A kezelés mint megelőzés aktiválása közösségi mobilizáció révén Dél-Afrikában

Az Agincourt HDSS 16 intervenciós naiv közössége közül nyolcat véletlenszerűen választanak ki, hogy megkapják a CM-beavatkozást a TasP aktiválásához a vizsgálók CM fogalmi kerete alapján. A 16 falut a "korlátozott randomizációs" megközelítés alapján randomizálják, egy rétegződési módszerrel, amely biztosítja az átfogó egyensúlyt a beavatkozási és az ellenőrző közösségek között.

A beavatkozási tevékenységek hat mobilizációs tartományt térképeznek fel a vizsgálók számára, amelyeket a vizsgálók előzetes munkája során a közösségek kulcsfontosságú elemeiként azonosítottak a HIV-megelőzéssel kapcsolatos változások érdekében. Ezek a tevékenységek támogatják a közösségeket abban, hogy: 1) azonosítsák a vizsgálattal, az összekapcsolással és a gondozásban tartással kapcsolatos közös aggodalmakat; 2) lehetővé kell tenni a közösségek számára a kritikai tudatosság kialakítását a TasP körül; 3) elősegíti a struktúrák és hálózatok azonosítását és fejlesztését a TasP körüli információk és tevékenységek terjesztésére; 4) azonosítani és bevonni a közösségi vezetést a TasP körül; 5) a TasP támogatása érdekében behajtási intézkedést kell tennie; és 6) közösségi kohézió kiépítése a HIV-járvány kezelése és az ellátáshoz való hozzáférés támogatása érdekében.

A nyomozók a beavatkozás hatását az elektronikus klinikai nyilvántartásokat és a HDSS népszámlálási adatokat tartalmazó összekapcsolt adathalmaz segítségével értékelik, amely lehetővé teszi számunkra annak meghatározását, hogy az intervenciós közösségekben élők nagyobb arányban végeznek-e tesztet, mint a kontrollközösségekben élők, illetve hogy a tesztelő egyének Az intervenciós közösségekben pozitívak nagyobb valószínűséggel kapnak CD4-tesztet és 3 hónapon belül megkezdik a kezelést, mint a kontrollközösségek, és hogy a kezelésre jogosultak és nem jogosultak gondozásban maradnak-e.

A kutatók reprezentatív keresztmetszeti felmérést hajtanak végre mind a 16 faluban a beavatkozás előtt és azt követően, hogy megvizsgálják a CM-tartományok falvak közötti változásait, valamint azokat a mechanizmusokat, amelyeken keresztül a beavatkozás befolyásolja a HIV-tesztet, a kapcsolódást és a HIV-megtartást.

Ezen túlmenően a beavatkozás előrehaladását és adagolását egy nyomkövető rendszeren keresztül gondosan nyomon követik, hogy dokumentálják az egyes falvakban végzett összes műhelyt és tevékenységet.