Az efedrin, a fenilefrin és a metaraminol hatása az anya szívműködésére, a méh véráramára és a magzati keringésre

A spinális érzéstelenítés a császármetszés fő érzéstelenítési technikájává vált a sikertelen légcső intubáció kockázatának elkerülése, a műtét utáni fájdalomcsillapítás javítása és a korai anya-újszülött kötődés elősegítése miatt. A spinális érzéstelenítésnek biztonságosnak és kényelmesnek kell lennie az anya és a gyermek számára, ha a mellékhatásokra hivatkozik, beleértve a hipotenziót is. A legjobb vazopresszor kiválasztása ebben az összefüggésben a megoldáshoz közeledik, és a fenilefrin használatának kedvez. Azonban továbbra is szükség van a magas kockázatú terhességekkel kapcsolatos vizsgálatokra, mint például az uteroplacentalis elégtelenség, a preeclampsia és az intrauterin növekedési korlátozás esetei. A tanulmány célja az efedrin, a fenilefrin és a metaraminol vazopresszorok hatásának összehasonlítása az anyai perctérfogatra, az uteroplacentalis és a cerebralis magzati véráramlásra preeclampsiában szenvedő betegeknél, spinális érzéstelenítésben császármetszéssel. Hatvan terhes beteget toboroznak és véletlenszerűen osztanak be efedrin, fenilefrin vagy metaraminol kezelésre, így összesen három csoportban 20 beteg van. A vizsgálandó változók a méh artériás pulzitási indexe, a köldökartériás pulzitási index, a magzat középső agyi artéria pulzitási indexe, az anyai perctérfogat, az anyai szívfrekvencia, az anyai átlagos artériás vérnyomás és az anyai perifériás vaszkuláris rezisztencia. Ezeket a változókat három pillanatban rögzítjük: a spinális érzéstelenítés előtt, amikor a beteg a dorsalis fekvő és bal oldali elmozdulásban van, spinális érzéstelenítést követően a dorzális fekvőtámaszban és a vazopresszoros bolusban. Ezekben az intervallumokban átlagokat számítanak ki, majd összehasonlítják a spinális érzéstelenítés okozta változással és a gyógyszeres beavatkozás utáni alapszintre való visszatéréssel.