深部局部穹窿神经阻滞与局部麻醉程序的评估

在获得机构伦理委员会的批准和书面患者同意后，计划进行选择性 ICL/TICL 植入手术的 102 名患者被纳入本研究。 研究人员正计划对接受病例和对照治疗的匹配患者组进行研究，每个实验对象有 1 个匹配的对照。 先前数据表明，对照组治疗失败的概率为 0.05，匹配的实验对象和对照对象之间的暴露相关系数为 0.1。 实验对象相对于对照对象失败的真实比值比为 0.1，因此研究人员需要研究 51 个实验对象，每个实验对象有 1 个匹配的对照，以便能够拒绝零假设，即这个比值比等于 1概率（幂）0.7。 与此原假设检验相关的 I 类错误概率为 0.3。

所有患者都接受了评估，只有那些被认为适合局部和 DTFNBA 的合作理解患者才被纳入研究。 非常焦虑的患者被排除在研究之外。

所有手术均由一名外科医生完成。 患者在同一天准备接受双侧植入式隐形眼镜/复曲面植入式隐形眼镜（ICL/TICL）手术。

第 I 组（一只眼）接受局部麻醉药滴剂，第 2 组（第二只眼）接受 DTFNBA。 在给予麻醉剂之前，在外周静脉中插管并监测心率、氧饱和度和无创动脉血压。

使用 2% 丁卡因局麻药滴剂进行局部麻醉，并使用两块浸有 0.5% 布比卡因的海绵 (2x3mm) 进行 DTFNBA，在用丁卡因局麻药滴剂麻醉结膜后，将其应用于结膜穹窿深处。 15 分钟后取出海绵。 通过用 Castroviejo 0.12 组织钳夹住角膜缘来测试麻醉效果。

患者使用简单的疼痛评分来估计疼痛：无疼痛=0；不影响手术技术，不适=1；手术技术有难度，疼痛=2；外科医生无法继续手术技术。 评分是在手术的不同阶段进行的：插入窥器时眼睑收缩、对显微镜光的耐受性、角膜切口、人工晶状体插入、脚板折回、粘弹性灌注抽吸 (I/A)、周边虹膜切除术。

手术技术是通过透明角膜 3.2 mm 隧道切口进行的，然后是透明质酸钠注射、ICL 植入和展开、尾部足板的卷起，然后是侧端口切口和前足板的卷起、肌肉生长抑制器注射，然后是周边虹膜切除术。 记录每个病例的总手术时间。 如果疼痛评分为 0 或 1，则无需进一步处理，但如果在任何阶段疼痛评分为 2，则前房内注射 1% 不含防腐剂的利多卡因。 使用 Students t 检验分析参数数据；使用卡方检验比较非参数数据。 P值<0.05被认为具有统计学意义。