Повышение эффективности телефонной линии для отказа от курения в вооруженных силах (обновление AFIII) (Freedom)

В предыдущем протоколе QL исследователей, FWH20080093H, исследователи задокументировали, что QL, адаптированный для военных, был связан с высокими показателями устойчивого отказа от курения. Проактивный QL продемонстрировал более высокие показатели прекращения курения в течение одного года наблюдения по сравнению с реактивным QL. К сожалению, даже при высоких показателях прекращения курения большое количество участников (большинство участников) не смогли продолжать курить при последующем наблюдении. Гражданские QL наблюдали такое же заметное снижение показателей стойкого прекращения курения с момента окончания лечения до последующего наблюдения в течение одного года.

Существует возможность повторно вовлечь этих курильщиков, которые рецидивируют или не могут бросить курить к концу лечения QL. Гражданские QL используют один из двух методов лечения: переработку (повторное консультирование по прекращению курения) или снижение частоты (сокращение с течением времени) в качестве основных методов возобновления лечения. К сожалению, эти методы повторного вовлечения курильщиков, бросивших курить или не бросивших курить, систематически не оценивались. Таким образом, мы предлагаем рандомизировать участников, которые рецидивируют или не могут бросить курить к концу вмешательства, либо для (1) повторения проактивного QL (Recycle); (2) сокращение курения с целью окончательного прекращения курения (снижение скорости курения); или (3) выбор Recycle или Rate Reduction (Выбор). Эффективность будет установлена ​​путем оценки как точечной распространенности, так и непрерывного воздержания при последующем наблюдении в течение 12 месяцев.

Все участники (примерно 1900) дали согласие на повторное участие в последующем лечении, поскольку мы априори не знаем, кто бросит, а кто не бросит/не вернется. Исследователи предполагают, основываясь на исследовании QL, что около 30% бросят курить и будут продолжать курить на основе восьминедельного проактивного QL, а около 70% либо не бросят курить, либо вернутся (n≈1300). Те, кто курил в течение трех месяцев последующего наблюдения, стратифицируются (на основе того, бросили ли они и имели ли рецидивы по сравнению с теми, кто вообще не бросал курить в Proactive QL на основе самоотчета) и рандомизировались по трем стратегиям повторного вовлечения в лечение (Recycle, Rate Сокращение или выбор), каждый из которых длится 8 недель. Затем, через год наблюдения, исследователи оценят как точечную распространенность, так и продолжительное воздержание. Поскольку мы вмешиваемся в тех, кто изначально не смог бросить курить или у них случился рецидив, непрерывное воздержание будет определяться с момента последнего вмешательства по возобновлению лечения (через год с этого момента).