Ezt az oldalt automatikusan lefordították, és a fordítás pontossága nem garantált. Kérjük, olvassa el a angol verzió forrásszöveghez.

A diabétesz előfordulásának prediktív tényezőinek vizsgálata nyombél-pancreatectomia után

2024. május 22. frissítette: Giaccari Andrea, Fondazione Policlinico Universitario Agostino Gemelli IRCCS

A funkcionális inzulint termelő érett sejtek regenerálása a jelenlegi cukorbetegség-kutatás egyik fő fókusza, amelynek célja a béta-sejt tömeg helyreállítása a legtöbb cukorbetegségben szenvedő betegeknél. A glükóz homeosztázis szabályozásában az endokrin hasnyálmirigy megkülönböztető jellemzője, hogy az élet során a különböző élettani körülményekhez alkalmazkodni képes, és ebből következően képes megbirkózni a megnövekedett anyagcsere-szükségletekkel. Mind a béta, mind az alfa sejtek dinamikusan szabályozottak, hogy folyamatosan fenntartsák az egyensúlyt a proliferáció, a neogenezis és az apoptózis között. Ebben a javaslatban a kutatók a kulcsfontosságú mechanizmus(ok) feltárására összpontosítanak, amelyek potenciálisan szabályozzák a szigetsejtek plaszticitását megváltozott glükóz metabolikus állapotokban.

A nyomozók a nyombél hasnyálmirigy-eltávolításán átesett egyének egyedülálló csoportjában fognak felfedezni. A műtét előtt in vivo vizsgálatokat végeznek (hiperglikémiás szorító, euglikémiás hiperinzulinémiás kapocs és vegyes étkezési tesztek), hogy pontosan értékeljék a glükóz homeosztázis paramétereit, és minden egyént metabolikus fenotípusokba soroljanak. Ezután használja ki a lehetőséget, hogy hasnyálmirigy-mintákat gyűjtsön ezektől a betegektől, akiket a műtét után újra kiértékelnek, és a kutatók meghatározzák a maradék hasnyálmirigy azon képességét, hogy kompenzálja a szigettömeg akut csökkenését, és összefüggéseket állapítanak meg az ex vivo és az in vivo paraméterek között.

Pontosabban, a betegeket inkretin szekréciónak (kevert étkezés), metabolikus állapotnak (OGTT), inzulin szekréciós jellemzőknek (első és második fázis válasz), β-sejt inzulintartalom értékelésnek (arginin bólus) vetik alá. Ezt követően a hasnyálmirigy-mintákat morfometriai szempontból értékelik, a lézeres befogással nyert szigetsejtminták proteomikai és génexpressziós elemzése pedig lehetővé teszi a szigetek plaszticitásához hozzájáruló mechanizmusok részletes vizsgálatát. Ennek a projektnek az átfogó célja, hogy megvizsgálja azokat a kulcsfontosságú mechanizmusokat, amelyek a szigettömeg különböző anyagcsere-állapotokhoz való alkalmazkodási képességét irányítják. Célunk, hogy feltárjuk a génexpresszió és a proteomika módosulását, és összefüggésbe hozzuk azokat specifikus metabolikus fenotípusokkal, hogy meghatározzuk a szigetmorfológia kulcsfontosságú szabályozóit.

A tanulmány áttekintése

Tanulmány típusa

Megfigyelő

Beiratkozás (Becsült)

100

Kapcsolatok és helyek

Ez a rész a vizsgálatot végzők elérhetőségeit, valamint a vizsgálat lefolytatásának helyére vonatkozó információkat tartalmazza.

Tanulmányi kapcsolat

Tanulmányi helyek

    • RM
      • Rome, RM, Olaszország, 00168
        • Toborzás
        • Endocrinology - Catholic University
        • Kutatásvezető:
          • ANDREA GIACCARI, MD, PHD

Részvételi kritériumok

A kutatók olyan embereket keresnek, akik megfelelnek egy bizonyos leírásnak, az úgynevezett jogosultsági kritériumoknak. Néhány példa ezekre a kritériumokra a személy általános egészségi állapota vagy a korábbi kezelések.

Jogosultsági kritériumok

Tanulmányozható életkorok

18 év (Felnőtt, Idősebb felnőtt)

Egészséges önkénteseket fogad

Nem

Mintavételi módszer

Valószínűségi minta

Tanulmányi populáció

A vizsgálatba a periampulláris neoplazmák miatt elektív pancreaticoduodenectomiára tervezett betegeket vonják be. A műtét indikációi a periampulláris neoplazmák, pl.

a Vater ampulla, a disztális CBD és a periampulláris duodenum daganatai. A hasnyálmirigyrákos betegeket kizárják a vizsgálatból. Minden beteg metabolikus jellemzőit a műtét előtt és után értékelik. A betegek a műtét előtt legalább 1 héttel felkeresik az Endokrinológiai Osztályt vizsgálat céljából. A műtét előtti és utáni metabolikus vizsgálatra csak olyan betegeket vesznek fel, akiknek a kórtörténet, fizikális vizsgálat, szűrővizsgálatok, elektrokardiogram és vizeletvizsgálat alapján normális kardiopulmonális és vesefunkciók vannak, és nem szednek antidiabetikus gyógyszert. Minden alany külön-külön napokon átesik egy hiperinzulinémiás euglikémiás szorítón, egy hiperglikémiás clampon és egy vegyes étkezési teszten egy héttel a műtéti beavatkozás utáni változó felépülési időszak előtt és után.

Leírás

Bevételi kritériumok:

  • TERVEZETT VÁLASZTOTT DUDODENALPANCREATECTOMIÁRA
  • NINCS DIABETIKUS

Kizárási kritériumok:

  • CUKORBETEGSÉG
  • KRÓNIKUS BETEGSÉGEK
  • SZTEROID TERÁPIA
  • Hasnyálmirigy-gyulladás
  • HASNYÁLMIRIGYRÁK

Tanulási terv

Ez a rész a vizsgálati terv részleteit tartalmazza, beleértve a vizsgálat megtervezését és a vizsgálat mérését.

Hogyan készül a tanulmány?

Tervezési részletek

Mit mér a tanulmány?

Elsődleges eredményintézkedések

Eredménymérő
Intézkedés leírása
Időkeret
A metabolikus állapot változása a kiindulási állapothoz képest (normál glükóz tolerancia, csökkent glükóz tolerancia, cukorbetegség)
Időkeret: 1 hónappal a műtét után és 1 évvel a műtét után
A metabolikus állapotot orális glükóz tolerancia teszttel határozzák meg, és a betegeket metabolikus állapotuk szerint osztályozzák (1 hónap és 1 év elteltével a műtét után).
1 hónappal a műtét után és 1 évvel a műtét után

Másodlagos eredményintézkedések

Eredménymérő
Intézkedés leírása
Időkeret
Az inkretinszint változása a kiindulási értékhez képest
Időkeret: 1 hónappal a műtét után és 1 évvel a műtét után
Az inkretinszinteket (GLP1 és GIP) a vegyes étkezési teszt során mérik.
1 hónappal a műtét után és 1 évvel a műtét után
Az inzulinszekréció változása a kiindulási értékhez képest
Időkeret: 1 hónappal a műtét után és 1 évvel a műtét után
Az inzulinszekréciót hiperglikémiás szorítóval mérjük.
1 hónappal a műtét után és 1 évvel a műtét után
szigetsejt területek (béta, alfa és delta sejt pozitív terület)
Időkeret: alapvonal
A hasnyálmirigy-metszet inzulinra, glukagonra és szomatosztatinra immunfestésre kerül, és mindegyik szakaszt külön-külön elemzik az összes inzulin-, glukagon- vagy szomatosztatin-pozitív területek, valamint a teljes hasnyálmirigy-metszet területének mérésével, az Image Pro Plus szoftver 4-es verziójával. 5.1. A β, α vagy δ sejtterületeket a teljes hasnyálmirigy metszet területének százalékában fejezzük ki.
alapvonal
a béta-sejtek működésének változásai az exokrin hasnyálmirigy betegségével összefüggésben
Időkeret: alapvonal
Az inzulinszekréciót hiperglikémiás bilinccsel és ogtt-vel mérjük.
alapvonal
a szigeten belüli ncRNS változásai különböző metabolikus állapotokban
Időkeret: alapvonal
ncRNS szekvenálás plazma és hasnyálmirigy mintákban
alapvonal

Egyéb eredményintézkedések

Eredménymérő
Intézkedés leírása
Időkeret
változás a génexpressziós elemzésben az alapszintű metabolikus állapot különböző csoportjai között
Időkeret: alapvonal
A szigetsejtek kivonatát a hasnyálmirigy metszeteiről lézeres befogó mikrodisszekcióval bontják ki, majd a kivont RNS-t valós idejű PCR analízissel elemzik.
alapvonal

Együttműködők és nyomozók

Itt találhatja meg a tanulmányban érintett személyeket és szervezeteket.

Publikációk és hasznos linkek

A vizsgálattal kapcsolatos információk beviteléért felelős személy önkéntesen bocsátja rendelkezésre ezeket a kiadványokat. Ezek bármiről szólhatnak, ami a tanulmányhoz kapcsolódik.

Tanulmányi rekorddátumok

Ezek a dátumok nyomon követik a ClinicalTrials.gov webhelyre benyújtott vizsgálati rekordok és összefoglaló eredmények benyújtásának folyamatát. A vizsgálati feljegyzéseket és a jelentett eredményeket a Nemzeti Orvostudományi Könyvtár (NLM) felülvizsgálja, hogy megbizonyosodjon arról, hogy megfelelnek-e az adott minőség-ellenőrzési szabványoknak, mielőtt közzéteszik őket a nyilvános weboldalon.

Tanulmány főbb dátumok

Tanulmány kezdete

2010. augusztus 1.

Elsődleges befejezés (Becsült)

2024. december 1.

A tanulmány befejezése (Becsült)

2024. december 1.

Tanulmányi regisztráció dátumai

Először benyújtva

2014. június 23.

Először nyújtották be, amely megfelel a minőségbiztosítási kritériumoknak

2014. június 25.

Első közzététel (Becsült)

2014. június 26.

Tanulmányi rekordok frissítései

Utolsó frissítés közzétéve (Tényleges)

2024. május 23.

Az utolsó frissítés elküldve, amely megfelel a minőségbiztosítási kritériumoknak

2024. május 22.

Utolsó ellenőrzés

2024. május 1.

Több információ

Ezt az információt közvetlenül a clinicaltrials.gov webhelyről szereztük be, változtatás nélkül. Ha bármilyen kérése van vizsgálati adatainak módosítására, eltávolítására vagy frissítésére, kérjük, írjon a következő címre: register@clinicaltrials.gov. Amint a változás bevezetésre kerül a clinicaltrials.gov oldalon, ez a webhelyünkön is automatikusan frissül. .

Iratkozz fel