Tupakoinnin lopettamislinjan tehostaminen armeijassa (AFIII-uudistus) (Freedom)

Tutkijoiden aiemmassa QL-protokollassa, FWH20080093H, tutkijat dokumentoivat, että sotilaallisesti räätälöity QL liittyi korkeaan jatkuvaan tupakoinnin lopettamiseen. Ennakoiva QL tuotti ylivoimaisen lopettamisasteen yhden vuoden seurannassa verrattuna reaktiiviseen QL:ään. Valitettavasti, vaikka keskeyttämisprosentit ovat korkeat, suuri osa osallistujista (suurin osa osallistujista) ei pysty lopettamaan seurantaa. Siviilit QL:t ovat havainneet saman huomattavan jatkuvan lopettamisasteen laskun hoidon päättymisestä vuoden seurantaan.

On olemassa mahdollisuus ottaa uudelleen käyttöön nämä tupakoitsijat, jotka uusiutuvat tai eivät lopeta lopettamista QL-hoidon loppuun mennessä. Siviili-QL:t käyttävät toista kahdesta hoidosta, Kierrätys (toista tupakoinnin lopettamisen neuvonta) tai Rate Reduction (vähennetään ajan myötä), ensisijaisina hoitomuotoina hoidon palauttamiseksi. Valitettavasti näitä menetelmiä tupakoinnin uusiutumiseen/epäonnistuneen tupakoinnin lopettamiseksi ei ole arvioitu systemaattisesti. Sellaisenaan ehdotamme, että osallistujat, jotka uusiutuvat tai eivät lopeta toimenpiteen loppuun mennessä, satunnaistetaan joko (1) toistamaan proaktiivinen QL (kierrätys); (2) tupakoinnin vähentäminen tavoitteena lopullinen lopettaminen (Rate Reduction); tai (3) kierrätys- tai hinnanalennus (valinta). Teho vahvistetaan arvioimalla sekä pisteen esiintyvyys että jatkuva raittius 12 kuukauden seurannassa.

Kaikille osallistujille (noin 1900) annetaan suostumus jatkohoitoon, koska emme etukäteen tiedä, kuka lopettaa ja kuka ei/uusi. Tutkijat arvioivat tutkijoiden QL-tutkimuksen perusteella, että noin 30 % lopettaa ja jatkaa lopettamista kahdeksan viikon proaktiivisen QL:n perusteella ja noin 70 % joko ei lopeta tai uusiutuu (n≈1300). Ne, jotka tupakoivat kolmen kuukauden seurannan aikana, ositetaan (sen perusteella, lopettivatko he tupakoinnin ja uusiutuivatko vai eivät lopettaneet ollenkaan proaktiivisessa QL:ssä oman ilmoituksen perusteella) ja satunnaistetaan kolmeen hoidon uudelleensitoutumisstrategiaan (kierrätys, määrä). vähennys tai valinta), jokainen kestää 8 viikkoa. Sitten yhden vuoden seurannassa tutkijat arvioivat sekä pisteen esiintyvyyden että jatkuvan pidättymisen. Koska puutumme niihin, jotka eivät alun perin onnistuneet lopettamaan tai jotka uusiutuivat, jatkuva raittius määritellään viimeisestä hoidon aloittamisesta lähtien (vuoden kuluttua siitä kohdasta).