A dohányzásról való leszokási vonal hatékonyságának fokozása a hadseregben (AFIII megújítás) (Freedom)

A nyomozók korábbi QL-protokolljában, az FWH20080093H-ban, a nyomozók dokumentálták, hogy a katonailag szabott QL magas arányú tartós dohányzásról való leszokással társult. A proaktív QL egy éves utánkövetés után jobb leszokási arányt produkált, mint a reaktív QL. Sajnos a résztvevők nagy része (a résztvevők többsége) még magas arányú abbahagyások ellenére sem marad felhagyva a nyomon követés során. A polgári QL-ek a kezelés végétől az egyéves követésig a tartós abbahagyások arányának ugyanazt a jelentős csökkenését figyelték meg.

Lehetőség van arra, hogy újra bevonják ezeket a dohányosokat, akik visszaesnek, vagy a QL-kezelés végére nem szoktak leszokni. A polgári QL-ek a két kezelés egyikét alkalmazzák, az újrahasznosítást (a dohányzásról való leszokási tanácsadás megismétlése) vagy a rátacsökkentést (idővel csökkentik), mint a kezelés újrakezdésének elsődleges módszerét. Sajnos ezeket a módszereket a visszaesett/nem sikerült leszokni a dohányzásról való újbóli bevonására nem értékelték szisztematikusan. Ennek megfelelően azt javasoljuk, hogy véletlenszerűen sorolják be azokat a résztvevőket, akik visszaesnek vagy a beavatkozás végére nem lépnek fel, vagy (1) ismételjék meg a proaktív QL-t (Újrahasznosítás); (2) a dohányzás visszaszorítása az esetleges abbahagyás céljával (rátacsökkentés); vagy (3) a Recycle vagy Rate Reduction (választható) lehetőséget. A hatékonyságot a pontprevalencia és a folyamatos absztinencia értékelésével állapítják meg 12 hónapos követés során.

Minden résztvevő (körülbelül 1900) beleegyezik az utólagos kezelésbe való bekapcsolódásba, mivel nem tudjuk eleve, hogy ki fog abbahagyni, és ki nem/ki nem. A vizsgálók QL-vizsgálata alapján a kutatók arra számítanak, hogy körülbelül 30%-uk leszokik és továbbra is leszokik a nyolchetes proaktív QL alapján, és körülbelül 70%-uk vagy nem hagyja fel, vagy visszaesik (n≈1300). Azokat, akik dohányoznak a három hónapos követés során, rétegezik (aszerint, hogy leszoktak-e és kiújultak-e vagy egyáltalán nem leszoktak-e a Proaktív QL-ben önbevallás alapján), és véletlenszerűen a három kezelési újraelköteleződési stratégiába (Újrahasznosítás, Ráta) osztják be. Reduction vagy Choice), mindegyik 8 hétig tart. Ezután egy éves követés után a vizsgálók felmérik mind a pontprevalenciát, mind a folyamatos absztinenciát. Mivel azokon avatkozunk be, akiknek kezdetben nem sikerült leszokniuk vagy visszaestek, a folyamatos absztinencia az utolsó kezelési újrakezdési beavatkozás időpontjától (attól számítva egy év) lesz meghatározva.