Активация лечения в качестве профилактики посредством мобилизации сообщества в Южной Африке

Восемь из 16 сообществ, ранее не подвергавшихся вмешательству в HDSS Agincourt, будут рандомизированы для получения вмешательства CM для активации TasP на основе концептуальной основы CM исследователей. 16 деревень будут рандомизированы на основе подхода «ограниченной рандомизации», метода стратификации для обеспечения общего баланса между интервенционными и контрольными сообществами.

Мероприятия по вмешательству будут отображены исследователями в шести областях мобилизации, определенных в ходе предварительной работы исследователей в качестве ключевых компонентов мобилизации сообществ для изменений в сфере профилактики ВИЧ. Эти мероприятия помогут сообществам: 1) определить общую озабоченность в отношении тестирования, установления связи и сохранения лечения; 2) позволить сообществам развить критическое отношение к TasP; 3) способствовать выявлению и развитию структур и сетей для распространения информации и деятельности вокруг ТП; 4) определить и привлечь лидеров сообщества к TasP; 5) принять меры по сбору средств для поддержки TasP; и 6) укреплять сплоченность сообщества для борьбы с эпидемией ВИЧ и поддержки доступа к медицинской помощи.

Исследователи оценят влияние вмешательства, используя связанный набор данных, включая электронные медицинские записи и данные переписи HDSS, что позволит нам определить, имеют ли люди в сообществах, где проводилось вмешательство, тестирование в более высоких пропорциях, чем в контрольных сообществах, были ли люди, которые тестируют положительные в интервенционных сообществах с большей вероятностью пройдут тестирование на CD4 и начнут лечение в течение 3 месяцев, чем в контрольных сообществах, и будут ли те, кто имеет право и не имеет права на лечение, остаются под опекой.

Исследователи проведут репрезентативное поперечное обследование во всех 16 деревнях до и после вмешательства, чтобы изучить изменения в доменах CM в деревнях и механизмы, с помощью которых вмешательство влияет на тестирование на ВИЧ, связывание и удержание.

Кроме того, ход вмешательства и дозировка будут тщательно контролироваться с помощью системы отслеживания для документирования всех семинаров и мероприятий, проводимых в каждой деревне.