MSC-er med eller uten perifer blodstamcelle for behandling av dårlig graftfunksjon og forsinket blodplateengraft

Allogen hematopoietisk stamcelletransplantasjon (allo-HSCT) er den eneste kuren for mange hematologiske sykdommer. Imidlertid vil omtrent 5-27 % av pasientene lide av dårlig graftfunksjon (PGF), og flere mottakere kan utvikle forsinket blodplateengraftment (DPE) etter allo-HSCT. Disse komplikasjonene er assosiert med betydelig dødelighet relatert til infeksjoner eller hemorragiske komplikasjoner. Behandling av PGF og DPE involverer vanligvis hematopoietiske vekstfaktorer som granulocyttkolonistimulerende faktor (G-CSF) og trombopoietin (TPO), eller andre transplantasjon, men disse metodene har dårlig effekt eller til og med en betydelig risiko for graft-versus-host-sykdom (GVHD).

Mesenkymale stamceller (MSCs) er en form for multipotente voksne stamceller som kan isoleres fra benmarg (BM), fettvev og navlestrengsblod. Kliniske anvendelser av humane MSC-er inkluderer forbedring av hematopoietisk engraftment, forebygging og behandling av graft-versus-host-sykdom etter allo-HSCT og så videre. Noen studier har vist at MSC-er kombinert med PBSC eller navlestrengsblod kan være nyttig for å forbedre engraftment etter HSCT. Flere rapporter antydet at MSC-er kan være effektive i behandlingen av PGF.

Effekten av MSC-er som enkeltlegemiddelbehandling for PGF eller DPE er imidlertid utilfredsstillende i vår tidligere studie. Derfor, i denne studien, vil G-CSF mobilisert PBSC bli brukt kombinert med MSC hos pasienter med PGF eller DPE etter allo-HSCT.