Verbetering van de doeltreffendheid van stoppen met roken in het leger (AFIII-verlenging) (Freedom)

In het vorige QL-protocol van de onderzoekers, FWH20080093H, documenteerden de onderzoekers dat een op het leger afgestemde QL geassocieerd was met hoge percentages langdurig stoppen met roken. De proactieve QL produceerde superieure stoppercentages bij een follow-up van één jaar in vergelijking met een reactieve QL. Helaas blijft een groot aantal deelnemers (de meerderheid van de deelnemers) zelfs bij hoge stoppercentages bij de follow-up niet stoppen. Civiele QL's hebben dezelfde duidelijke daling van de aanhoudende stopzettingspercentages waargenomen vanaf het einde van de behandeling tot de follow-up van een jaar.

Er bestaat een mogelijkheid om deze rokers die aan het einde van de QL-behandeling terugvallen of niet stoppen, weer aan het werk te krijgen. Civiele QL's gebruiken een van de twee behandelingen, Recycling (herhaal de begeleiding bij het stoppen met roken) of Rate Reduction (in de loop van de tijd afbouwen), als de primaire methoden voor hernieuwde behandeling. Helaas zijn deze methoden om de recidiverende/gefaalde roker weer aan het werk te krijgen niet systematisch geëvalueerd. Daarom stellen we voor om deelnemers die terugvallen of niet stoppen aan het einde van de interventie willekeurig te verdelen over (1) het herhalen van de proactieve QL (Recycle); (2) minderen met roken met als doel uiteindelijk te stoppen (Rate Reduction); of (3) de keuze tussen Recyclen of Tariefvermindering (Keuze). De werkzaamheid zal worden vastgesteld door zowel de puntprevalentie als de continue abstinentie te beoordelen bij een follow-up van 12 maanden.

Alle deelnemers (ongeveer 1900) stemmen in met hervatting van de vervolgbehandeling, aangezien we niet a priori weten wie zal stoppen en wie niet zal stoppen/terugvalt. De onderzoekers verwachten, op basis van de QL-studie van de onderzoekers, dat ongeveer 30% zal stoppen en gestopt zal blijven op basis van de acht weken durende proactieve QL en ongeveer 70% zal niet stoppen of terugvallen (n≈1300). Degenen die roken bij de follow-up van drie maanden zijn gestratificeerd (gebaseerd op het feit of ze stoppen en hervallen vs. Korting, of Keuze), elk met een duur van 8 weken. Vervolgens, na een jaar follow-up, zullen de onderzoekers zowel de puntprevalentie als de continue onthouding beoordelen. Aangezien we tussenbeide komen bij degenen die in eerste instantie niet stopten of terugvielen, wordt continue onthouding gedefinieerd vanaf het moment van de laatste interventie om de behandeling te hervatten (een jaar vanaf dat moment).