A mélyen lokális Fornix idegblokk értékelése a helyi érzéstelenítéssel szemben

Ebbe a vizsgálatba 102 elektív ICL/TICL implantációs műtétre tervezett beteget vontak be, miután megkapták az intézményi etikai bizottság jóváhagyását és a betegek írásos beleegyezését. a vizsgálók egy vizsgálatot terveznek az eset- és kontrollkezelésben részesülő betegek egyező csoportjaiból, kísérleti alanyonként 1 egyező kontroll(ok)ból. A korábbi adatok azt mutatják, hogy a kezelés sikertelenségének valószínűsége a kontrollok között 0,05, és a korrelációs együttható a megfelelő kísérleti és kontroll alanyok között 0,1. A kísérleti alanyok és a kontroll alanyok kudarcának valós esélyhányadosa 0,1, ezért a kutatóknak 51 kísérleti alanyt kellett megvizsgálniuk kísérleti alanyonként 1 egyező kontrollal, hogy el tudják utasítani azt a nullhipotézist, miszerint ez az esélyhányados 1 valószínűség (hatékonyság) 0,7. Ennek a nullhipotézisnek a tesztjéhez kapcsolódó I. típusú hiba valószínűsége 0,3.

Minden beteget értékeltek, és csak azok az együttműködő, megértő betegek vettek részt a vizsgálatban, akiket alkalmasnak ítéltek a helyi és a DTFNBA kezelésére. A nagyon szorongó betegeket kihagyták a vizsgálatból.

Az összes műtétet egy sebész végezte. A betegeket ugyanazon a napon készítették fel a kétoldali beültethető kontaktlencse/torikus beültethető kontaktlencse (ICL/TICL) eljárásra.

Az I. csoport (1 szem) helyi érzéstelenítő cseppeket, a 2. csoport (a második szem) pedig DTFNBA-t kapott. Az érzéstelenítők beadása előtt egy perifériás vénát kanüláltuk, és ellenőriztük a pulzusszámot, az oxigéntelítettséget és a non-invazív artériás vérnyomást.

A helyi érzéstelenítést 2%-os tetrakain lokális érzéstelenítő cseppekkel, a DTFNBA-t pedig két, 0,5%-os bupivakainnal átitatott szivaccsal (2x3mm) végeztük, melyeket mélyen a kötőhártya kötőhártyájába helyeztek a kötőhártya tetrakain helyi érzéstelenítő cseppekkel történő érzéstelenítése után. A szivacsokat 15 perc múlva eltávolítottuk. Az érzéstelenítő hatást Castroviejo 0,12-es szövetfogóval a limbus megfogásával teszteltük.

A fájdalmat a páciens egyszerű fájdalompontszámmal becsülte meg: nincs fájdalom =0; amely nem zavarja a műtéti technikát, diszkomfort=1; a műtéti technika nehezen történik, fájdalom=2; a sebész nem tudja folytatni a műtéti technikát . A pontozás a műtét különböző szakaszaiban történt: fedél visszahúzása tükör behelyezése közben, tolerancia a mikroszkóp fényére, szaruhártya-metszés, intraokuláris lencse behelyezés, talplemezek felhúzása, irrigációs aspiráció (I/A ) viszkoelasztikus, perifériás iridectomia esetén.

A műtéti technikát átlátszó szaruhártya 3,2 mm-es alagútmetszésen végeztük, majd nátrium-hialuronát injekciót, ICL-beültetést és kibontást, a hátsó láblemezek felhúzását, majd az oldalsó port bemetszését és a vezető láblemezek felhúzását, myostat injekciót, majd perifériás iridectomiát követtük. A teljes műtéti időt minden esetben rögzítettük. Ha a fájdalom pontszáma 0 vagy 1 volt, további kezelésre nem volt szükség, de ha a fájdalom pontszáma bármely szakaszban 2 volt, 1% tartósítószer-mentes lidokaint injekcióztunk intrakamerálisan. A paraméteres adatokat Students t-teszttel elemeztük; A nem parametrikus adatokat a Khi-négyzet teszttel hasonlítottuk össze. A <0,05 P értéket statisztikailag szignifikánsnak tekintettük.