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Étude d'innocuité et d'efficacité de l'éribuline en association avec le bevacizumab pour le traitement de deuxième intention des patients HER2- MBC (GIM11-BERGI)

14 juin 2016 mis à jour par: Consorzio Oncotech

Un essai de phase II à un seul bras évaluant l'efficacité et l'innocuité de l'éribuline en association avec le bévacizumab pour le traitement en 2 lignes du cancer du sein métastatique HER 2 négatif progressant après un traitement en 1 ligne avec le bévacizumab et le paclitaxel

Dans le cadre du traitement de deuxième intention du CSM, de nombreux agents, y compris les antitubulines (Taxanes, Vinorelbine) et les antimétabolites (Capecitabine, Gemcitabine), ont démontré une activité, mais aucun agent n'est clairement supérieur. Bien que certaines combinaisons d'agents cytotoxiques offrent un petit avantage de survie sans progression, aucune n'a démontré un avantage de SG, et la toxicité est généralement supérieure à celle des agents seuls. À l'heure actuelle, il n'y a pas de norme pour ce cadre de traitement. De nouveaux traitements qui pourraient retarder la progression de la maladie sans toxicité systémique représenteraient une avancée significative.

Aperçu de l'étude

Description détaillée

Le cancer du sein métastatique (CMB) est incurable et la majorité des patientes succombent à leur maladie dans les 2 ans suivant le diagnostic.

Les patients atteints de MBC reçoivent généralement un traitement avec des agents chimiothérapeutiques endocriniens ou cytotoxiques, et les décisions de traitement sont généralement guidées par le récepteur hormonal et le statut négatif du récepteur du facteur de croissance épidermique humain 2 de la maladie, le nombre et l'emplacement des métastases et les antécédents de traitement dans les deux cas. paramètres adjuvants et métastatiques. Dans les contextes de traitement de première et de deuxième ligne du cancer du sein métastatique, de nombreux agents de chimiothérapie cytotoxiques ont démontré une activité, notamment des médicaments anti-tubuline (Taxanes, Vinorelbine), des anthracyclines et des antimétabolites (Capécitabine, Gemcitabine). Cependant, aucun agent unique n'a démontré un avantage de survie clair par rapport à un autre, et l'utilisation de thérapies séquentielles à agent unique est l'approche la plus fréquente. Le choix du ou des agents chimiothérapeutiques est souvent déterminé par un certain nombre de facteurs, notamment les antécédents de traitement antérieur, l'intervalle sans traitement et la préférence du patient. Ainsi, il n'existe pas de traitement standard unique pour les patients atteints d'une maladie avancée. Les patients qui progressent pendant ou après leur premier traitement pour le cancer du sein métastatique ont généralement un court intervalle sans progression de 4 à 6 mois et survivent pendant 8 à 12 mois. De nouvelles modalités de traitement sont nécessaires pour améliorer les résultats cliniques et maintenir la qualité de vie de ces patients.

Type d'étude

Interventionnel

Inscription (Anticipé)

61

Phase

  • Phase 2

Contacts et emplacements

Cette section fournit les coordonnées de ceux qui mènent l'étude et des informations sur le lieu où cette étude est menée.

Coordonnées de l'étude

  • Nom: Clinical Research Technology
  • Numéro de téléphone: 0039089301545

Lieux d'étude

      • Cremona, Italie, 26100
        • Recrutement
        • Azienda Ospedaliera Istituti Ospitalieri di Cremona
        • Chercheur principal:
          • Daniele Generali, MD
      • Frosinone, Italie, 03100
        • Recrutement
        • Ospedale 'F. Spaziani'
      • Genova, Italie, 16132
        • Recrutement
        • I.R.C.C.S. A.O.U. San Martino - I.S.T.
      • Lido di Camaiore, Italie, 55041
        • Recrutement
        • Ospedale Unico Versilia
      • Lucca, Italie
        • Recrutement
        • Ospedale San Luca Istituto Tumori Toscano
        • Chercheur principal:
          • Michelangelo Russillo, MD
      • Macerata, Italie, 62100
        • Recrutement
        • Ospedale Civile di Macerata
        • Chercheur principal:
          • Barbara Pistilli, MD
      • Naples, Italie, 80131
        • Recrutement
        • A.O.R.N. "A. Cardarelli"
      • Naples, Italie, 80131
        • Recrutement
        • Università degli Studi di Napoli "Federico II"
        • Contact:
          • Raffaella Ruocco, MD
      • Napoli, Italie, 80131
        • Recrutement
        • Istituto Nazionale Tumori - IRCCS "Fondazione G.Pascale"
      • Napoli, Italie, 83131
        • Recrutement
        • AORN - Ospedali dei Colli Monaldi-Cotugno - C.T.O.
      • Pavia, Italie, 27100
        • Recrutement
        • I.R.C.C.S. Fondazione Salvatore Maugeri
        • Chercheur principal:
          • Alberto Zambelli, MD
      • Pisa, Italie, 956126
        • Recrutement
        • Azienda Ospedaliera Universitaria Pisana - Ospedale S. Chiara
      • Pontedera, Italie, 56025
        • Recrutement
        • Presidio Ospedaliero Felice Lotti Pontedera
        • Chercheur principal:
          • Giacomo Allegrini, MD
      • Roma, Italie, 00144
        • Recrutement
        • Istituto Regina Elena per lo studio e la cura dei tumori
        • Chercheur principal:
          • FRANCESCO COGNETTI, mD
      • Salerno, Italie, 84131
        • Recrutement
        • Azienda Ospedaleira Universitaria San Giovanni di Dio e Ruggi d'aragona
        • Chercheur principal:
          • Stefano Pepe, MD
      • Sora, Italie, 03039
        • Recrutement
        • Ospedale 'SS. Trinità'
      • Udine, Italie, 33100
        • Recrutement
        • Azienda Ospedaliera Universitaria Santa Maria della Misericordia di Udine

Critères de participation

Les chercheurs recherchent des personnes qui correspondent à une certaine description, appelée critères d'éligibilité. Certains exemples de ces critères sont l'état de santé général d'une personne ou des traitements antérieurs.

Critère d'éligibilité

Âges éligibles pour étudier

18 ans et plus (Adulte, Adulte plus âgé)

Accepte les volontaires sains

Non

Sexes éligibles pour l'étude

Femelle

La description

Critère d'intégration:

  • Consentement éclairé signé avant le début de toute procédure ou traitement spécifique à l'étude, comme confirmation de la prise de conscience du patient et de sa volonté de se conformer aux exigences de l'étude.
  • Patientes de sexe féminin ≥ 18 ans.
  • Adénocarcinome du sein négatif pour le récepteur du facteur de croissance épidermique humain 2 confirmé histologiquement avec progression documentée de la maladie selon l'évaluation de l'investigateur après ou pendant le traitement de première intention par le bévacizumab en association avec le paclitaxel pour le CSM ; les patients peuvent avoir une maladie mesurable ou non mesurable. Un minimum de 4 cycles de Bevacizumab 15 mg/kg ou 6 cycles de 10 mg/kg reçus en première intention.
  • Les patients doivent avoir reçu le Bevacizumab en association avec le Paclitaxel en traitement de première ligne. Dans le cadre de leur traitement d'entretien de première intention, les patients peuvent avoir reçu :
  • Bévacizumab en monothérapie
  • Bévacizumab en association avec un traitement endocrinien
  • Rien (pour une période ≤ 6 semaines à compter du dernier traitement au Bevacizumab)
  • Statut de performance ECOG (PS) de 0-2.
  • Au moins 28 jours depuis la radiothérapie ou la chirurgie antérieure et la récupération du traitement.
  • Les patients doivent avoir une maladie mesurable qui doit être évaluable selon RECIST v1.1.
  • Espérance de vie estimée à ≥12 semaines.

Critère d'exclusion:

Exclusions spécifiques à une maladie

  • Les patients qui ont reçu un traitement anti-angiogénique [par ex. inhibiteurs de la tyrosine kinase (ITK) ou anti-facteurs de croissance endothéliaux vasculaires (anti-VEGF)] autres que le bevacizumab pour le traitement de première intention du CSM.
  • Patients ayant reçu exclusivement un traitement endocrinien en association avec Bevacizumab jusqu'à la première progression.
  • Statut positif ou inconnu du récepteur du facteur de croissance épidermique humain 2/neu ou pour qui la détermination du statut du récepteur du facteur de croissance épidermique humain 2 n'est pas possible. En général, le statut positif du récepteur du facteur de croissance épidermique humain 2 sera identifié par un test FISH tel qu'évalué dans l'établissement ou, si le FISH n'est pas disponible, un résultat d'immunohistochimie 2+ ou 3+ (mais la méthode d'identification peut varier selon la région ou l'établissement ).
  • Participation actuelle, récente (dans les 4 semaines ou 2 demi-vies, selon la plus grande des deux, avant le jour 1) ou prévue dans une étude expérimentale sur un médicament - autre qu'une étude sur le cancer du sein Bevacizumab.
  • Malignité active, autre que les cellules basales superficielles et les cellules squameuses superficielles (peau), ou carcinome in situ du col de l'utérus ou du sein au cours des 5 dernières années.
  • Toutes les valeurs de laboratoire au départ telles que décrites dans le protocole ;
  • Troubles psychiatriques ou addictifs ou autres conditions qui, de l'avis de l'investigateur, empêcheraient le patient de répondre aux exigences de l'étude.
  • Infection active grave nécessitant un traitement i.v. antibiotiques et/ou hospitalisation à l'entrée dans l'étude.
  • Les patients qui sont traités avec un médicament qui contre-indique l'utilisation de l'un des médicaments à l'étude, peut interférer avec le traitement prévu, affecter l'observance du patient ou exposer le patient à un risque élevé de complications liées au traitement.

Exclusions spécifiques au bevacizumab : (voir protocole)

Exclusions spécifiques à l'éribuline : (voir protocole)

Plan d'étude

Cette section fournit des détails sur le plan d'étude, y compris la façon dont l'étude est conçue et ce que l'étude mesure.

Comment l'étude est-elle conçue ?

Détails de conception

  • Objectif principal: Traitement
  • Répartition: N / A
  • Modèle interventionnel: Affectation à un seul groupe
  • Masquage: Aucun (étiquette ouverte)

Armes et Interventions

Groupe de participants / Bras
Intervention / Traitement
Expérimental: Expérimental1

Bévacizumab et éribuline

Dans cette étude, tous les patients recevront :

  • Éribuline 1,23 mg/m2 les jours 1, 8 toutes les 3 semaines par voie intraveineuse
  • Bevacizumab 15 mg/kg toutes les 3 semaines par voie intraveineuse ou Bevacizumab 10 mg/kg toutes les 2 semaines par voie intraveineuse
Dans cette étude, le bevacizumab et l'éribuline sont considérés comme les "médicaments de l'étude expérimentale". Le bevacizumab est fourni sous forme de solution à diluer pour perfusion à 25 mg/ml. Les flacons contiennent 100 mg de Bevacizumab dans 4 ml et/ou 400 mg dans 16 ml. L'éribuline est fournie sous forme de flacons contenant 1 mg/2 mL d'éribuline sous forme de solution à 500 µg/mL dans de l'éthanol/eau
Autres noms:
  • Avastin
  • Halaven

Que mesure l'étude ?

Principaux critères de jugement

Mesure des résultats
Description de la mesure
Délai
Taux de réponse global
Délai: Les patients inscrits recevront le médicament à l'étude jusqu'à la progression de la maladie, une toxicité inacceptable, le retrait du consentement ou le décès, selon la première éventualité, évaluée jusqu'à 30 mois
L'ORR sera évalué pour les patients qui ont une réponse au traitement de deuxième intention tel que défini par la version 1.1 de RECIST chez les patients atteints d'une maladie mesurable selon la version 1.1 de RECIST. L'ORR sera basé sur la meilleure réponse globale (BOR) telle que définie par les directives RECIST v. 1.1.
Les patients inscrits recevront le médicament à l'étude jusqu'à la progression de la maladie, une toxicité inacceptable, le retrait du consentement ou le décès, selon la première éventualité, évaluée jusqu'à 30 mois

Mesures de résultats secondaires

Mesure des résultats
Description de la mesure
Délai
Survie sans progression
Délai: Les patients inscrits recevront le médicament à l'étude jusqu'à la progression de la maladie, une toxicité inacceptable, le retrait du consentement ou le décès, selon la première éventualité, évaluée jusqu'à 30 mois
Survie sans progression de deuxième ligne, définie comme le temps écoulé entre la première dose et la première progression documentée de la maladie ou le décès quelle qu'en soit la cause, selon la première éventualité.
Les patients inscrits recevront le médicament à l'étude jusqu'à la progression de la maladie, une toxicité inacceptable, le retrait du consentement ou le décès, selon la première éventualité, évaluée jusqu'à 30 mois
La survie globale
Délai: Les patients inscrits recevront le médicament à l'étude jusqu'à la progression de la maladie, une toxicité inacceptable, le retrait du consentement ou le décès, selon la première éventualité, évaluée jusqu'à 30 mois
La SG est définie comme le temps écoulé entre le premier dosage en deuxième ligne et le décès quelle qu'en soit la cause.
Les patients inscrits recevront le médicament à l'étude jusqu'à la progression de la maladie, une toxicité inacceptable, le retrait du consentement ou le décès, selon la première éventualité, évaluée jusqu'à 30 mois
Taux de bénéfice clinique
Délai: Les patients inscrits recevront le médicament à l'étude jusqu'à la progression de la maladie, une toxicité inacceptable, le retrait du consentement ou le décès, selon la première éventualité, évaluée jusqu'à 30 mois
Le taux de bénéfice clinique est la proportion de patients avec une réponse complète ou partielle ou avec une maladie stable à 24 semaines.
Les patients inscrits recevront le médicament à l'étude jusqu'à la progression de la maladie, une toxicité inacceptable, le retrait du consentement ou le décès, selon la première éventualité, évaluée jusqu'à 30 mois
Durée de la réponse
Délai: Les patients inscrits recevront le médicament à l'étude jusqu'à la progression de la maladie, une toxicité inacceptable, le retrait du consentement ou le décès, selon la première éventualité, évaluée jusqu'à 30 mois
La durée de la réponse mesure la durée de la réponse chez les patients qui ont répondu au traitement.
Les patients inscrits recevront le médicament à l'étude jusqu'à la progression de la maladie, une toxicité inacceptable, le retrait du consentement ou le décès, selon la première éventualité, évaluée jusqu'à 30 mois
Sécurité
Délai: Les patients inscrits recevront le médicament à l'étude jusqu'à la progression de la maladie, une toxicité inacceptable, le retrait du consentement ou le décès, selon la première éventualité, évaluée jusqu'à 30 mois
L'innocuité du traitement de deuxième ligne sera évaluée par la fréquence des EI et des EIG, les événements cardiaques, les tests de laboratoire anormaux cliniquement significatifs, les signes vitaux et l'ECOG PS. Tous les patients ayant reçu au moins une dose du traitement à l'étude seront inclus dans l'analyse de l'innocuité.
Les patients inscrits recevront le médicament à l'étude jusqu'à la progression de la maladie, une toxicité inacceptable, le retrait du consentement ou le décès, selon la première éventualité, évaluée jusqu'à 30 mois
Qualité de vie
Délai: Les patients inscrits recevront le médicament à l'étude jusqu'à la progression de la maladie, une toxicité inacceptable, le retrait du consentement ou le décès, selon la première éventualité, évaluée jusqu'à 30 mois
La qualité de vie et le contrôle des symptômes seront évalués à l'aide du questionnaire FACT-B.
Les patients inscrits recevront le médicament à l'étude jusqu'à la progression de la maladie, une toxicité inacceptable, le retrait du consentement ou le décès, selon la première éventualité, évaluée jusqu'à 30 mois

Collaborateurs et enquêteurs

C'est ici que vous trouverez les personnes et les organisations impliquées dans cette étude.

Parrainer

Les enquêteurs

  • Chercheur principal: Grazia Arpino, MD, Dipartimento di Medicina Clinica e Chirurgia Oncologia Università degli Studi di Napoli "Federico II"

Publications et liens utiles

La personne responsable de la saisie des informations sur l'étude fournit volontairement ces publications. Il peut s'agir de tout ce qui concerne l'étude.

Publications générales

Dates d'enregistrement des études

Ces dates suivent la progression des dossiers d'étude et des soumissions de résultats sommaires à ClinicalTrials.gov. Les dossiers d'étude et les résultats rapportés sont examinés par la Bibliothèque nationale de médecine (NLM) pour s'assurer qu'ils répondent à des normes de contrôle de qualité spécifiques avant d'être publiés sur le site Web public.

Dates principales de l'étude

Début de l'étude

1 septembre 2014

Achèvement primaire (Anticipé)

1 décembre 2016

Achèvement de l'étude (Anticipé)

1 décembre 2017

Dates d'inscription aux études

Première soumission

9 juin 2014

Première soumission répondant aux critères de contrôle qualité

25 juin 2014

Première publication (Estimation)

26 juin 2014

Mises à jour des dossiers d'étude

Dernière mise à jour publiée (Estimation)

15 juin 2016

Dernière mise à jour soumise répondant aux critères de contrôle qualité

14 juin 2016

Dernière vérification

1 juin 2016

Plus d'information

Termes liés à cette étude

Plan pour les données individuelles des participants (IPD)

Prévoyez-vous de partager les données individuelles des participants (DPI) ?

Non

Ces informations ont été extraites directement du site Web clinicaltrials.gov sans aucune modification. Si vous avez des demandes de modification, de suppression ou de mise à jour des détails de votre étude, veuillez contacter register@clinicaltrials.gov. Dès qu'un changement est mis en œuvre sur clinicaltrials.gov, il sera également mis à jour automatiquement sur notre site Web .

Essais cliniques sur Cancer du sein métastatique

Essais cliniques sur Bévacizumab et éribuline

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