, du Bois A, Schmidt M, Maass N, Cufer T, de Jongh FE, Maartense E, Zielinski C, Kaufmann M, Bauer W, Baumann KH, Clemens MR, Duerr R, Uleer C, Andersson M, Stein RC, Nekljudova V, Loibl S. Trastuzumab beyond progression in human epidermal growth factor receptor 2-positive advanced breast cancer: a german breast group 26/breast international group 03-05 study. J Clin Oncol. 2009 Apr 20;27(12):1999-2006. doi: 10.1200/JCO.2008.19.6618. Epub 2009 Mar 16.
Dates d'enregistrement des études
Dates principales de l'étude
Début de l'étude
Achèvement primaire (Anticipé)
Achèvement de l'étude (Anticipé)
Dates d'inscription aux études
Première soumission
Première soumission répondant aux critères de contrôle qualité
Première publication (Estimation)
Mises à jour des dossiers d'étude
Dernière mise à jour publiée (Estimation)
Dernière mise à jour soumise répondant aux critères de contrôle qualité
Dernière vérification
Plus d'information
Termes liés à cette étude
Mots clés
Termes MeSH pertinents supplémentaires
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- Tumeurs
- Tumeurs par site
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- Tumeurs mammaires
- Effets physiologiques des médicaments
- Agents antinéoplasiques
- Agents antinéoplasiques immunologiques
- Inhibiteurs de l'angiogenèse
- Agents modulateurs de l'angiogenèse
- Substances de croissance
- Inhibiteurs de croissance
- Bévacizumab
Autres numéros d'identification d'étude
- GIM11-BERGI
- 2013-003194-10 (Numéro EudraCT)
Plan pour les données individuelles des participants (IPD)
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