Mejorando la Eficacia de la Línea para Dejar de Fumar en las Fuerzas Armadas (Renovación AFIII) (Freedom)

En el protocolo QL anterior de los investigadores, FWH20080093H, los investigadores documentaron que un QL diseñado para militares se asoció con altas tasas de abandono sostenido del hábito de fumar. El QL proactivo produjo tasas de abandono superiores en un seguimiento de un año en comparación con un QL reactivo. Desafortunadamente, incluso con altas tasas de abandono, una gran cantidad de participantes (la mayoría de los participantes) no logran dejar de fumar durante el seguimiento. Los QL civiles han observado la misma disminución marcada de las tasas de abandono sostenido desde el final del tratamiento hasta el seguimiento de un año.

Existe una oportunidad para volver a involucrar a estos fumadores que recaen o no logran dejar de fumar al final del tratamiento de calidad de vida. Los QL civiles usan uno de dos tratamientos, Reciclaje (repetir el asesoramiento para dejar de fumar) o Reducción de la tasa (reducir con el tiempo), como los métodos principales para volver a participar en el tratamiento. Desafortunadamente, estos métodos para volver a involucrar al fumador reincidente o que no pudo dejar de fumar no se han evaluado sistemáticamente. Como tal, proponemos aleatorizar a los participantes que recaen o no logran dejar de fumar al final de la intervención para (1) repetir la QL proactiva (Reciclar); (2) reducción del tabaquismo con el objetivo de dejarlo eventualmente (Reducción de la Tasa); o (3) la elección de Reciclar o Reducción de Tarifa (Elección). La eficacia se establecerá evaluando tanto la prevalencia puntual como la abstinencia continua en un seguimiento de 12 meses.

Todos los participantes (aproximadamente 1900) dieron su consentimiento para volver a participar en el tratamiento de seguimiento, ya que no sabemos a priori quién abandonará y quién no abandonará/recaerá. Los investigadores prevén, según el estudio de calidad de vida de los investigadores, que alrededor del 30 % dejará de fumar y permanecerá sin fumar según la calidad de vida proactiva de ocho semanas y que alrededor del 70 % no dejará de fumar o recaerá (n≈1300). Los que fuman en el seguimiento de tres meses se estratifican (según si dejaron de fumar y recaen frente a no dejar de fumar en absoluto en el Proactive QL basado en el autoinforme) y se aleatorizan a las tres estrategias de reincorporación al tratamiento (Reciclar, Calificar Reducción o Elección), cada uno con una duración de 8 semanas. Luego, al año de seguimiento, los investigadores evaluarán tanto la prevalencia puntual como la abstinencia continua. Dado que estamos interviniendo en aquellos que inicialmente no lograron dejar de fumar o recayeron, la abstinencia continua se definirá desde el punto de la última intervención de reincorporación al tratamiento (un año a partir de ese punto).