Zwiększenie skuteczności linii rzucania palenia w wojsku (odnowienie AFIII) (Freedom)

W poprzednim protokole QL badaczy, FWH20080093H, badacze udokumentowali, że QL dostosowana do potrzeb wojskowych była związana z wysokimi wskaźnikami trwałego zaprzestania palenia. Proaktywna QL dała lepsze wskaźniki zaprzestania palenia po roku obserwacji w porównaniu z reaktywną QL. Niestety, nawet przy wysokim wskaźniku zaprzestania palenia, duża liczba uczestników (większość uczestników) nie udaje się rzucić palenia podczas obserwacji. Cywilni QL zaobserwowali ten sam wyraźny spadek wskaźników trwałego zaprzestania palenia od zakończenia leczenia do rocznego okresu obserwacji.

Istnieje możliwość ponownego zaangażowania tych palaczy, którzy nawracają lub nie rzucają palenia przed końcem leczenia QL. Cywilni QL stosują jedną z dwóch metod leczenia, recykling (powtórzenie porady dotyczącej zaprzestania palenia) lub redukcję stawki (ograniczenie w czasie), jako podstawowe metody ponownego podjęcia leczenia. Niestety, te metody ponownego zaangażowania palacza, który nawrócił/nie rzucił palenia, nie zostały poddane systematycznej ocenie. W związku z tym proponujemy losowe przydzielenie uczestników, którzy nawrócą lub nie rzucą palenia przed końcem interwencji, do (1) powtórzenia proaktywnej QL (Recykling); (2) ograniczenie palenia w celu ostatecznego zaprzestania palenia (Rate Reduction); lub (3) wybór Recyklingu lub Obniżki stawki (Wybór). Skuteczność zostanie ustalona poprzez ocenę zarówno punktowej częstości występowania, jak i ciągłej abstynencji podczas 12-miesięcznej obserwacji.

Wszyscy uczestnicy (około 1900) wyrażają zgodę na kontynuację leczenia, ponieważ nie wiemy a priori, kto rzuci palenie, a kto nie rzuci palenia/nawrotu. Badacze przewidują, na podstawie badania QL badaczy, że około 30% rzuci palenie i pozostanie w rzuceniu palenia w oparciu o ośmiotygodniową proaktywną QL, a około 70% albo nie rzuci palenia, albo nawróci (n≈1300). Osoby palące podczas trzymiesięcznej obserwacji są stratyfikowane (w oparciu o to, czy rzuciły palenie i nawróciły vs. nie rzuciły palenia w ogóle w Proaktywnej QL na podstawie samoopisu) i przydzielono losowo do trzech strategii ponownego zaangażowania w leczenie (Recykling, Częstość Redukcja lub Wybór), każda trwająca 8 tygodni. Następnie, po roku obserwacji, badacze ocenią zarówno występowanie punktowe, jak i ciągłą abstynencję. Ponieważ interweniujemy u tych, którzy początkowo nie rzucili palenia lub mieli nawrót, ciągła abstynencja zostanie zdefiniowana od momentu ostatniej interwencji polegającej na ponownym zaangażowaniu w leczenie (jeden rok od tego momentu).