- ICH GCP
- US Clinical Trials Registry
- Klinisk forsøg NCT02247986
Undersøgelse af virkningen af methylphenidat på neural respons i forstyrrende adfærdsforstyrrelser
Baggrund:
- Forstyrrende adfærd er et almindeligt problem for børn og unge. Det kan behandles med en vis succes med stimulerende medicin. Forskere vil gerne lære mere om, hvordan dette fungerer.
Objektiv:
- At lære, hvordan hjernen ændrer sig, når man tager medicinen methylphenidat mod adfærdsproblemer.
Berettigelse:
- Børn i alderen 10 17 med adfærdsforstyrrelse og/eller opmærksomhedsforstyrrelse.
- Friske frivillige på samme alder.
Design:
- Deltagerne vil blive screenet under en separat protokol.
- Deltagerne vil have to 3-timers sessioner på klinikken. Piger, der har menstruation, skal have en graviditetstest før deres scanninger.
- Besøg 1: Alle deltagere vil:
- Udfør simple tests på en computer.
- Udfyld et spørgeskema sammen med deres forælder eller værge.
- Få en MR-scanning. Et magnetfelt og radiobølger tager billeder af hjernen. Deltagerne vil ligge på et bord, der glider ind i en metalcylinder. En spole vil blive placeret over deres hoved. De vil være i scanneren i 60 minutter, ligge stille eller udføre en simpel opgave. De vil øve opgaven inden scanningen. En computerskærm vil vise dem opgaveoplysninger under scanningen. Scanneren laver høje bankelyde. Deltagerne får ørepropper. Deres forælder eller værge kan blive hos dem under scanningen.
- Kun deltagere med adfærdsforstyrrelser vil:
- Tag en pille af studiemedicinen eller placebo.
- Overvåges for eventuelle bivirkninger.
- Besøg 2 er en gentagelse af besøg 1, bortset fra at deltagere, der fik en pille i besøg 1, får den anden pille i besøg 2. For raske frivillige er de 2 besøg nøjagtigt ens.
Studieoversigt
Status
Intervention / Behandling
Detaljeret beskrivelse
OBJEKTIV:
For at bestemme virkningen, som indekseret ved BOLD-respons, af administrationen af dopaminerg agonist (methylphenidat) på patofysiologien af CD/ODD.
STUDIEBEFOLKNING:
Unge med CD/ODD og typisk udviklende (TD) unge.
DESIGN:
Undersøgelsen vil involvere et design med 2 sessioner (methylphenidat [MPH] vs. placebo). Patienter med CD/ODD vil deltage i begge sessioner. TD unge vil blive testet i 2 sessioner (ingen medicin) for at give et indeks over typisk opgaverespons. Aktivitet inden for områder af interesse identificeret fra TD-ungdommen vil blive brugt til at bestemme, om MPH reducerer forskelle i BOLD-respons hos CD/ODD i forhold til TD-ungdom. ICU-score og nuværende ADHD-symptomatologi vil blive brugt som kovariater til at bestemme, om disse variable modererer den formodede stigning i BOLD-respons i målregioner hos patienter med CD.
RESULTATMÅL:
Principafhængige tiltag vil være FED-svar målt gennem kerneopgaver.
Undersøgelsestype
Fase
- Fase 2
- Fase 1
Deltagelseskriterier
Berettigelseskriterier
Aldre berettiget til at studere
Tager imod sunde frivillige
Køn, der er berettiget til at studere
Beskrivelse
- INKLUSIONSKRITERIER
Ungdom med CD
- 10-17 år.
En aktuel diagnose af CD som bestemt af Kiddie-SADS, livstidsversion.
- Unge i CD+komorbid ADHD-gruppen vil også opfylde diagnostiske kriterier for ADHD.
- Unge i CD uden komorbid ADHD-gruppe vil specifikt ikke opfylde diagnostiske kriterier for ADHD.
- Unge med CD skal være na(SqrRoot) ve til psykoaktiv medicin (såsom: methylphenidat og amfetamin).
TD ungdom
- 10-17 år.
- Ingen aktuel psykiatrisk diagnose, som bestemt af Kiddie-SADS, livstidsversion.
EXKLUSIONSKRITERIER
Eksklusionskriterier for unge med CD (med eller uden ADHD)
- Comorbide psykotiske, alvorlige humør, tic, gennemgående udviklings- og stofmisbrugsforstyrrelser.
- Tilstedeværelse af komorbid ADHD er eksklusiv for gruppen af patienter med CD uden ADHD
- Anamnese med kendte strukturelle hjerteabnormaliteter, kardiomyopati, alvorlige hjerterytmeabnormiteter, koronararteriesygdom eller andre alvorlige hjerteproblemer
- Nuværende vægt mindre end 25 kg eller over 90 kg
Eksklusionskriterier for alle deltagere (CD med ADHD, CD uden ADHD og TD)
- Anamnese med alvorlig CNS-sygdomsforstyrrelse (eksempler er: anamnese med anfald, epilepsi, hjernetumor, hjerneblødning og større CNS-infektion såsom meningitis eller encephalitis)
- Tidligere kendte strukturelle hjerteabnormaliteter, kardiomyopati, alvorlige hjerterytmeabnormiteter, koronararteriesygdom eller andre alvorlige hjerteproblemer
- Nuværende brug af enhver psykiatrisk medicin og centralt virkende medicin (såsom stimulanser, ikke-stimulerende ADHD-medicin, antidepressiva, angstdæmpende medicin, antipsykotika og anti-epilepsimedicin) og tidligere brug af psykoaktiv medicin (såsom methylphenidat og amfetamin)
- En positiv uringraviditetstest
- En positiv urintoksikologi, historie/aktuel diagnose af stofmisbrug/afhængighed
- Selvmordstanker eller mordtanker inden for de seneste 6 måneder.
- Wechsler Abbreviated Scale of Intelligence (WASI) (D. Wechsler, 1999).
- Metal i kroppen (dvs. høreapparat, pacemaker, knogleplader osv.), klaustrofobi eller enhver anden tilstand, der ville udelukke fMRI-scanning.
Studieplan
Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?
Design detaljer
- Primært formål: Andet
- Tildeling: Randomiseret
- Interventionel model: Crossover opgave
- Maskning: Dobbelt
Hvad måler undersøgelsen?
Primære resultatmål
Resultatmål |
Tidsramme |
---|---|
Patienter med CD vil vise en stigning i amygdala-responsen på frygtsomme udtryk, således at forskellen mellem BOLD-respons hos patienter og TD'er reduceres på MPH i forhold til placebo. ICU-score vil være en væsentlig kovariat af inc...
Tidsramme: 2 år fra protokollens påbegyndelse
|
2 år fra protokollens påbegyndelse
|
Patienter med CD vil vise en stigning i belønningsforudsigelsesfejl og signalering af forventet værdi inden for striatum og ventromedial frontal cortex (vmPFC), således at forskellen mellem BOLD-respons hos patienter og TD'er reduceres på MPH r...
Tidsramme: 2 år fra protokollens påbegyndelse
|
2 år fra protokollens påbegyndelse
|
Patienter med CD vil vise en stigning i konfliktrelateret signalering inden for dorsomediale, laterale og parietale cortex, således at forskellen mellem BOLD-respons hos patienter og TD'er er reduceret på MPH i forhold til placebo. Nuværende ADHD-symptom...
Tidsramme: 2 år fra protokollens påbegyndelse
|
2 år fra protokollens påbegyndelse
|
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Tidsramme |
---|---|
Symptomprofiler målt ved de kliniske skalaer, der er anført i protokollen (CBCL, ICU, Connors forældrerapport om ADHD-symptom) vil være signifikant relateret til FED-signalændringerne efter administration af methylphenidat.
Tidsramme: 2 år fra protokollens påbegyndelse
|
2 år fra protokollens påbegyndelse
|
Samarbejdspartnere og efterforskere
Publikationer og nyttige links
Generelle publikationer
- Waschbusch DA, Carrey NJ, Willoughby MT, King S, Andrade BF. Effects of methylphenidate and behavior modification on the social and academic behavior of children with disruptive behavior disorders: the moderating role of callous/unemotional traits. J Clin Child Adolesc Psychol. 2007 Oct-Dec;36(4):629-44. doi: 10.1080/15374410701662766.
- Blair RJ. Neurocognitive models of aggression, the antisocial personality disorders, and psychopathy. J Neurol Neurosurg Psychiatry. 2001 Dec;71(6):727-31. doi: 10.1136/jnnp.71.6.727.
- White SF, Pope K, Sinclair S, Fowler KA, Brislin SJ, Williams WC, Pine DS, Blair RJ. Disrupted expected value and prediction error signaling in youths with disruptive behavior disorders during a passive avoidance task. Am J Psychiatry. 2013 Mar;170(3):315-23. doi: 10.1176/appi.ajp.2012.12060840.
Datoer for undersøgelser
Studer store datoer
Studiestart
Primær færdiggørelse (Faktiske)
Studieafslutning (Faktiske)
Datoer for studieregistrering
Først indsendt
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først opslået (Skøn)
Opdateringer af undersøgelsesjournaler
Sidste opdatering sendt (Faktiske)
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidst verificeret
Mere information
Begreber relateret til denne undersøgelse
Yderligere relevante MeSH-vilkår
- Psykiske lidelser
- Patologiske processer
- Neuroudviklingsforstyrrelser
- Sygdom
- Adfærdsforstyrrelse
- Opmærksomhedsunderskud og forstyrrende adfærdsforstyrrelser
- Lægemidlers fysiologiske virkninger
- Neurotransmittermidler
- Molekylære mekanismer for farmakologisk virkning
- Neurotransmitter optagelseshæmmere
- Membrantransportmodulatorer
- Dopaminmidler
- Dopaminoptagelseshæmmere
- Centralnervesystemets stimulanser
- Methylphenidat
Andre undersøgelses-id-numre
- 140193
- 14-M-0193
Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .
Kliniske forsøg med Methylphenidathydrochlorid
-
Ironshore Pharmaceuticals and Development, IncAfsluttetAttention Deficit Hyperactivity DisorderForenede Stater
-
Ironshore Pharmaceuticals and Development, IncAfsluttetAttention Deficit Hyperactivity DisorderForenede Stater
-
Janssen-Ortho Inc., CanadaAfsluttetAttention Deficit Disorder med hyperaktivitet
-
Massachusetts General HospitalMcNeil Consumer & Specialty Pharmaceuticals, a Division of McNeil-PPC...Afsluttet
-
Massachusetts General HospitalMcNeil Consumer & Specialty Pharmaceuticals, a Division of McNeil-PPC...Afsluttet
-
Massachusetts General HospitalMcNeil Consumer & Specialty Pharmaceuticals, a Division of McNeil-PPC...AfsluttetAttention Deficit Hyperactivity DisorderForenede Stater
-
Massachusetts General HospitalMcNeil Consumer & Specialty Pharmaceuticals, a Division of McNeil-PPC...Afsluttet
-
McMaster UniversityPurdue Pharma, CanadaAfsluttetGeneraliseret angstlidelse | Attention Deficit Hyperactivity Disorder | Social angst | Paniklidelse | AgorafobiCanada
-
Xijing HospitalUkendtAttention Deficit Hyperactivity Disorder (ADHD) | NeurofeedbackKina
-
Seoul National University Childrens HospitalUkendtAttention-deficit/Hyperactivity DisorderKorea, Republikken