- ICH GCP
- USA klinikai vizsgálatok nyilvántartása
- Klinikai vizsgálat NCT02240992
MSC-k perifériás vér őssejttel vagy anélkül a rossz graftfunkció és a késleltetett vérlemezke-beültetés kezelésére
Mesenchymális őssejtek G-CSF mobilizált perifériás vér őssejttel vagy anélkül a rossz graftfunkció és az allogén hematopoietikus őssejt-transzplantáció utáni késleltetett vérlemezke-beültetés kezelésére
A tanulmány áttekintése
Állapot
Körülmények
Beavatkozás / kezelés
Részletes leírás
Az allogén hematopoietikus őssejt-transzplantáció (allo-HSCT) az egyetlen gyógymód számos hematológiai betegségre. Azonban a betegek körülbelül 5-27%-a szenved rossz graft funkciótól (PGF), és több recipiensnél alakulhat ki késleltetett thrombocyta-beültetés (DPE) az allo-HSCT után. Ezek a szövődmények a fertőzések vagy vérzéses szövődmények miatti jelentős mortalitáshoz kapcsolódnak. A PGF és a DPE kezelése általában hematopoietikus növekedési faktorokat, például granulocita telep-stimuláló faktort (G-CSF) és thrombopoietint (TPO) vagy második transzplantációt foglal magában, de ezek a módszerek rossz hatással vannak, vagy akár jelentős kockázatot is jelentenek a graft-versus-host betegség kialakulására. (GVHD).
A mesenchymális őssejtek (MSC) a multipotens felnőtt őssejtek egy formája, amely csontvelőből (BM), zsírszövetből és köldökzsinórvérből izolálható. A humán MSC-k klinikai alkalmazásai közé tartozik a hematopoietikus beültetés javítása, a graft-versus-host betegség megelőzése és kezelése allo-HSCT után és így tovább. Egyes tanulmányok kimutatták, hogy az MSC-k PBSC-vel vagy köldökzsinórvérrel kombinálva hasznosak lehetnek a HSCT utáni beültetés javítására. Számos jelentés szerint az MSC-k hatékonyak lehetnek a PGF kezelésében.
Korábbi vizsgálatunkban azonban az MSC-k hatékonysága a PGF vagy a DPE egyetlen gyógyszeres kezeléseként nem kielégítő. Ezért jelen tanulmányban a G-CSF mobilizált PBSC-t MSC-kkel kombinálva alkalmazzák az allo-HSCT után PGF-ben vagy DPE-ben szenvedő betegeknél.
Tanulmány típusa
Beiratkozás (Várható)
Fázis
- 2. fázis
- 3. fázis
Kapcsolatok és helyek
Tanulmányi helyek
-
-
Guangdong
-
Guangzhou, Guangdong, Kína, 510515
- Toborzás
- Department of Hematology,Nanfang Hospital, Southern Medical University
-
-
Részvételi kritériumok
Jogosultsági kritériumok
Tanulmányozható életkorok
Egészséges önkénteseket fogad
Tanulmányozható nemek
Leírás
Bevételi kritériumok:
- Életkor: 14-65 év
- PGF vagy DPE az allo-HSCT után
- Az alanyoknak (vagy jogilag elfogadható képviselőiknek) alá kell írniuk egy tájékozott beleegyező dokumentumot
Kizárási kritériumok:
- Bármilyen rendellenesség az életjelben (pl. pulzusszám, légzésszám vagy vérnyomás)
- A vizsgálatra nem alkalmas állapotú betegek (a nyomozói döntés)
Tanulási terv
Hogyan készül a tanulmány?
Tervezési részletek
- Elsődleges cél: Kezelés
- Kiosztás: Véletlenszerűsített
- Beavatkozó modell: Párhuzamos hozzárendelés
- Maszkolás: Nincs (Open Label)
Fegyverek és beavatkozások
Résztvevő csoport / kar |
Beavatkozás / kezelés |
|---|---|
|
Kísérleti: MSC-k és PBSC
A PBSC-t intravénásan adják be 2×10^8/kg dózisban.
Az MSC-ket 1×10^6 sejt/ttkg dózisban intravénásan adják be hetente egyszer vagy a teljes válaszig (CR).
Ha a betegek 4 héten belül nem érik el a CR-t vagy a részleges remissziót (PR), akkor más terápiára kell áttérniük.
Ha a betegek 4 héten belül elérik a PR-t, ugyanazt a kezelést egy második kúra is elvégzi.
|
|
|
Kísérleti: MSC-k
Az MSC-ket intravénásan adják be 1 × 10^6 sejt/kg dózisban hetente egyszer vagy a CR-ig.
Ha a betegek 4 héten belül nem reagálnak (NR), akkor más terápiára váltanak.
Ha a betegek 4 héten belül elérik a PR-t, ugyanazt a kezelést egy második kúra is elvégzi.
|
Mit mér a tanulmány?
Elsődleges eredményintézkedések
Eredménymérő |
Intézkedés leírása |
Időkeret |
|---|---|---|
|
A vérképzőszervi gyógyulásban résztvevők százalékos aránya
Időkeret: 1 év
|
A transzplantáció utáni vérképzőszervi rekonstitúciót a neutrofilek és a vérlemezkék számának helyreállításaként határozzák meg.
A neutrofil rekonstitúciót az első 3 egymást követő napon 0,5 × 10^9/l feletti neutrofil (NEU) esetén, a vérlemezke (PLT) pedig az első > 20 × 10^9/l 3 egymást követő napon bekövetkező helyreállását tekintik. .
|
1 év
|
Másodlagos eredményintézkedések
Eredménymérő |
Intézkedés leírása |
Időkeret |
|---|---|---|
|
Az elsődleges alapbetegség visszaesésének előfordulása
Időkeret: 1 év
|
1 év
|
|
|
A graft-versus-host betegség előfordulása
Időkeret: 1 év
|
A graft-versus-host betegség (GVHD) magában foglalja az akut GVHD-t és a krónikus GVHD-t.
|
1 év
|
|
A fertőzések előfordulása
Időkeret: 1 év
|
A fertőzések közé tartoznak a bakteriális, invazív gombás és vírusos fertőzések
|
1 év
|
|
Az akut toxicitás előfordulása
Időkeret: legfeljebb 100 napig
|
Az akut toxicitás elsősorban a szívet, az élővilágot és a vesét érinti.
|
legfeljebb 100 napig
|
Együttműködők és nyomozók
Együttműködők
Publikációk és hasznos linkek
Általános kiadványok
- Sanchez-Guijo FM, Lopez-Villar O, Lopez-Anglada L, Villaron EM, Muntion S, Diez-Campelo M, Perez-Simon JA, San Miguel JF, Caballero D, del Canizo MC. Allogeneic mesenchymal stem cell therapy for refractory cytopenias after hematopoietic stem cell transplantation. Transfusion. 2012 May;52(5):1086-91. doi: 10.1111/j.1537-2995.2011.03400.x. Epub 2011 Oct 24.
- Meuleman N, Tondreau T, Ahmad I, Kwan J, Crokaert F, Delforge A, Dorval C, Martiat P, Lewalle P, Lagneaux L, Bron D. Infusion of mesenchymal stromal cells can aid hematopoietic recovery following allogeneic hematopoietic stem cell myeloablative transplant: a pilot study. Stem Cells Dev. 2009 Nov;18(9):1247-52. doi: 10.1089/scd.2009.0029.
Tanulmányi rekorddátumok
Tanulmány főbb dátumok
Tanulmány kezdete
Elsődleges befejezés (Várható)
A tanulmány befejezése (Várható)
Tanulmányi regisztráció dátumai
Először benyújtva
Először nyújtották be, amely megfelel a minőségbiztosítási kritériumoknak
Első közzététel (Becslés)
Tanulmányi rekordok frissítései
Utolsó frissítés közzétéve (Becslés)
Az utolsó frissítés elküldve, amely megfelel a minőségbiztosítási kritériumoknak
Utolsó ellenőrzés
Több információ
A tanulmányhoz kapcsolódó kifejezések
Kulcsszavak
További vonatkozó MeSH feltételek
Egyéb vizsgálati azonosító számok
- NFH-PBSC-MSC-PGF-2014
Ezt az információt közvetlenül a clinicaltrials.gov webhelyről szereztük be, változtatás nélkül. Ha bármilyen kérése van vizsgálati adatainak módosítására, eltávolítására vagy frissítésére, kérjük, írjon a következő címre: register@clinicaltrials.gov. Amint a változás bevezetésre kerül a clinicaltrials.gov oldalon, ez a webhelyünkön is automatikusan frissül. .