- ICH GCP
- USA klinikai vizsgálatok nyilvántartása
- Klinikai vizsgálat NCT02247986
A metilfenidát idegi válaszreakcióra gyakorolt hatásának vizsgálata zavaró viselkedési zavarban
Háttér:
- A zavaró magatartás gyakori probléma a gyermekek és serdülők körében. Serkentő gyógyszerekkel némi sikerrel kezelhető. A kutatók szeretnének többet megtudni ennek működéséről.
Célkitűzés:
- Megtudni, hogyan változik az agy a viselkedési problémákra adott metilfenidát gyógyszer szedésekor.
Jogosultság:
- 10-17 éves gyermekek magatartási zavarban és/vagy figyelemzavarban szenvednek.
- Hasonló korú egészséges önkéntesek.
Tervezés:
- A résztvevőket külön jegyzőkönyv alapján szűrik.
- A résztvevők két 3 órás foglalkozáson vesznek részt a klinikán. A menstruáló lányoknak terhességi tesztet kell végezniük a vizsgálat előtt.
- 1. látogatás: Minden résztvevő:
- Végezzen egyszerű teszteket számítógépen.
- Töltse ki a kérdőívet a szülővel vagy gondviselővel együtt.
- Végezzen MRI vizsgálatot. A mágneses mező és a rádióhullámok képeket készítenek az agyról. A résztvevők egy fémhengerbe csúsztatható asztalon fekszenek. A fejük fölé tekercset helyeznek. 60 percig lesznek a szkennerben, nyugodtan fekve vagy egyszerű feladatot hajtanak végre. A vizsgálat előtt gyakorolják a feladatot. A számítógép képernyőjén megjelennek a feladatra vonatkozó információk a vizsgálat során. A szkenner hangos kopogó hangokat ad ki. A résztvevők füldugót kapnak. Szülője vagy gyámja velük maradhat a vizsgálat alatt.
- Csak a viselkedészavarral küzdő résztvevők:
- Vegyen be egy tablettát a vizsgálati gyógyszerből vagy placebóból.
- Figyelni kell az esetleges mellékhatásokra.
- A 2. látogatás az 1. látogatás megismétlése, kivéve, hogy azok a résztvevők, akik az 1. látogatás során kaptak egy tablettát, a 2. látogatás során kapják a másik tablettát. Egészséges önkéntesek esetében a 2 látogatás pontosan ugyanaz.
A tanulmány áttekintése
Állapot
Beavatkozás / kezelés
Részletes leírás
CÉLKITŰZÉS:
A dopaminerg agonista (metilfenidát) beadásának a CD/ODD patofiziológiájára gyakorolt hatásának meghatározása a BOLD-válasz által indexelt módon.
TANULMÁNYOSSÁG:
CD/ODD-s fiatalok és jellemzően fejlődő (TD) fiatalok.
TERVEZÉS:
A vizsgálat két alkalomból álló tervezést foglal magában (metilfenidát [MPH] vs. placebo). A CD/ODD-s betegek mindkét ülésen részt vesznek. A TD fiatalokat 2 alkalomra tesztelik (gyógyszer nélkül), hogy a tipikus feladatválasz indexét kapják. A TD-fiatalok által azonosított érdeklődésre számot tartó régiókon belüli aktivitást fogják használni annak meghatározására, hogy az MPH csökkenti-e a BOLD-válasz különbségeit CD/ODD-ben a TD-fiatalokhoz képest. Az intenzív osztályok pontszámait és az aktuális ADHD-tüneteket kovariánsként fogják használni annak meghatározására, hogy ezek a változók mérsékelték-e a BOLD-válasz feltételezett növekedését a CD-s betegek célrégióiban.
EREDMÉNYEK:
Az elvtől függő mérések BOLD válaszok lesznek, az alapvető feladatokon keresztül mérve.
Tanulmány típusa
Fázis
- 2. fázis
- 1. fázis
Részvételi kritériumok
Jogosultsági kritériumok
Tanulmányozható életkorok
Egészséges önkénteseket fogad
Tanulmányozható nemek
Leírás
- BEVÉTELI KRITÉRIUMOK
Ifjúsági CD-vel
- 10-17 éves korig.
A CD aktuális diagnózisa, amelyet a Kiddie-SADS, élettartamra szóló verziója határoz meg.
- A CD+komorbid ADHD csoportba tartozó fiatalok szintén megfelelnek az ADHD diagnosztikai kritériumainak.
- A CD-n a komorbid ADHD csoport nélküli fiatalok kifejezetten nem felelnek meg az ADHD diagnosztikai kritériumainak.
- A CD-s fiataloknak na(SqrRoot) kell lenniük a pszichoaktív gyógyszerekre (például: metilfenidát és amfetamin).
TD fiatalok
- 10-17 éves korig.
- A Kiddie-SADS élethosszig tartó verziója szerint nincs jelenlegi pszichiátriai diagnózis.
KIZÁRÁSI KRITÉRIUMOK
Kizárási kritériumok CD-s fiatalok számára (ADHD-vel vagy anélkül)
- Komorbid pszichotikus, major hangulati, tic, pervazív fejlődési és szerhasználati zavarok.
- A komorbid ADHD jelenléte kizáró ok az ADHD nélküli CD-s betegek csoportjában
- Ismert szívszerkezeti rendellenességek, kardiomiopátia, súlyos szívritmus-rendellenességek, koszorúér-betegség vagy más súlyos szívproblémák anamnézisében
- Jelenlegi súlya kevesebb, mint 25 kg vagy több mint 90 kg
Kizárási kritériumok minden résztvevő számára (CD ADHD-vel, CD ADHD nélkül és TD)
- Súlyos központi idegrendszeri betegség a kórelőzményében (például: görcsroham, epilepszia, agydaganat, agyvérzés és súlyos központi idegrendszeri fertőzés, például agyhártyagyulladás vagy agyvelőgyulladás)
- Korábbi ismert szerkezeti szív rendellenességek, kardiomiopátia, súlyos szívritmus-rendellenességek, koszorúér-betegség vagy más súlyos szívproblémák a kórelőzményében
- Bármilyen pszichiátriai gyógyszer és központilag ható gyógyszer (például stimulánsok, nem stimuláns ADHD-gyógyszerek, antidepresszánsok, szorongásoldók, antipszichotikumok és epilepszia elleni gyógyszerek) jelenlegi használata, valamint pszichoaktív gyógyszerek (például metilfenidát és amfetamin) korábbi használata
- Pozitív vizelet terhességi teszt
- A Pozitív vizelet toxikológia, A kábítószerrel való visszaélés/függőség kórtörténete/jelenlegi diagnózisa
- Öngyilkossági vagy gyilkossági gondolatok az elmúlt 6 hónapban.
- Wechsler Rövidített Intelligencia Skála (WASI) (D. Wechsler, 1999) pontszámai
- Fém a testben (azaz hallókészülék, szívritmus-szabályozó, csontlemezek stb.), klausztrofóbia vagy bármely más olyan állapot, amely kizárná az fMRI vizsgálatot.
Tanulási terv
Hogyan készül a tanulmány?
Tervezési részletek
- Elsődleges cél: Egyéb
- Kiosztás: Véletlenszerűsített
- Beavatkozó modell: Crossover kiosztás
- Maszkolás: Kettős
Mit mér a tanulmány?
Elsődleges eredményintézkedések
Eredménymérő |
Időkeret |
|---|---|
|
A CD-s betegeknél az amygdala válasza megnövekedett a félelmetes kifejezésekre, így a betegek BOLD-válasza és a TD-s betegek közötti különbség MPH-n csökken a placebóhoz képest. Az ICU-pontszám szignifikáns kovariánsa lesz az inc...
Időkeret: A jegyzőkönyv kezdeményezésétől számított 2 év
|
A jegyzőkönyv kezdeményezésétől számított 2 év
|
|
A CD-s betegeknél megnövekszik a jutalom előrejelzési hibája és a jutalom várható értékének jelzése a striatumban és a ventromedialis frontális kéregben (vmPFC), így a betegek BOLD-válasza és a TD-s betegek közötti különbség csökken az MPH r...
Időkeret: A jegyzőkönyv kezdeményezésétől számított 2 év
|
A jegyzőkönyv kezdeményezésétől számított 2 év
|
|
A CD-s betegeknél megnövekszik a konfliktushoz kapcsolódó jelátvitel a dorsomedialis, lateralis és parietális kéregben, így a betegek BOLD-válasza és a TD-s betegek közötti különbség MPH-n csökken a placebóhoz képest. Jelenlegi ADHD tünet...
Időkeret: A jegyzőkönyv kezdeményezésétől számított 2 év
|
A jegyzőkönyv kezdeményezésétől számított 2 év
|
Másodlagos eredményintézkedések
Eredménymérő |
Időkeret |
|---|---|
|
A protokollban felsorolt klinikai skálákkal mért tünetprofilok (CBCL, ICU, Connor szülőjelentése az ADHD tünetről) szignifikánsan összefüggenek a metilfenidát beadása utáni BOLD jelváltozásokkal.
Időkeret: A jegyzőkönyv kezdeményezésétől számított 2 év
|
A jegyzőkönyv kezdeményezésétől számított 2 év
|
Együttműködők és nyomozók
Publikációk és hasznos linkek
Általános kiadványok
- Waschbusch DA, Carrey NJ, Willoughby MT, King S, Andrade BF. Effects of methylphenidate and behavior modification on the social and academic behavior of children with disruptive behavior disorders: the moderating role of callous/unemotional traits. J Clin Child Adolesc Psychol. 2007 Oct-Dec;36(4):629-44. doi: 10.1080/15374410701662766.
- Blair RJ. Neurocognitive models of aggression, the antisocial personality disorders, and psychopathy. J Neurol Neurosurg Psychiatry. 2001 Dec;71(6):727-31. doi: 10.1136/jnnp.71.6.727.
- White SF, Pope K, Sinclair S, Fowler KA, Brislin SJ, Williams WC, Pine DS, Blair RJ. Disrupted expected value and prediction error signaling in youths with disruptive behavior disorders during a passive avoidance task. Am J Psychiatry. 2013 Mar;170(3):315-23. doi: 10.1176/appi.ajp.2012.12060840.
Tanulmányi rekorddátumok
Tanulmány főbb dátumok
Tanulmány kezdete
Elsődleges befejezés (Tényleges)
A tanulmány befejezése (Tényleges)
Tanulmányi regisztráció dátumai
Először benyújtva
Először nyújtották be, amely megfelel a minőségbiztosítási kritériumoknak
Első közzététel (Becslés)
Tanulmányi rekordok frissítései
Utolsó frissítés közzétéve (Tényleges)
Az utolsó frissítés elküldve, amely megfelel a minőségbiztosítási kritériumoknak
Utolsó ellenőrzés
Több információ
A tanulmányhoz kapcsolódó kifejezések
További vonatkozó MeSH feltételek
- Mentális zavarok
- Patológiás folyamatok
- Neurofejlődési zavarok
- Betegség
- Magatartási zavar
- Figyelemhiány és zavaró viselkedési zavarok
- A gyógyszerek élettani hatásai
- Neurotranszmitter szerek
- A farmakológiai hatás molekuláris mechanizmusai
- Neurotranszmitter felvétel gátlók
- Membrán transzport modulátorok
- Dopamin szerek
- Dopaminfelvétel gátlók
- Központi idegrendszeri stimulánsok
- Metilfenidát
Egyéb vizsgálati azonosító számok
- 140193
- 14-M-0193
Ezt az információt közvetlenül a clinicaltrials.gov webhelyről szereztük be, változtatás nélkül. Ha bármilyen kérése van vizsgálati adatainak módosítására, eltávolítására vagy frissítésére, kérjük, írjon a következő címre: register@clinicaltrials.gov. Amint a változás bevezetésre kerül a clinicaltrials.gov oldalon, ez a webhelyünkön is automatikusan frissül. .